問怎么查腦出血腦梗
病情描述:
怎么查腦出血腦梗
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血腦梗的診斷,首先結(jié)合患者的癥狀。另外要結(jié)合影像學(xué)檢查來綜合判斷。
意見建議:
若患者突然起病,突然出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木或者無力,口音不清,口眼歪斜等,并完善顱腦ct和腦磁共振的檢查,就可以查出引起上述癥狀的病灶。根據(jù)影像學(xué)的檢查來判斷出是腦梗塞或是腦出血。
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如何預(yù)防腦梗腦出血?腦梗和腦出血,就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的,腦血管病里面兩大類,一個(gè)是缺血、一個(gè)是出血。那么它的發(fā)生發(fā)展的過程,都是由于血管硬化,高血壓以及其他的基礎(chǔ)病,糖尿病、高脂血癥,高同型半胱氨酸血癥等等,這些基礎(chǔ)病控制得不好,再加上飲食、休息、勞動(dòng)等等,一系列的不正常的表現(xiàn),就促使了腦血管病的發(fā)生。所以一級(jí)的預(yù)防非常重要,控制好基礎(chǔ)病,動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥等等,就可以防止腦血管病的發(fā)生,包括缺血的和出血的等等。那么一級(jí)預(yù)防以后,不幸發(fā)生了腦血管病,還要進(jìn)行積極的二級(jí)預(yù)防,疾病經(jīng)過控制治療以后,還要防止病情的復(fù)發(fā)。腦血管病的復(fù)發(fā)率還是很高的,所以一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防,才是我們防止腦血管病,發(fā)生發(fā)展的重要的措施。01:39
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腦梗和腦出血區(qū)別腦梗就是咱們所說的腦梗死、腦梗塞,它是由于顱內(nèi)的腦血管,長時(shí)間的高血壓、動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈斑塊的形成,造成腦組織供血障礙所引起的。而腦出血是由于各種原因,造成的腦血管的破裂、出血所引起的,兩者區(qū)別,一個(gè)是出血,一個(gè)是缺血,所以它有本質(zhì)的區(qū)別。但是兩者有一個(gè)共同的,那血管的病變的基礎(chǔ),就是長期的高血壓、動(dòng)脈硬化,長期高血壓、動(dòng)脈硬化的病人,他的血管已經(jīng)發(fā)生病變。在血壓出現(xiàn)波動(dòng)的時(shí)候,尤其是劇烈波動(dòng)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)破裂、出血,形成腦出血,如果在狹窄的血管內(nèi),形成血栓,腦組織供血不足,就會(huì)出現(xiàn)腦梗死,這就是兩者的區(qū)別。01:28
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腦梗腦出血怎么檢查腦梗塞是因?yàn)檠艿墓W瑁斐上鄳?yīng)供血的腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧、壞死,有一些腦梗塞的患者是容易合并再出血的,因?yàn)橐恍┐竺娣e的腦梗塞或者是一些腦栓塞,容易造成血管內(nèi)皮損傷的患者是容易出現(xiàn)腦出血的。假如是腦梗塞以后懷疑腦出血,我們一般可以根據(jù)患者的癥狀,以及通過相關(guān)的一些輔助檢查,在臨床上最常用的就是做頭顱ct的檢查,可以明確診斷,因?yàn)槟X出血在頭顱ct上,可以顯現(xiàn)出高密度影,通過此頭顱ct的檢查,可以明確的診斷腦梗塞以后是否合并腦出血,所以只要懷疑是腦出血的患者,是可以做頭顱ct檢查確診的。語音時(shí)長 01:13”
