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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過(guò)這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8222次

• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮住⒍昵?，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來(lái)這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來(lái)?yè)Q血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過(guò)手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种?，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過(guò)小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來(lái)治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 22827次

• 主動(dòng)脈夾層是什么原因引起的
  主動(dòng)脈夾層比較常見的發(fā)病原因主要有以下幾個(gè)：第一、高血壓和動(dòng)脈硬化，高血壓，動(dòng)脈狀硬化所引起的主動(dòng)脈夾層大約占到了70%以上。因?yàn)楦哐獕簳?huì)使動(dòng)脈壁長(zhǎng)期處于一種應(yīng)激狀態(tài)，彈力纖維發(fā)生變性，甚至壞死，導(dǎo)致夾層形成。第二、就是結(jié)締組織病，比如馬凡綜合征，皮膚彈性過(guò)度綜合征等等；第三，先天性的心血管病，比如先天性主動(dòng)脈縮窄所引起的高血壓或者主動(dòng)脈瓣二瓣化。第四、損傷，比如嚴(yán)重的外傷會(huì)引起主動(dòng)脈峽部撕裂，還有就是醫(yī)源性的損傷也會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層。第五、比如妊娠，梅毒，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎也會(huì)引起主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。主動(dòng)脈夾層會(huì)給患者帶來(lái)巨大的痛苦，一旦發(fā)病及時(shí)的到醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 11950次

• 主動(dòng)脈夾層原因
  發(fā)生主動(dòng)脈夾層最常見的就是高血壓，一直血壓沒有控制好，其他可以見于遺傳性的疾病，比如馬方綜合癥。主動(dòng)脈夾層撕裂表現(xiàn)為疼痛，胸痛呈撕裂樣，非常的劇烈難以忍受。其它的疾病引起的胸痛不會(huì)如此的突然。其他血壓增高主要是由于累及腎動(dòng)脈，造成腎動(dòng)脈缺血，而且很難用藥物控制。如果原來(lái)有高血壓，疼痛，可以導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血壓難以控制。如果血壓降低的預(yù)后就很差，可能是迷走神經(jīng)張力增高。那么主動(dòng)脈夾層可以通過(guò)增強(qiáng)CT掃描，磁共振檢查或者是冠臟動(dòng)脈造影也可以查出來(lái)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-22 2900次

• 什么原因引起主動(dòng)脈夾層
  病情分析：引起主動(dòng)脈夾層的原因有：1，高血壓和動(dòng)脈硬化，高血壓可使動(dòng)脈壁長(zhǎng)期處于應(yīng)急狀態(tài)，彈力纖維常發(fā)生囊性變性或壞死，導(dǎo)致夾層形成。2，結(jié)締組織病。3，先天性心血管病，如先天性主動(dòng)脈縮窄所繼發(fā)的高血壓或者主動(dòng)脈瓣二瓣化。4，損傷，嚴(yán)重外傷可引起主動(dòng)脈峽部撕裂，醫(yī)源性損傷也可導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層。5，其他，比如妊娠、梅毒、心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等。引起主動(dòng)脈夾層的原因有很多，一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層后要及時(shí)到醫(yī)院就診。意見建議：主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。本病少見，但是病情比較兇險(xiǎn)，一旦確診要及時(shí)就診及時(shí)治療。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-07 1402次

• 主動(dòng)脈夾層是什么原因
  病情分析：由于動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳性血管病變、主動(dòng)脈炎性疾病、主動(dòng)脈局部感染或外傷、特發(fā)性主動(dòng)脈中膜退行性變化等原因，導(dǎo)致主動(dòng)脈血管壁順應(yīng)性下降，血管內(nèi)的血流對(duì)血管壁造成的壓力增大，從而進(jìn)一步損傷血管壁，使主動(dòng)脈血管內(nèi)壁出現(xiàn)破口，血液從破口流入血管壁，最終形成主動(dòng)脈夾層。意見建議：建議主動(dòng)脈夾層患者出院后，在第3、6、12個(gè)月做心電圖、經(jīng)胸超聲心電圖、胸片、胸部CT或核磁共振檢查，以評(píng)估病情變化，以后至少每1~2年行影像學(xué)隨訪檢查。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-05 1001次

• 主動(dòng)脈夾層是什么原因引起的
  在醫(yī)學(xué)的浩瀚領(lǐng)域中，主動(dòng)脈夾層（AD）作為一種極具威脅性的心血管疾病，常常讓人聞之色變。那么，究竟是什么導(dǎo)致了主動(dòng)脈夾層的發(fā)生？主動(dòng)脈夾層的成因探秘1、先天性主動(dòng)脈畸形：主動(dòng)脈的先天性結(jié)構(gòu)異常，會(huì)顯著增加夾層的發(fā)生率。這類患者的夾層多出現(xiàn)在主動(dòng)脈縮窄的近端，且?guī)缀醪幌蛳掳l(fā)展。2、遺傳性疾?。憾喾N遺傳
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2024-11-06 0次

• 主動(dòng)脈夾層瘤是什么原因引起的
  主動(dòng)脈夾層瘤是指主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤一般是外傷、先天性血管狹窄、高血壓、高膽固醇血癥、馬凡氏綜合征等原因引起的，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。1、外傷：如果不小心受到了外傷或鈍挫傷，可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈部分的動(dòng)脈壁破裂，造成血液從撕裂的破口進(jìn)入到血管內(nèi)膜和外膜之間，形成主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤?？梢栽卺t(yī)生的操作下
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-01-04 0次