腦膜瘤手術(shù)之后發(fā)生水腫,也是比較常見的一種現(xiàn)象。一方面,一些腦膜瘤本身由于分泌大量的血管生長(zhǎng)因子,會(huì)造成腫瘤周圍的比較大范圍的水腫。這種水腫在腫瘤切除之后,能夠逐步消退。還有一些腦膜瘤由于切除比較困難,特別是體積比較大的腦膜瘤,在切除過程中對(duì)腦組織進(jìn)行一些牽拉,術(shù)后也會(huì)造成腦膜瘤的水腫。
另外有一些腦膜瘤還會(huì)侵犯腦組織,所以在切除過程中,腦組織也會(huì)有不同程度的水腫。對(duì)于這種水腫,我們一般都通過一些脫水藥物,像甘露醇、甘油果糖等脫水藥物進(jìn)行控制,都能夠得到比較理想的控制。
對(duì)于控制比較困難的患者,我們可以再酌情加用一些促進(jìn)靜脈回流的藥物,例如七葉皂苷鈉等。個(gè)別顱內(nèi)壓增高比較嚴(yán)重的患者,我們可以考慮做去骨瓣減壓。當(dāng)然在現(xiàn)有的條件下,進(jìn)行腦膜瘤切除之后,很少會(huì)因?yàn)樾g(shù)后的腦水腫需要進(jìn)行二次手術(shù),需要進(jìn)行去骨瓣減壓的情況。