問三叉神經(jīng)如何引起的
病情描述:
三叉神經(jīng)如何引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛來講,它有一部分明確的病因就是因為顱內(nèi)三叉神經(jīng)與血管,腫瘤組織相互緊密粘連造成的這種疼痛的發(fā)作形式,當然有的情況下,也會出現(xiàn)一些不明疼痛的發(fā)生,因此建議患者先去完善檢查之后進行排除診斷。只有明確診斷之后,才能夠進一步的治療。
意見建議:
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三叉神經(jīng)痛怎么引起的三叉神經(jīng)痛,我們分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,也就是說它有明確的原因。比如長了膠質(zhì)瘤或者長腦瘤,或者三叉神經(jīng)有外傷,這個是很明確的原因,我們叫繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以前認為是沒有原因的,實際后來通過我們影像學的進步,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有80%是由于顱內(nèi)三叉神經(jīng)和伴行的血管交叉,血管的波動刺激引起的三叉神經(jīng)痛。由此派生出微血管減壓手術(shù),把神經(jīng)血管分開,他頭痛就緩解了。那剛才說80%是血管壓迫,那么還有20%其中一部分是三叉神經(jīng)本身的變性;還有一部分是由于病毒感染引起的三叉神經(jīng)炎癥;還有很小的一部分確實根本無法找到原因,我們只能把它歸到三叉神經(jīng)痛的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不明原因的三叉神經(jīng)痛里邊。01:22
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怎么引起的三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛主要有兩種情況,一種是原發(fā)的三叉神經(jīng)痛,一種是繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。原發(fā)的三叉神經(jīng)痛是具有三叉神經(jīng)痛的癥狀,但是通過檢查,沒有發(fā)現(xiàn)與三叉神經(jīng)痛有關(guān)的功能性,或者器質(zhì)性病變,稱為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最常見的原因,是微血管壓迫三叉神經(jīng)入腦干段的微血管壓迫學說,是大多數(shù)三叉神經(jīng)痛的病因。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛病因主要包括,位于中顱窩和橋小腦區(qū)的腫瘤,比如血管瘤、顱咽管囊腫等,可以壓迫三叉神經(jīng),造成三叉神經(jīng)痛。另外位于咽鼓區(qū)的骨質(zhì)抬高,或者是卵圓孔的骨質(zhì)發(fā)育異常,也可以造成三叉神經(jīng)的壓迫,造成繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。還有是三叉神經(jīng)痛原發(fā)的炎癥,以及多發(fā)性硬化等炎癥性疾病,可以造成三叉神經(jīng)痛。最后是位于丘腦和腦干區(qū)域的器質(zhì)性病變,可以刺激三叉神經(jīng)區(qū)域,從而造成繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的治療,要對原發(fā)或者繼發(fā)進行有效的區(qū)分,才能有效的治療。01:58
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如何引起的三叉神經(jīng)痛引起三叉神經(jīng)痛的原因包括兩個方面,一是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,其病因目前尚不完全明了,有學者認為血管壓迫和牽拉神經(jīng)是引起三叉神經(jīng)疼痛反復(fù)發(fā)作的原因。在顯微外科手術(shù)過程中可以發(fā)現(xiàn)有異常小血管團壓迫三叉神經(jīng)根而引起疼痛。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是指有明確病因所導(dǎo)致的疼痛,常見的原因包括橋腦小腦角的腫瘤,三叉神經(jīng)根或三叉神經(jīng)半月節(jié)附近的腫瘤,顱底的腫瘤,這些腫瘤有可能會侵犯到三叉神經(jīng)而導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。除此之外,局部的蛛網(wǎng)膜炎癥,細菌感染等也是可以引起三叉神經(jīng)痛的。語音時長 01:20”
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三叉神經(jīng)疼引起原因第1點,可能與三叉神經(jīng)受到血管的壓迫有關(guān)系。在三叉神經(jīng)核磁共振薄層掃描上可以看到血管與三叉神經(jīng)關(guān)系密切,這樣有可能導(dǎo)致三叉神經(jīng)出現(xiàn)局部脫髓鞘改變從而出現(xiàn)異位沖動,導(dǎo)致了三叉神經(jīng)痛的發(fā)生。對這些患者進行抗癲癇藥物治療或者進行微血管減壓術(shù),都可以起到不錯的臨床治療效果的。第2點,要注意繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。比如患者有原發(fā)性或者是轉(zhuǎn)移性的顱底腫瘤可以出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。如果有多發(fā)性硬化、延髓空洞癥,也可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)疼的,但是患者一般伴有其他的癥狀和體征。第3點,要注意病毒感染也可以引起三叉神經(jīng)疼。語音時長 01:08”
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三叉神經(jīng)痛是如何引起的病情分析:三叉神經(jīng)疼痛目前來講最主要的觀點就是以血管刺激性的因素為主,三叉神經(jīng)痛與年齡相關(guān),隨著血管不斷的波動,從而刺激三叉神經(jīng)逐漸發(fā)生疼痛的情況。意見建議:還有其他的方面包括腫瘤性質(zhì)的因素以及炎癥性的因素,這個都是與三叉神經(jīng)相互的粘連,從而造成的,因此手術(shù)的過程當中就是要將周圍的粘連組織進行適當?shù)姆蛛x和切除。
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三叉神經(jīng)如何治出現(xiàn)三叉神經(jīng)疼痛這種情況,可以通過微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)疼痛。微血管減壓術(shù)治療三叉神經(jīng)疼痛方面的疾病,治愈率可以達到95%以上,效果是最好的,反復(fù)發(fā)作率也是最低的?;加腥嫔窠?jīng)疼痛的患者,在日常的生活里一定要多注意休息,避免過度勞累,避免熬夜?;颊咭惨苊獬源碳ば缘氖澄?,這樣都是可以改善三叉神經(jīng)疼
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三叉神經(jīng)麻痹三叉神經(jīng)麻痹可以出現(xiàn)感覺和運動障礙癥狀,該神經(jīng)的分布區(qū)比如面部、口腔黏膜、鼻黏膜、舌部等等還有軟腭以及硬腭等處有痛覺溫覺的減弱或脫失,角膜反射也常常是消失的。三叉神經(jīng)支配的咬肌、翼狀肌和顳肌無力與萎縮,咀嚼的時候患側(cè)咬肌和顳肌沒有力氣,張口時下頜偏向病側(cè)。較常引起三叉神經(jīng)麻痹的疾病原因是鼻咽癌,顱底