問腦膜瘤手術(shù)后水腫是什么原因
病情描述:
腦膜瘤手術(shù)后水腫是什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦膜瘤手術(shù)之后水腫,這個是一個非常常見的現(xiàn)象,這個最主要的原因就是手術(shù)的過程當中切割神經(jīng)組織細胞造成了神經(jīng)組織細胞以及周圍軟組織的水腫。
意見建議:
然后再有一個最常見的因素就是動脈或者是靜脈的損傷,這個也有可能會造成相應水腫的情況的發(fā)生。所以在手術(shù)之后需要及時的進行相關(guān)的脫水降顱壓的治療方式。
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什么原因得腦膜瘤腦膜瘤的原因很多,但是還沒有一個非常確切的定論。其中包括頭部外傷,有一部分患者,腦膜瘤發(fā)生在頭部外傷之后,甚至有一些腦膜瘤,發(fā)生在顱骨的骨折、腦膜的瘢痕,和顱內(nèi)異物的發(fā)生部位,所以考慮這些腦膜瘤,可能與頭部外傷有一定關(guān)系。除此之外,還有腦部的放射性損傷,放射性損傷可能會造成,一些基因突變之類的情況,從而造成腦膜瘤,甚至一些惡性腦膜瘤的發(fā)生。另外腦膜瘤的發(fā)生,和激素水平也有一些關(guān)系。因為總的來說,腦膜瘤的發(fā)生比率,在男女之間還是不均等的,男女比例大概為,1比1.5到2,也就是說女性更容易發(fā)生,而同樣來源的椎管內(nèi)的脊膜瘤,它的發(fā)生概率,男女比例是1比9。所以我們可以認為,腦膜瘤的發(fā)生和雌孕激素受體的水平有一定的關(guān)系。除此之外,還有一些基因突變的因素,這個遺傳學的微衛(wèi)星不穩(wěn)定的因素等,也與腦膜瘤的發(fā)生有一定的關(guān)聯(lián)。01:44
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腦膜瘤手術(shù)水腫怎么辦腦膜瘤手術(shù)之后發(fā)生水腫,也是比較常見的一種現(xiàn)象。一方面,一些腦膜瘤本身由于分泌大量的血管生長因子,會造成腫瘤周圍的比較大范圍的水腫。這種水腫在腫瘤切除之后,能夠逐步消退。還有一些腦膜瘤由于切除比較困難,特別是體積比較大的腦膜瘤,在切除過程中對腦組織進行一些牽拉,術(shù)后也會造成腦膜瘤的水腫。另外有一些腦膜瘤還會侵犯腦組織,所以在切除過程中,腦組織也會有不同程度的水腫。對于這種水腫,我們一般都通過一些脫水藥物,像甘露醇、甘油果糖等脫水藥物進行控制,都能夠得到比較理想的控制。對于控制比較困難的患者,我們可以再酌情加用一些促進靜脈回流的藥物,例如七葉皂苷鈉等。個別顱內(nèi)壓增高比較嚴重的患者,我們可以考慮做去骨瓣減壓。當然在現(xiàn)有的條件下,進行腦膜瘤切除之后,很少會因為術(shù)后的腦水腫需要進行二次手術(shù),需要進行去骨瓣減壓的情況。01:43
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腦膜瘤手術(shù)水腫原因一些腦膜瘤的患者術(shù)中切除腫瘤后四周腦組織明顯水腫,甚至硬膜張力很大,難以縫合。有時需要減張縫合,這類患者術(shù)后要注重加強脫水,注重觀察病情及時行頭顱CT或MRI復查。手術(shù)后免疫組化研究顯示,術(shù)前影像上水腫表現(xiàn)程度與VEGF含量呈相關(guān),水腫分血管源性,細胞毒性兩種,腦膜瘤術(shù)后水腫也無非與這兩種原因有關(guān):1,血供越豐富,瘤體越大者,切除過程中破壞的靜脈相對多,手術(shù)后水腫程度可能會厲害。2,手術(shù)前水腫明顯者,說明腫瘤局部腦組織血管屏障基礎(chǔ)條件差,手術(shù)后局部水腫可能更輕易加重且明顯。語音時長 01:39”
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腦膜瘤手術(shù)后刀口痛是什么原因腦膜瘤患者在手術(shù)后,有的患者會出現(xiàn)刀口的疼痛,特別是在早期,有些疼痛難以緩解,這往往是因為手術(shù)后切口的神經(jīng)性疼痛,部分患者是因為在傷口愈合過程中,感覺異常所引起。對于手術(shù)后如果傷口已經(jīng)愈合,已經(jīng)形成疤痕,部分患者還會表現(xiàn)有神經(jīng)過敏現(xiàn)象,或者是疼痛癥狀,如果疼痛比較劇烈的,可以給予對癥止痛治療,這是因為神經(jīng)受損所引起的。如果疼痛是可以耐受的,可以不使用藥物,隨著時間的延長,患者頭皮手術(shù)切口部位的疼痛會逐步好轉(zhuǎn)。語音時長 01:13”
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腦膜瘤術(shù)后疼痛是什么原因腦膜瘤手術(shù)之后會出現(xiàn)頭痛的情況,這個它有很多的原因,首先第一個就是手術(shù)的刺激,因為手術(shù)它會切開或者是分離某一些組織,這些組織具備有疼痛的神經(jīng),那么就會出現(xiàn)疼痛,術(shù)后需要一個時間的恢復,第二個就是術(shù)中出血的刺激,因為切除任何的組織都會出現(xiàn)出血的情況,血液的吸收的過程當中就會出現(xiàn)頭痛的情況,第三個就是炎性介質(zhì)的刺激。
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腦膜瘤手術(shù)后頭痛是什么原因病情分析:腦膜瘤手術(shù)后疼痛,屬于并發(fā)癥的一種。多與顱內(nèi)壓高有關(guān)。顱內(nèi)壓高會出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐癥狀。同時頭痛也可能是神經(jīng)影響導致的。意見建議:建議到醫(yī)院做一個全面的檢查腦部CT或核磁片,明確病因,對癥下藥。同時術(shù)后保持規(guī)律作息,少熬夜,飲食上吃一些低脂高蛋白食物。忌食辛辣刺激油膩性食物,戒煙戒酒。注意休息,保持充足睡眠。
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腦膜瘤手術(shù)后頭痛是什么原因腦膜瘤手術(shù)后頭痛可能是因為手術(shù)創(chuàng)口。雖然創(chuàng)口在外部縫合,但是內(nèi)部組織的恢復也需要時間,在這個過程中會引發(fā)疼痛。也可能是術(shù)后出現(xiàn)了腦水腫,導致顱內(nèi)壓升高引起頭痛。另外,術(shù)后的感染也會造成頭痛,同時可能伴有發(fā)熱等癥狀。如果頭痛劇烈或者持續(xù)不緩解,需要及時就醫(yī)檢查處理。