問慢阻肺是不是肺氣腫
病情描述:
慢阻肺是不是肺氣腫
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢阻肺不是肺氣腫,慢阻肺是肺氣腫進(jìn)展后的一種疾病。兩者區(qū)分的話主要依靠肺功能檢查,如果肺功能檢查中第1秒用力呼氣容積比用力肺活量小于70%,就可以診斷慢阻肺。
意見建議:
不管是慢阻肺還是肺氣腫,建議都要定時(shí)進(jìn)行肺功能檢查,根據(jù)肺功能檢查結(jié)果能夠發(fā)現(xiàn)病情是否加重,這樣有利于指導(dǎo)病情。
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慢阻肺治療原則慢阻肺治療是多方面的,首先是生活方式的干預(yù),戒煙,避免接觸有害有毒的氣體和物質(zhì)。另一方面加強(qiáng)營養(yǎng),增加蛋白質(zhì)的攝入,改善營養(yǎng)狀態(tài),也可以預(yù)防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的營養(yǎng)狀態(tài)是跟它的預(yù)后成正比的。再有就是藥物治療,藥物治療也是最主要的一方面,我們醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的情況,慢阻肺的嚴(yán)重程度、癥狀程度,還有他急性加重的頻率,而選擇合適的藥物。藥物以支氣管擴(kuò)張劑治療為主,同時(shí)根據(jù)情況,可以加入一些吸入的藥物治療。再有就是一些長期的家庭氧療也很主要,再有就是一些肺康復(fù)治療,比如說在家里頭做一些有氧運(yùn)動(dòng),做一些比如說縮唇呼吸,或者是多鍛煉腹式呼吸。再有就是長期的家庭的一個(gè)呼吸機(jī)治療,這種治療就是說,如果病人合并一些慢性呼吸衰竭,情況也穩(wěn)定的,就提倡病人在家里頭長期的一個(gè)呼吸機(jī)治療。01:38
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慢阻肺注意什么慢阻肺病人需要注意的事項(xiàng)有很多:首先,戒煙,避免接觸這些危險(xiǎn)因素。第二,慢阻肺病人要規(guī)范用藥。慢阻肺是一個(gè)長期的慢性過程,所以它的治療也是長期的,甚至是終身的。不要因?yàn)榘Y狀有所緩解,就隨意停藥,這是不對(duì)的。第三,就是慢阻肺病人應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)。營養(yǎng)狀態(tài)跟他的預(yù)后成正比,所以要加強(qiáng)營養(yǎng),多吃一些含肉、蛋、奶等蛋白質(zhì)比較高的食物。第四,要預(yù)防感染。慢阻肺的病人,秋末冬初的時(shí)候,就要注射流感疫苗,這樣減少他冬季流感的風(fēng)險(xiǎn)。再有每三到四年,可以注射一些肺炎疫苗,減少他發(fā)生肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。第五,慢阻肺病人要長期、規(guī)范用藥,要掌握正確的藥物吸入方法。第六,慢阻肺病人要加強(qiáng)鍛煉,做力所能及的一些鍛煉,比如說太極拳,或者是慢走,這些都可以。01:34
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肺氣腫是不是慢阻肺慢性阻塞性肺病在臨床上包括了慢性支氣管炎型和肺氣腫型,所以肺氣腫是屬于慢性阻塞性肺病的。肺氣腫型在臨床上主要以氣喘癥狀為臨床表現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀較輕,很少出現(xiàn)感染,發(fā)生肺心病和呼吸衰竭的幾率比較少見,氣道反應(yīng)性是正常的,彌散功能會(huì)出現(xiàn)明顯降低。在臨床上主要以使用頻繁藥物治療為主,常用的藥物包括了吸入的異丙托溴銨、沙丁胺醇、噻托溴銨等。如果患者發(fā)生了感染,需要進(jìn)行抗感染治療。慢性支氣管炎型在臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,很少出現(xiàn)氣喘,感染機(jī)會(huì)多見,常會(huì)反復(fù)出現(xiàn)呼吸衰竭,肺炎性心臟病常見,氣道反應(yīng)型比較高,而彌散功能是正常的。臨床上主要以抗感染、祛痰、平喘治療為主。語音時(shí)長 1:18”
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慢阻肺是不是肺氣腫慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱慢阻肺,是一種可以預(yù)防,可以治療的氣道的慢性疾病,主要的特征是持續(xù)存在的氣流受限以及呼吸道的相應(yīng)的癥狀。慢阻肺的病人的最主要的癥狀是反復(fù)的咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難等等。肺氣腫的病人,如果病情沒有得到有效的控制,可以發(fā)展成為慢阻肺。但是肺氣腫的病人,不一定都發(fā)展成為慢阻肺,所以,慢阻肺的病人有一些是肺氣腫發(fā)展而來的,而不是每一個(gè)慢阻肺的病人都存在了肺氣腫。有些慢性支氣管炎的病人也可以發(fā)展成為慢阻肺。所以慢阻肺不一定是肺氣腫,但是肺氣腫可以發(fā)展成為慢阻肺。語音時(shí)長 01:19”
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肺氣腫是不是慢阻肺病情分析:不是。肺氣腫和慢性支氣管炎才是慢性阻塞性肺疾病。肺氣腫是一個(gè)病理學(xué)概念,而慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見慢性疾病,持續(xù)的呼吸道癥狀和不可逆的氣流受限。意見建議:慢阻肺的治療以長期規(guī)范吸入舒張支氣管平滑肌藥物治療為主,如噻托溴銨,家庭氧療,糾正缺氧狀態(tài),適當(dāng)肺康復(fù)治療,嚴(yán)格戒煙。
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局限性肺氣腫是不是慢阻肺疾病病情分析:局限性肺氣腫,不一定是慢性阻塞性肺疾病。有可能是肺部感染,痰液阻塞支氣管所導(dǎo)致的,也有可能是肺部腫瘤阻塞支氣管形成局限性肺氣腫。意見建議:要進(jìn)一步完善支氣管鏡等檢查,明確診斷,如果是肺部腫瘤阻塞導(dǎo)致的,要盡早行手術(shù)切除病灶。如果是肺部炎癥,痰液阻塞支氣管形成的局限性肺氣腫,要積極的抗炎,抗感染治療,在支氣管鏡下進(jìn)行肺泡灌洗術(shù)。
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肺氣腫是不是慢阻肺肺氣腫不是慢阻肺,但是肺氣腫如果長期反復(fù)病變存在病情進(jìn)一步發(fā)展,可以發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病,簡(jiǎn)稱慢阻肺,主要是具有氣流受阻為特征的慢性支氣管和肺氣腫而進(jìn)一步發(fā)展為肺心病或者呼吸功能衰竭的一類慢性呼吸系統(tǒng)疾病。慢阻肺在臨床上這是非常常見,其引起的病因主要是由于慢支和阻塞性肺氣腫的發(fā)生,有一定的直接關(guān)系
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肺氣腫屬于慢阻肺慢性阻塞性肺病包括:肺氣腫型和慢性支氣管炎型,多以肺氣腫是屬于慢阻肺的。慢性支氣管炎型臨床上以咳嗽咳痰比較多見,氣喘比較少見,常合并的感染會(huì)反復(fù)出現(xiàn)呼吸衰竭。胸片表現(xiàn)為肺紋理的增重,心臟變大,氣道阻力比較高,彌散功能是正常的。肺氣腫臨床上是以肺氣腫為主要臨床表現(xiàn),咳嗽咳痰少見,很少感染呼吸衰竭和肺心