問慢阻肺氣腫的體征
病情描述:
慢阻肺氣腫的體征
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺肺氣腫的體征可以有胸廓前后徑增大,肋間隙增寬,呼吸音減弱,肺部叩診為過清音,語音震顫減弱,心濁音界縮小,肝濁音界下降,可聽到干濕性啰音,心音遙遠(yuǎn)。肺氣腫是指終末氣道細(xì)支氣管的氣道彈性減弱,過度膨脹,充氣,肺容積增大或伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。
意見建議:
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肺氣腫的癥狀有哪些肺氣腫的癥狀主要表現(xiàn)為五個(gè)階段:第一階段是肺氣腫的早期,因?yàn)榉螝饽[大多是由于支氣管炎發(fā)展成的,所以支氣管炎的癥狀主要就是咳嗽、咳痰,而且痰主要是白色泡沫樣痰,偶爾還會有喘憋的情況。第二階段就是咳、痰、喘,這種癥狀就會比較重,而且還會出現(xiàn)持續(xù)性的呼氣困難,尤其是運(yùn)動量比較大的時(shí)候患者會出現(xiàn)疲勞無力,而且咳嗽的癥狀,咳嗽的時(shí)間也會更長一點(diǎn)。第三階段是咳、痰、喘的癥狀進(jìn)一步惡化,這時(shí)稍微做輕微的活動就會感覺上不來氣,另外還會出現(xiàn)食欲不振或者是體重減輕或者全身出現(xiàn)缺氧的狀態(tài)。第四階段病情就比較嚴(yán)重,由于大腦長期處于缺氧的狀態(tài)或者這時(shí)會出現(xiàn)嗜睡、肌力下降,甚至出現(xiàn)意識障礙的情況。第五階段是出現(xiàn)肺源性心臟病,也就是常說的肺心病階段。01:40
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肺氣腫的癥狀及治療肺氣腫的癥狀主要就是呼吸困難、喘憋。一般早期就是在劇烈的活動之后,會有喘憋的感覺,喘憋的感覺比普通人會要重一點(diǎn)。肺氣腫是一種慢性疾病,隨著病程的進(jìn)展,這種呼吸困難、喘憋會逐漸地加重。從劇烈活動到之后,到一般的活動都會出現(xiàn)喘憋的情況。到了終末期,患者甚至于沒有絲毫的活動,在床上躺著都覺得都有喘憋,最終導(dǎo)致呼吸衰竭。它的癥狀是逐漸加重的一個(gè)過程。肺氣腫的治療包括幾個(gè)方面:一個(gè)是藥物治療,目前藥物治療只能對肺氣腫有一定的緩解,但達(dá)不到根治。還有就是養(yǎng)療和功能鍛煉,功能鍛煉對于肺氣腫的癥狀有一定的改善,但是也是達(dá)不到根治的。還有外科手術(shù),外科手術(shù)主要包括肺減容手術(shù)和肺移植手術(shù)。肺減容手術(shù)可以在一定程度上提高患者的肺功能,但是也達(dá)不到根治,可以讓患者有幾年時(shí)間的改善。肺移植手術(shù)是可以達(dá)到根治的,但是肺移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,創(chuàng)傷也比較大,花費(fèi)也比較大。01:54
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慢阻肺氣腫的體征這種情況發(fā)病比較緩慢,多有慢性的咳嗽咳痰史,早期癥狀不明顯,或在勞累時(shí)感覺呼吸困難,隨著病情發(fā)展,呼吸困難逐漸的加重,以至難以勝任原來的工作。慢支在并發(fā)阻塞性肺氣腫的時(shí)候,在原有的咳嗽,咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,當(dāng)繼發(fā)感染時(shí),出現(xiàn)胸悶氣急頭痛神志恍惚等呼吸衰竭的癥狀,肺氣腫加重時(shí)出現(xiàn)桶狀胸,呼吸運(yùn)動減弱,呼氣延長,語顫音減弱或者消失,叩診呈過清音,心濁音界縮小或者說是消失,心音遙遠(yuǎn),呼吸音減弱,肺部有濕鑼音,部分患者發(fā)生并發(fā)癥,自發(fā)性氣胸,,肺部急性感染,慢性肺源性心臟病等等。語音時(shí)長 1:36”
