問腦梗合并腦出血
病情描述:
腦梗合并腦出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床當(dāng)中,腦梗是非常常見的疾病,腦出血也是,兩個(gè)合并在一起,首先常常考慮以下幾個(gè)原因。
第一、血管脆性過大,也就是俗稱的老化,老化的因素有很多,比如長(zhǎng)期沒有得到的控制的高血壓、糖尿病、吸煙等等。都能導(dǎo)致血管脆性增加,當(dāng)出現(xiàn)了腦梗塞,血壓沒有得到積極的控制,再次的高血壓就會(huì)出現(xiàn)腦出血的情況。
第二、凝血機(jī)制的障礙,對(duì)于懷孕的婦女或是一些長(zhǎng)期有慢性肝損傷、腎損傷的患者,凝血機(jī)制都會(huì)有一定的影響,一旦發(fā)生了腦梗死,顱內(nèi)血管會(huì)重新出現(xiàn)一個(gè)血流的分布。
這個(gè)時(shí)候如果凝血有障礙,血還會(huì)繼續(xù)的從另一個(gè)地方出現(xiàn),又導(dǎo)致了腦梗合并的腦出血,如果出現(xiàn)這種情況,第一點(diǎn)一定要看到出血的量,如果腦出血的量造成了腦疝或者是人的昏迷不醒,這種情況下還是要開顱進(jìn)行手術(shù)治療,保守治療的方式是再次的積極控制血壓,穩(wěn)定血糖。應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物降低顱內(nèi)壓,隔一天復(fù)查一次頭部ct,查看是否有穩(wěn)定的情況,如果穩(wěn)定可以繼續(xù)內(nèi)科保守治療,不穩(wěn)定需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療
意見建議:
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如何預(yù)防腦梗腦出血?腦梗和腦出血,就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的,腦血管病里面兩大類,一個(gè)是缺血、一個(gè)是出血。那么它的發(fā)生發(fā)展的過程,都是由于血管硬化,高血壓以及其他的基礎(chǔ)病,糖尿病、高脂血癥,高同型半胱氨酸血癥等等,這些基礎(chǔ)病控制得不好,再加上飲食、休息、勞動(dòng)等等,一系列的不正常的表現(xiàn),就促使了腦血管病的發(fā)生。所以一級(jí)的預(yù)防非常重要,控制好基礎(chǔ)病,動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥等等,就可以防止腦血管病的發(fā)生,包括缺血的和出血的等等。那么一級(jí)預(yù)防以后,不幸發(fā)生了腦血管病,還要進(jìn)行積極的二級(jí)預(yù)防,疾病經(jīng)過控制治療以后,還要防止病情的復(fù)發(fā)。腦血管病的復(fù)發(fā)率還是很高的,所以一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防,才是我們防止腦血管病,發(fā)生發(fā)展的重要的措施。01:39
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腦梗和腦出血區(qū)別腦梗就是咱們所說的腦梗死、腦梗塞,它是由于顱內(nèi)的腦血管,長(zhǎng)時(shí)間的高血壓、動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈斑塊的形成,造成腦組織供血障礙所引起的。而腦出血是由于各種原因,造成的腦血管的破裂、出血所引起的,兩者區(qū)別,一個(gè)是出血,一個(gè)是缺血,所以它有本質(zhì)的區(qū)別。但是兩者有一個(gè)共同的,那血管的病變的基礎(chǔ),就是長(zhǎng)期的高血壓、動(dòng)脈硬化,長(zhǎng)期高血壓、動(dòng)脈硬化的病人,他的血管已經(jīng)發(fā)生病變。在血壓出現(xiàn)波動(dòng)的時(shí)候,尤其是劇烈波動(dòng)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)破裂、出血,形成腦出血,如果在狹窄的血管內(nèi),形成血栓,腦組織供血不足,就會(huì)出現(xiàn)腦梗死,這就是兩者的區(qū)別。01:28
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腦梗合并腦出血臨床當(dāng)中,腦梗是非常常見的疾病,腦出血也是,兩個(gè)合并在一起,首先常??紤]以下幾個(gè)原因。第一、血管脆性過大,也就是俗稱的老化,老化的因素有很多,比如長(zhǎng)期沒有得到的控制的高血壓、糖尿病、吸煙等等,都能導(dǎo)致血管脆性增加,當(dāng)出現(xiàn)腦梗塞,血壓沒有得到積極的控制,再次的高血壓就會(huì)出現(xiàn)腦出血的情況。第二、凝血機(jī)制的障礙,對(duì)于懷孕的婦女或是一些長(zhǎng)期有慢性肝損傷、腎損傷的患者,凝血機(jī)制都會(huì)有一定的影響,一旦發(fā)生了腦梗死,顱內(nèi)血管會(huì)重新出現(xiàn)一個(gè)血流的分布。這個(gè)時(shí)候如果凝血有障礙,血還會(huì)繼續(xù)的從另一個(gè)地方出現(xiàn),又導(dǎo)致了腦梗合并的腦出血,如果出現(xiàn)這種情況,第一點(diǎn)一定要看到出血的量,如果腦出血的量造成腦疝或者是人的昏迷不醒,這種情況下還是要開顱進(jìn)行手術(shù)治療,保守治療的方式是再次的積極控制血壓,穩(wěn)定血糖。應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物降低顱內(nèi)壓,隔一天復(fù)查一次頭部ct,查看是否有穩(wěn)定的情況,如果穩(wěn)定可以繼續(xù)內(nèi)科保守治療,不穩(wěn)定需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
