問呼吸機(jī)能治療慢阻肺嗎
病情描述:
呼吸機(jī)能治療慢阻肺嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
無創(chuàng)呼吸機(jī)是慢阻肺合并呼吸衰竭最為行之有效和最常用的治療方法。慢阻肺最常出現(xiàn)的是2型呼吸衰竭,就是缺氧同時伴有二氧化碳潴留。無創(chuàng)呼吸機(jī)的氣壓模式能夠有效改善缺氧,同時又能使二氧化碳很好的排出,達(dá)到改善呼吸衰竭的目的。
意見建議:
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慢阻肺呼吸功能鍛煉每天有計劃的進(jìn)行鍛煉,如散步、慢跑、打太極拳、氣功等,以不感到疲勞為宜,可以視為適當(dāng)?shù)穆璺蔚暮粑δ苠憻挘梢员苊膺^勞引起的呼吸困難,緩解其加強(qiáng)呼吸運動的鍛煉,如腹式呼吸鍛煉。其方法就是用鼻吸氣,用口呼氣,呼氣時口唇縮攏,呈魚口狀,用手按住腹部使氣呼進(jìn),采用深而慢的呼吸頻率八到十次每分,每日進(jìn)行數(shù)次鍛煉,每次十到二十分鐘,長期堅持下去,一般兩三個月可使通氣功能改善,以上就是慢阻肺的呼吸功能鍛煉,為縮唇呼吸和腹式呼吸的功能鍛煉。01:25
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慢阻肺治療原則慢阻肺治療是多方面的,首先是生活方式的干預(yù),戒煙,避免接觸有害有毒的氣體和物質(zhì)。另一方面加強(qiáng)營養(yǎng),增加蛋白質(zhì)的攝入,改善營養(yǎng)狀態(tài),也可以預(yù)防以后的呼吸道感染。而且慢阻肺的營養(yǎng)狀態(tài)是跟它的預(yù)后成正比的。再有就是藥物治療,藥物治療也是最主要的一方面,我們醫(yī)生會根據(jù)病人的情況,慢阻肺的嚴(yán)重程度、癥狀程度,還有他急性加重的頻率,而選擇合適的藥物。藥物以支氣管擴(kuò)張劑治療為主,同時根據(jù)情況,可以加入一些吸入的藥物治療。再有就是一些長期的家庭氧療也很主要,再有就是一些肺康復(fù)治療,比如說在家里頭做一些有氧運動,做一些比如說縮唇呼吸,或者是多鍛煉腹式呼吸。再有就是長期的家庭的一個呼吸機(jī)治療,這種治療就是說,如果病人合并一些慢性呼吸衰竭,情況也穩(wěn)定的,就提倡病人在家里頭長期的一個呼吸機(jī)治療。01:38
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飛利浦呼吸機(jī)慢阻肺慢阻肺的患者呼吸困難主要表現(xiàn)為,吸氣費力,尤其是開始吸氣時最費力,由于小氣道炎癥,需支氣管痙攣,阻力增加,長期的呼吸困難導(dǎo)致呼吸肌疲勞、萎縮、活動耐力下降。由于吸氣量嚴(yán)重不足,造成血氧飽和度下降,呼氣費力,因炎癥導(dǎo)致的小氣道塌陷,患者需要用力才能呼出廢氣、二氧化碳,若肺氣殘留過多,會導(dǎo)致患者呼吸減弱甚至昏迷。因此,我們慢性肺心病在缺氧的同時,合并有二氧化碳潴留,因此,此類患者單純的吸氧說雖改善低血氧,但不能幫助患者緩解呼吸肌肉疲勞,不能加快二氧化碳排出,因氧濃度提高,沒有提高二氧化碳的排出能力,而造成嚴(yán)重了二氧化碳潴留。因此為解決這個問題,慢阻肺的患者可以使用無水平、無創(chuàng)傷呼吸機(jī),現(xiàn)在常用的兩種牌子,國產(chǎn)的有日曼特,進(jìn)口品牌的有飛利浦這兩種呼吸機(jī)。語音時長 1:59”
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慢阻肺用呼吸機(jī)嗎慢阻肺如果出現(xiàn)呼吸衰竭就要使用呼吸機(jī)輔助通氣,改善患者缺氧的狀況。出現(xiàn)呼吸衰竭時全身皮膚黏膜紫紺,會出現(xiàn)頭痛頭暈,甚至昏迷的發(fā)生。這時候最好急查血氣分析,如果血氣分析提示低氧血癥,二氧化碳升高,就要及時使用呼吸機(jī)輔助通氣,同時積極的抗炎平喘處理。如果合并細(xì)菌感染,出現(xiàn)咳嗽,咳黃膿痰,要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果使用抗菌藥物進(jìn)行治療。語音時長 01:09”
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慢阻肺帶呼吸機(jī)能好嗎慢阻肺是一種慢性的氣道炎癥造成的氣流受限,并不完全可逆的疾病,在慢阻肺急性加重期,出現(xiàn)二型呼吸衰竭和穩(wěn)定期經(jīng)積極藥物治療,家庭氧療仍出現(xiàn)呼吸困難,二型呼衰為改善肺通氣功能,滿足機(jī)體有氧代謝和二氧化碳排除,可用呼吸機(jī)輔助呼吸,呼吸機(jī)只能起迅速改善通氣功能,并不能治愈慢阻肺。
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呼吸機(jī)如何緩解慢阻肺病情分析:使用呼吸機(jī)可以緩解慢阻肺,因為通過外界的設(shè)備使氧氣進(jìn)入肺部的量增加,協(xié)助自主呼吸功能。意見建議:在吸氣時呼吸機(jī)可以對內(nèi)形成一定壓力,從而使氧氣能順利進(jìn)入肺部,以克服氣道不通暢,氣管狹窄等狀況。肺部進(jìn)入足夠多的空氣,使得氧氣在肺內(nèi)的交換量增加,呼出時能帶走二氧化碳有利于身體健康。
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慢阻肺需要呼吸機(jī)嗎并不是所有的慢阻肺患者需要應(yīng)用呼吸機(jī)治療,早期的慢阻肺,往往是不需要應(yīng)用呼吸機(jī)的。有些慢阻肺的患者在急性加重的時候會出現(xiàn)二型呼吸衰竭,肺性腦病,這種情況可能需要給予無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用,甚至病情嚴(yán)重的時候,還需要氣管插管,應(yīng)用有創(chuàng)機(jī)械通氣的治療。晚期的慢阻肺由于合并嚴(yán)重的慢性二型呼吸衰竭,往往需要給予長
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慢阻肺呼吸機(jī)設(shè)置參數(shù)慢阻肺患者如在急性加重期需進(jìn)行有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。有創(chuàng)呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置如下,呼吸頻率十五次每分,潮氣量給予六到八毫升每千克,氣道分壓不超過35到40厘米水柱,呼吸末正壓給予到10厘米水柱,特別強(qiáng)調(diào)呼氣末正壓不能給予過多,否則要加重肺心病的風(fēng)險,以上就是慢阻肺呼吸機(jī)患者急性加重期的參數(shù)設(shè)置。患者轉(zhuǎn)為穩(wěn)