問(wèn)初期腦梗死如何用藥
病情描述:
初期腦梗死如何用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于急性期的腦梗死來(lái)說(shuō),建議可以考慮使用一些健腦營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療,有手術(shù)指征的情況下建議可以配合使用靜脈溶栓的方法來(lái)進(jìn)行治療。
意見建議:
穩(wěn)定的時(shí)候還是應(yīng)該建議選擇使用一些活血化瘀營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物來(lái)配合治療,多數(shù)患者可以取得很好的治療效果,另外還要改變?nèi)粘5纳畈涣剂?xí)慣。
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腦梗死初期能治好嗎早期輕微腦梗死的變化,主要是人體的腦動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上,局部有血栓形成,阻止的血流的血流量,導(dǎo)致的大腦有缺、缺氧的癥狀,患者有不同程度的肢體功能障礙。對(duì)于早期腦梗死的話,患者要進(jìn)行及時(shí)的治療。一般推薦是在24小時(shí)里面到最近的醫(yī)院,進(jìn)行溶栓或者取栓治療。通過(guò)急性期有效的治療,可以恢復(fù)人體必須的血管的血液循環(huán),患者的治愈率往往會(huì)達(dá)到70%到80%。如果過(guò)了最佳的治療時(shí)間的話,病人的病情嚴(yán)重程度會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量。那如果過(guò)了急性期的話,主要是吃一些藥物來(lái)預(yù)防它的發(fā)作。預(yù)防的藥包括:第一,就是抗血小板聚集,抗血小板聚集的話主要是針對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化。如果對(duì)于是心臟疾病引起的,在合適的時(shí)機(jī)的話,那我們應(yīng)該選擇抗凝處理;第二,就是他汀類穩(wěn)定斑塊;第三,就是要控制好血壓跟血糖。01:33
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腦梗死如何醫(yī)治腦梗死的治療,分為幾點(diǎn):第一,就是急性期的治療。急性期的治療就是講的溶栓取栓治療,時(shí)間效、時(shí)間越快效果越好。第二,積極的治療原發(fā)病。如果有動(dòng)脈粥樣硬化的話,我們應(yīng)該控制好血壓、高血壓、高血糖,防止動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步加重,吃抗血小板的藥物來(lái)預(yù)防腦梗的發(fā)作。如果動(dòng)脈狹窄很明顯的話,那可能需要配合支架的一個(gè)治療。如果是心臟疾病的話應(yīng)該吃一些抗凝藥,防止心臟掉栓子導(dǎo)致的腦袋,導(dǎo)致腦梗死。同時(shí),我們要保持呼吸道,呼吸道的通暢,要吸氧保持一定的顱壓。治療發(fā)生的感染還有可能伴隨著上消化道出血、水電解質(zhì)紊亂、控制好癲癇、預(yù)防深靜脈血栓還有肺栓塞。第二就是藥物治療,對(duì)于腦梗死的話,過(guò)了急性期并沒(méi)有特效藥,只是一些針對(duì)一些支持的一些治療。那主要有包括的神經(jīng)的保護(hù)劑,包括的尤瑞克林、丁苯肽還有改善腦循環(huán)的。01:30
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心肌梗死如何用藥對(duì)于存在心肌梗死的患者,在發(fā)病的前一年,要口服雙聯(lián)抗血小板藥物,也就是在吃阿司匹林的基礎(chǔ)上,要聯(lián)合口服氯吡格雷或者是替格瑞洛,同時(shí)要終生的服用像他汀類這種降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物,比如說(shuō)像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,將患者的心率最好是可以控制在55-60次/分左右。如果患者血壓不低的前提下,可以聯(lián)合口服像美托洛爾或者是比索洛爾這樣的藥物,不但可以預(yù)防心肌缺血,也有助于預(yù)防左室重構(gòu),減慢心率。根據(jù)患者不舒服癥狀的嚴(yán)重程度,還可以聯(lián)合應(yīng)用像萬(wàn)爽力、培哚普利、單硝酸異山梨酯這樣的藥物,來(lái)進(jìn)一步的改善癥狀以及預(yù)防疾病的進(jìn)展。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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急性腦梗死伴消化道潰瘍?nèi)绾斡盟?/div>如果患者出現(xiàn)了急性的腦梗死,容易出現(xiàn)應(yīng)激性的潰瘍,針對(duì)這些患者,一般來(lái)說(shuō)我們需要應(yīng)用抑酸護(hù)胃以及應(yīng)用一些改善腦供血的藥物。如果患者潰瘍面積不是很大,患者沒(méi)有出現(xiàn)上消化道出血等情況,這些患者可以應(yīng)用一些抑制胃酸的藥物,比如可以應(yīng)用泮托拉唑,奧美拉唑等藥物進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了上消化道大量出血,這些患者是不能應(yīng)用活血的藥物,也不能應(yīng)用阿司匹林等藥物,以免患者出現(xiàn)大量出血,加重病情,患者需要應(yīng)用生長(zhǎng)抑素來(lái)抑制胃酸的分泌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”甲減懷孕初期如何用藥病情分析:甲減即甲狀腺功能減退,懷孕初期出現(xiàn)了甲減,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡快服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素的替代治療,并對(duì)甲狀腺功能進(jìn)行監(jiān)測(cè),根據(jù)監(jiān)測(cè)的結(jié)果,進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整。意見建議:由于甲減對(duì)孕婦的影響很大,可能會(huì)對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生影響,還可能導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)等嚴(yán)重情況,建議懷孕之前有甲減的孕婦,在準(zhǔn)備懷孕之前把甲狀腺功能調(diào)整在正常狀態(tài)。懷孕后發(fā)現(xiàn)甲減應(yīng)及時(shí)治療,甲減的孕婦避免私自停藥或增減劑量,以免對(duì)妊娠產(chǎn)生不利的影響。腦梗死初期如何治療病情分析:如果在癥狀發(fā)作1~4.5小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行靜脈溶栓,前提是沒(méi)有相關(guān)的禁忌癥。如果是發(fā)作在24小時(shí)之內(nèi),可以考慮進(jìn)行血管內(nèi)的介入治療。如果超過(guò)了這個(gè)時(shí)間段可以進(jìn)行口服的雙抗以及藥物輸液治療。意見建議:腦梗死的治療應(yīng)該是越早越好,越早的治療則恢復(fù)的可能性就越大,同時(shí)應(yīng)積極聽取醫(yī)生的建議,避免浪費(fèi)時(shí)間。甲減懷孕初期如何用藥甲減患者在懷孕初期也是要繼續(xù)使用優(yōu)甲樂(lè)這個(gè)藥物的,而且妊娠的時(shí)候,機(jī)體對(duì)甲狀腺激素的需求會(huì)增大,所以這個(gè)劑量是要增量的,一般需要增加20%到30%左右,需要根據(jù)甲狀腺功能來(lái)調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)劑量。在孕早期tsh維持在2.5以上,中晚期tsh維持在3.0以上,這樣能夠減少甲減對(duì)妊娠的不良影響。如果沒(méi)控制,對(duì)妊腦梗死的初期癥狀腦梗死的患者在初期的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)頭暈,頭脹,肢體麻木,言語(yǔ)含糊,面部的感覺異常,肢體力弱等癥狀。這些患者如果存在高血壓,糖尿病,高脂血癥等血管病的危險(xiǎn)因素,就需要及時(shí)的處理?;颊呷绻麤](méi)有及時(shí)治療,很有可能會(huì)出現(xiàn)急性腦梗死,尤其是有一些患者,反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性的言語(yǔ)含糊,肢體活動(dòng)不靈,肢體麻木等癥狀,這
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