問如何引起的三叉神經(jīng)痛
病情描述:
如何引起的三叉神經(jīng)痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)制尚不明確,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛由大腦內(nèi)外的器質(zhì)性病變引起,如鄰近部位的腫瘤、炎癥、外傷等。被普遍接受的說法是血管(動(dòng)脈或靜脈)壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致其出現(xiàn)功能障礙。
意見建議:
三叉神經(jīng)痛大多不會(huì)自愈,要積極治療。藥物治療一般需要長(zhǎng)期服藥,在服藥期間應(yīng)按時(shí)按量服藥,不要擅自減量或調(diào)量,如服藥期間出現(xiàn)不適,要及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查。
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如何根治三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛,疼痛非常的劇烈。那么我們?nèi)绾胃稳嫔窠?jīng)痛呢,早期我們還是疼痛不太劇烈的時(shí)候,還是首先選擇藥物治療。藥物治療主要有卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉等。那么我們?cè)诔运幍臅r(shí)候,要從最小劑量開始吃起,吃的劑量最小的能夠自己忍受的這種程度。因?yàn)殡S著疾病的進(jìn)展,藥物的藥效就會(huì)越來越差,慢慢就會(huì)增加劑量。但劑量增加到比較大的時(shí)候,這個(gè)藥物會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的副作用,那么這個(gè)時(shí)候我們就要考慮手術(shù)干預(yù)了。目前治療三叉神經(jīng)痛常見的方式有封閉、射頻,球囊壓迫和微血管減壓。我們認(rèn)為能根治三叉神經(jīng)最有效的辦法就是球囊壓迫和微血管減壓術(shù)。微血管減壓術(shù)是在耳后發(fā)際內(nèi)開一個(gè)三部分的微創(chuàng)小切口,對(duì)壓迫它的血管,把它墊開,起到一個(gè)有效的治療的方式。球囊壓迫是在口角外側(cè)一公分處扎個(gè)針眼進(jìn)去,對(duì)三叉神經(jīng)做一個(gè)毀損,也起到了抑制三叉神經(jīng)傳導(dǎo)的一個(gè)作用,目前是最好的治療方法。01:51
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三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)三叉神經(jīng)痛手術(shù),目前有開顱、微血管減壓,以及三叉神經(jīng)球囊壓迫,當(dāng)然還有三叉神經(jīng)的一些理療的,還有打一些封閉的等等。但是目前來講,比較推崇的是三叉神經(jīng)痛首先是保守治療,口服藥物,口服藥物效果不好的情況下,可以行三叉神經(jīng)痛微血管減壓。該手術(shù)創(chuàng)傷也不大,就是在乳突后有一個(gè)楔形的3-5公分的口子,然后取下直徑約3公分的骨瓣,解剖開三叉神經(jīng)周圍的一些血管,我們墊上專用的Teflon片,這樣的話,我做完手術(shù)以后,大部分病人效果都非常好。01:36
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如何引起的三叉神經(jīng)痛引起三叉神經(jīng)痛的原因包括兩個(gè)方面,一是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,其病因目前尚不完全明了,有學(xué)者認(rèn)為血管壓迫和牽拉神經(jīng)是引起三叉神經(jīng)疼痛反復(fù)發(fā)作的原因。在顯微外科手術(shù)過程中可以發(fā)現(xiàn)有異常小血管團(tuán)壓迫三叉神經(jīng)根而引起疼痛。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是指有明確病因所導(dǎo)致的疼痛,常見的原因包括橋腦小腦角的腫瘤,三叉神經(jīng)根或三叉神經(jīng)半月節(jié)附近的腫瘤,顱底的腫瘤,這些腫瘤有可能會(huì)侵犯到三叉神經(jīng)而導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。除此之外,局部的蛛網(wǎng)膜炎癥,細(xì)菌感染等也是可以引起三叉神經(jīng)痛的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒有明確的定論,另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡:年齡多在四十歲以上,以中老年人為多見,女性多于男性,約為三比二。?痛疼部位:右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部口腔或下顎的某一點(diǎn)開始擴(kuò)散,到三叉神經(jīng)某一支和多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對(duì)不超過面部中線,亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域,偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割,針刺,撕裂,燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛,甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆,疼痛發(fā)作一般有規(guī)律,每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時(shí)發(fā)作次數(shù)較少見,間期較長(zhǎng),數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)不等。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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三叉神經(jīng)痛是如何引起的病情分析:三叉神經(jīng)疼痛目前來講最主要的觀點(diǎn)就是以血管刺激性的因素為主,三叉神經(jīng)痛與年齡相關(guān),隨著血管不斷的波動(dòng),從而刺激三叉神經(jīng)逐漸發(fā)生疼痛的情況。意見建議:還有其他的方面包括腫瘤性質(zhì)的因素以及炎癥性的因素,這個(gè)都是與三叉神經(jīng)相互的粘連,從而造成的,因此手術(shù)的過程當(dāng)中就是要將周圍的粘連組織進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆蛛x和切除。
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三叉神經(jīng)痛什么引起的病情分析:三叉神經(jīng)痛目前對(duì)于三叉神經(jīng)痛具體導(dǎo)致出現(xiàn)的原因尚未完全清楚,一般考慮為由于局部血管壓迫三叉神經(jīng),由于血管血管源性搏動(dòng),從而導(dǎo)致三叉神經(jīng)異常放電造成出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。意見建議:對(duì)于三叉神經(jīng)痛來說,建議在疾病的初期通過口服藥物來進(jìn)行治療,臨床上一般推薦服用卡馬西平片,以幫助患者改善疼痛癥狀。
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查:1、實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液等項(xiàng)目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常,那么有診斷意義。
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三叉神經(jīng)痛如何保健三叉神經(jīng)痛的患者在日常生活當(dāng)中要做好保健工作,要學(xué)會(huì)建立良好的生活習(xí)慣,盡量避免長(zhǎng)時(shí)間吸煙飲酒。每天可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┖?jiǎn)單的體育功能鍛煉,時(shí)間控制在10-30分鐘為宜,活動(dòng)量不要太大。盡量保證每天有足夠的睡眠時(shí)間,睡覺前不要喝濃茶和咖啡,以免腦皮層過于興奮,影響患者入睡。每晚睡覺前可以適當(dāng)?shù)暮纫稽c(diǎn)牛奶