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慢阻肺肺氣腫的體征慢阻肺肺氣腫,在體征方面一般都是通過視診、觸診、叩診、聽診來發(fā)現(xiàn)一些問題。慢阻肺肺氣腫的患者,視診有可能會有胸廓、前后徑增大力、肋間隙增寬、劍突下胸骨下角增寬,我們稱之為桶狀胸。部分患者呼吸變淺、頻率加快,嚴(yán)重者可能會有縮唇呼吸。觸診一般雙側(cè)語顫減弱,叩診會發(fā)現(xiàn)肺部有過清音,心的濁音界縮小、肺下界以及肝濁音界下降。聽診雙肺呼吸音減弱、呼氣延長,部分患者可以聞及濕性羅音或者干性羅音。在臨床表現(xiàn)上癥狀主要有慢性咳嗽,一般是最早出現(xiàn)的一些癥狀,有可能會終身不愈,一般早上咳嗽明顯,夜間有可能會有陣發(fā)性的咳嗽。另外有可能會有呼吸困難,再就是咳痰,咳痰一般都是白色粘痰,或者將夜性泡沫痰,感染加重的時(shí)候會有膿性痰。再就是有氣短、呼吸困難、喘息、胸悶等,再就是有疲乏、消瘦。語音時(shí)長 1:33”
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慢阻肺是不是肺氣腫病情分析:慢阻肺不是肺氣腫,慢阻肺是肺氣腫進(jìn)展后的一種疾病。兩者區(qū)分的話主要依靠肺功能檢查,如果肺功能檢查中第1秒用力呼氣容積比用力肺活量小于70%,就可以診斷慢阻肺。意見建議:不管是慢阻肺還是肺氣腫,建議都要定時(shí)進(jìn)行肺功能檢查,根據(jù)肺功能檢查結(jié)果能夠發(fā)現(xiàn)病情是否加重,這樣有利于指導(dǎo)病情。
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肺氣腫是不是慢阻肺病情分析:不是。肺氣腫和慢性支氣管炎才是慢性阻塞性肺疾病。肺氣腫是一個(gè)病理學(xué)概念,而慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見慢性疾病,持續(xù)的呼吸道癥狀和不可逆的氣流受限。意見建議:慢阻肺的治療以長期規(guī)范吸入舒張支氣管平滑肌藥物治療為主,如噻托溴銨,家庭氧療,糾正缺氧狀態(tài),適當(dāng)肺康復(fù)治療,嚴(yán)格戒煙。
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肺氣腫屬于慢阻肺慢性阻塞性肺病包括:肺氣腫型和慢性支氣管炎型,多以肺氣腫是屬于慢阻肺的。慢性支氣管炎型臨床上以咳嗽咳痰比較多見,氣喘比較少見,常合并的感染會反復(fù)出現(xiàn)呼吸衰竭。胸片表現(xiàn)為肺紋理的增重,心臟變大,氣道阻力比較高,彌散功能是正常的。肺氣腫臨床上是以肺氣腫為主要臨床表現(xiàn),咳嗽咳痰少見,很少感染呼吸衰竭和肺心
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慢肺阻是肺氣腫嗎肺氣腫只是慢阻肺的一種類型,慢阻肺的本質(zhì)為氣流受限的不完全可逆,主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、氣喘。診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為FEV1/FVC小于70%。慢阻肺一旦診斷后,需要進(jìn)行積極的治療,包括穩(wěn)定期的治療和急性期的治療。穩(wěn)定期要戒煙,避免受涼,適量的運(yùn)動,以維持肺功能。如果患者有痰咳不出,可使用祛痰藥