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腦梗和腦出血關(guān)于腦梗死和腦出血,腦血管病通常包括一些常見的災(zāi)難性疾病,包括缺血性卒中和出血性卒中,缺血性卒中包括腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作等等,出血性卒中主要就是腦出血,缺血性卒中由于腦血流持續(xù)的減少,超過幾秒引起的神經(jīng)元,由于缺乏葡萄糖導(dǎo)致能量缺乏,幾秒之內(nèi),就可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)病學(xué)的癥狀。如果血流停止超過幾分鐘,就會(huì)發(fā)生腦梗死,或著是腦組織壞死。如果腦血流迅速恢復(fù),腦組織會(huì)完全修復(fù),患者其表現(xiàn)為短暫的神經(jīng)功能缺損癥狀,稱之為短暫性腦缺血發(fā)作。在更加嚴(yán)重的病例中,整體缺氧、缺血會(huì)引起廣泛的腦損傷后,最后可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,出現(xiàn)大面積的梗死,腦出血是指破裂血管的血液,直接進(jìn)入腦組織,或者是腦組織周圍,由于占位效應(yīng)、血液的毒性作用,破壞神經(jīng)結(jié)構(gòu),或者顱內(nèi)壓增加,導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損的癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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腦梗腦出血嚴(yán)重嗎病情分析:腦梗腦出血都是非常嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。腦梗和腦出血都可造成患者出現(xiàn)頭痛,惡心嘔吐,視物模糊,聽力下降,肢體乏力,感覺異常,共濟(jì)失調(diào),癲癇發(fā)作,智力減退,意識(shí)障礙等嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)缺失癥狀。意見建議:腦梗和腦出血都需要急診處理。腦梗的病人一般選擇靜脈溶栓和血管內(nèi)治療;而腦出血?jiǎng)t以手術(shù)治療為主。此外,腦梗和腦出血的病人都必須要穩(wěn)定生命體征,保持水電解質(zhì)和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
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腦梗腦出血吃什么腦梗塞和腦出血在用藥方面來講,它是一個(gè)完全相反的過程,一定要明確病情的變化,如果同時(shí)合并兩種疾病的話,這個(gè)是需要通過中性的方式進(jìn)行治療,這個(gè)時(shí)候像阿司匹林或者是氯吡格雷、以及云南白藥,這些是不能吃的,可以口服的藥物來講有艾地苯醌、胞磷膽堿鈉片、銀杏葉片、多奈哌齊等等這些藥物。
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出現(xiàn)腦出血腦梗如果是患者出現(xiàn)了腦出血、腦梗。這個(gè)時(shí)候是非常嚴(yán)重的病情,需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的手術(shù)評(píng)估治療。并且配合一些其他的手術(shù)護(hù)理,可以進(jìn)行一個(gè)高壓氧的治療。保證患者氧分壓的維持,并且保證患者腦部的供氧。在腦出血患者當(dāng)中可以通過一個(gè)腦部的引流手術(shù),達(dá)到相應(yīng)的治療效果。如果患者患有腦梗,應(yīng)該及時(shí)的服用一些
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腦梗腦出血嚴(yán)重嗎一般來說,如果患者同時(shí)出現(xiàn)了新發(fā)腦梗死和腦出血,病情是十分嚴(yán)重,因?yàn)檫@兩種疾病,它們的治療是相互矛盾,而且處理起來十分棘手,所以患者的病情比較嚴(yán)重,臨床上這樣的病人,他們的治療多數(shù)以中性治療為主。因?yàn)榛颊咝掳l(fā)腦梗死的時(shí)候是需要進(jìn)行抑制血小板聚集,活血化瘀等對(duì)癥處理的,但是腦出血情況下又不能夠使用抑制