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腦梗和腦出血關(guān)于腦梗死和腦出血,腦血管病通常包括一些常見的災(zāi)難性疾病,包括缺血性卒中和出血性卒中,缺血性卒中包括腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等等,出血性卒中主要就是腦出血,缺血性卒中由于腦血流持續(xù)的減少,超過幾秒引起的神經(jīng)元,由于缺乏葡萄糖導(dǎo)致能量缺乏,幾秒之內(nèi),就可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)病學(xué)的癥狀。如果血流停止超過幾分鐘,就會(huì)發(fā)生腦梗死,或著是腦組織壞死。如果腦血流迅速恢復(fù),腦組織會(huì)完全修復(fù),患者其表現(xiàn)為短暫的神經(jīng)功能缺損癥狀,稱之為短暫性腦缺血發(fā)作。在更加嚴(yán)重的病例中,整體缺氧、缺血會(huì)引起廣泛的腦損傷后,最后可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,出現(xiàn)大面積的梗死,腦出血是指破裂血管的血液,直接進(jìn)入腦組織,或者是腦組織周圍,由于占位效應(yīng)、血液的毒性作用,破壞神經(jīng)結(jié)構(gòu),或者顱內(nèi)壓增加,導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損的癥狀。語音時(shí)長 1:49”
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腦梗合并腦出血臨床當(dāng)中,腦梗是非常常見的疾病,腦出血也是,兩個(gè)合并在一起,首先常常考慮以下幾個(gè)原因。 第一、血管脆性過大,也就是俗稱的老化,老化的因素有很多,比如長期沒有得到的控制的高血壓、糖尿病、吸煙等等。都能導(dǎo)致血管脆性增加,當(dāng)出現(xiàn)了腦梗塞,血壓沒有得到積極的控制,再次的高血壓就會(huì)出現(xiàn)腦出血的情況。 第二、凝血機(jī)制的障礙,對(duì)于懷孕的婦女或是一些長期有慢性肝損傷、腎損傷的患者,凝血機(jī)制都會(huì)有一定的影響,一旦發(fā)生了腦梗死,顱內(nèi)血管會(huì)重新出現(xiàn)一個(gè)血流的分布。 這個(gè)時(shí)候如果凝血有障礙,血還會(huì)繼續(xù)的從另一個(gè)地方出現(xiàn),又導(dǎo)致了腦梗合并的腦出血,如果出現(xiàn)這種情況,第一點(diǎn)一定要看到出血的量,如果腦出血的量造成了腦疝或者是人的昏迷不醒,這種情況下還是要開顱進(jìn)行手術(shù)治療,保守治療的方式是再次的積極控制血壓,穩(wěn)定血糖。應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物降低顱內(nèi)壓,隔一天復(fù)查一次頭部ct,查看是否有穩(wěn)定的情況,如果穩(wěn)定可以繼續(xù)內(nèi)科保守治療,不穩(wěn)定需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療
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腦出血腦梗怎么治療病情分析:腦出血腦梗的治療方案一定要以中性的治療方案為主,因?yàn)橛泻芏嗲闆r下腦出血和腦梗同時(shí)發(fā)生就預(yù)示著自身的血管情況非常不好,如果治療不得當(dāng)?shù)那闆r下,很容易造成更加嚴(yán)重的危險(xiǎn)。意見建議:建議不要用活血類藥物,也不要用止血類藥物,只給予補(bǔ)液,改善循環(huán)營養(yǎng)神經(jīng)等相關(guān)藥物即可,這樣才能更好的減少后期不良反應(yīng)的發(fā)生。
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出現(xiàn)腦出血腦梗如果是患者出現(xiàn)了腦出血、腦梗。這個(gè)時(shí)候是非常嚴(yán)重的病情,需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的手術(shù)評(píng)估治療。并且配合一些其他的手術(shù)護(hù)理,可以進(jìn)行一個(gè)高壓氧的治療。保證患者氧分壓的維持,并且保證患者腦部的供氧。在腦出血患者當(dāng)中可以通過一個(gè)腦部的引流手術(shù),達(dá)到相應(yīng)的治療效果。如果患者患有腦梗,應(yīng)該及時(shí)的服用一些
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腦梗腦出血嚴(yán)重嗎一般來說,如果患者同時(shí)出現(xiàn)了新發(fā)腦梗死和腦出血,病情是十分嚴(yán)重,因?yàn)檫@兩種疾病,它們的治療是相互矛盾,而且處理起來十分棘手,所以患者的病情比較嚴(yán)重,臨床上這樣的病人,他們的治療多數(shù)以中性治療為主。因?yàn)榛颊咝掳l(fā)腦梗死的時(shí)候是需要進(jìn)行抑制血小板聚集,活血化瘀等對(duì)癥處理的,但是腦出血情況下又不能夠使用抑制