慢阻肺的患者呼吸困難主要表現(xiàn)為,吸氣費(fèi)力,尤其是開始吸氣時最費(fèi)力,由于小氣道炎癥,需支氣管痙攣,阻力增加,長期的呼吸困難導(dǎo)致呼吸肌疲勞、萎縮、活動耐力下降。
由于吸氣量嚴(yán)重不足,造成血氧飽和度下降,呼氣費(fèi)力,因炎癥導(dǎo)致的小氣道塌陷,患者需要用力才能呼出廢氣、二氧化碳,若肺氣殘留過多,會導(dǎo)致患者呼吸減弱甚至昏迷。
因此,我們慢性肺心病在缺氧的同時,合并有二氧化碳潴留,因此,此類患者單純的吸氧說雖改善低血氧,但不能幫助患者緩解呼吸肌肉疲勞,不能加快二氧化碳排出,因氧濃度提高,沒有提高二氧化碳的排出能力,而造成嚴(yán)重了二氧化碳潴留。
因此為解決這個問題,慢阻肺的患者可以使用無水平、無創(chuàng)傷呼吸機(jī),現(xiàn)在常用的兩種牌子,國產(chǎn)的有日曼特,進(jìn)口品牌的有飛利浦這兩種呼吸機(jī)。