問(wèn)輸尿管結(jié)石怎么只有膀胱痛
病情描述:
輸尿管結(jié)石怎么只有膀胱痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石只有膀胱痛,可能是結(jié)石處于膀胱頸或者輸尿管結(jié)石處于輸尿管下段導(dǎo)致了膀胱炎引起的。一般會(huì)伴隨著尿頻,尿急癥狀,可以做輸尿管超聲檢查,明確結(jié)石的位置,然后選擇排石顆粒或者做體外碎石術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
輸尿管結(jié)石人群,要積極預(yù)防輸尿管梗阻和膀胱梗阻,否則會(huì)影響結(jié)石的排出。排石期間,要避免參加過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng),以免結(jié)石位置移動(dòng)挫傷輸尿管,造成輸尿管感染。
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輸尿管結(jié)石比膀胱結(jié)石易碎嗎在我們臨床上一般來(lái)說(shuō),我們認(rèn)為輸尿管結(jié)石的話,它的位置相對(duì)來(lái)說(shuō)是固定的。因?yàn)檩斈蚬艿慕Y(jié)石,一般它這個(gè)石頭都是固定在輸尿管,一個(gè)比較相對(duì)來(lái)說(shuō)局限的范圍內(nèi),所以說(shuō)對(duì)我們?cè)谧鲶w外碎石的時(shí)候,定位相對(duì)來(lái)說(shuō)容易一些。在碎石的過(guò)程當(dāng)中,結(jié)石不容易移位,而且碎石效果相對(duì)會(huì)好一些。而因?yàn)槲覀冋H税螂椎臅r(shí)候,膀胱相對(duì)來(lái)說(shuō),它是一個(gè)空腔器官,它的容量一般在300毫升到500毫升之間。我們?nèi)绻粋€(gè)結(jié)石在膀胱內(nèi),在體外碎石的時(shí)候,因?yàn)闆_擊波碎石的時(shí)候,會(huì)將石頭進(jìn)行一個(gè)能量的放散,石頭可能就會(huì)四處的活動(dòng),它這種活動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中,可能就會(huì)導(dǎo)致我們碎石的時(shí)候,不容易定位,或者碎石效果不好。所以說(shuō)從專(zhuān)業(yè)上來(lái)說(shuō),輸尿管結(jié)石相對(duì)來(lái)說(shuō),比我們膀胱結(jié)石在碎石的難度上,相對(duì)來(lái)說(shuō)是要容易一些。膀胱結(jié)石因?yàn)槭^的一個(gè)來(lái)回的活動(dòng),會(huì)對(duì)我們結(jié)石的碎石效果,產(chǎn)生一些影響。但是我們這種影響的話,醫(yī)生也會(huì)根據(jù)不同的,一個(gè)結(jié)石大小,不同的一個(gè)結(jié)石的位置,選擇不同的治療方案。所以說(shuō)在選擇治療方案的時(shí)候,建議患者還要聽(tīng)從醫(yī)生的建議,選擇相對(duì)的一個(gè)碎石或者微創(chuàng)的治療。01:37
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輸尿管結(jié)石痛怎么辦輸尿管結(jié)石的疼痛,對(duì)一個(gè)患者來(lái)說(shuō)是非常痛苦的,出現(xiàn)了確診,已經(jīng)確診了輸尿管結(jié)石,引起的疼痛,有幾種方法,一個(gè)是藥物的處理,比如說(shuō)我們的解痙藥物,止痛藥物,甚至說(shuō)我們一些強(qiáng)力的止痛藥,另外一點(diǎn)我覺(jué)得有效的,因?yàn)楝F(xiàn)在的治療觀點(diǎn),跟以前不太一樣,有效的及時(shí)的解除梗阻,能夠非常有效的緩解患者的疼痛,比如說(shuō)我們能夠精準(zhǔn)定位的,體外震波碎石的治療,可以瞬間的讓結(jié)石分散開(kāi),讓輸尿管變得很通暢。另外就是說(shuō)有些患者,這個(gè)結(jié)石比較大,引起了急性的梗阻,腎功能腎臟重度積水,我們可以采取引流的方式,包括輸尿管內(nèi)支架和腎造瘺,另外一點(diǎn)我們有些地區(qū),和有些醫(yī)院,采用急診的輸尿管鏡,打碎結(jié)石的手術(shù)方式,但這種方式可能要,我們要有一個(gè)精準(zhǔn)的判斷和評(píng)估,充分把握這個(gè)急診手術(shù)的適應(yīng)癥。01:19
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輸尿管結(jié)石怎么只有膀胱痛輸尿管結(jié)石是不會(huì)導(dǎo)致膀胱疼痛的,輸尿管結(jié)石如果結(jié)石坎頓引起梗阻,輸尿管平滑肌痙攣會(huì)導(dǎo)致下腹部疼痛或者膀胱區(qū)域的疼痛,而并非引起膀胱疼痛發(fā)作。對(duì)于輸尿管結(jié)石可以去泌尿外科,檢查泌尿系彩超或者ct,判斷結(jié)石的大小位置以及是否引起腎盂積水,如果結(jié)石較小,并引起腎盂積水,患者可以保守治療,多喝水,勤排尿,多運(yùn)動(dòng),多鍛煉,靜脈滴注間苯三酚、肌肉注射黃體酮以及口服鹽酸坦索羅辛每天兩片,有助于結(jié)石排出。如果結(jié)石較大,引起梗阻,需要進(jìn)行輸尿管鏡鈥激光碎石,否則結(jié)石梗阻不解除長(zhǎng)期以往會(huì)導(dǎo)致腎盂積水加重,損害腎臟功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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輸尿管結(jié)石掉到膀胱后會(huì)痛嗎輸尿管結(jié)石掉到膀胱后,形成膀胱結(jié)石,由于輸尿管結(jié)石在經(jīng)過(guò)輸尿管時(shí)往往會(huì)引起輸尿管黏膜的損傷,從而產(chǎn)生腰腹部疼痛,伴有惡心,嘔吐以及排尿不適,如尿頻,尿急,尿痛癥狀,這時(shí)患者可以通過(guò)口服一些鎮(zhèn)痛藥,從而緩解臨床癥狀。臨床上,輸尿管結(jié)石,腎結(jié)石容易脫落于膀胱而形成膀胱結(jié)石,對(duì)于較小的膀胱結(jié)石可以通過(guò)大量飲水將結(jié)石排出體外。而若膀胱結(jié)石體積較大時(shí),往往需通過(guò)手術(shù)治療,將結(jié)石取出,目前膀胱結(jié)石多采用經(jīng)尿道自然腔隙行膀胱碎石術(shù),將結(jié)石取出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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輸尿管結(jié)石掉到膀胱后會(huì)痛嗎病情分析:輸尿管結(jié)石掉進(jìn)膀胱是會(huì)痛的,輸尿管結(jié)石掉進(jìn)膀胱內(nèi)會(huì)引起膀胱疼痛或者尿道疼痛,因?yàn)榻Y(jié)石掉進(jìn)膀胱內(nèi),會(huì)對(duì)膀胱內(nèi)壁造成機(jī)械性損傷,使膀胱平滑肌痙攣,從而引起膀胱疼痛或者尿道疼痛。如果結(jié)石的體積較小,由輸尿管掉到膀胱內(nèi),僅僅會(huì)引起人輕微的疼痛。意見(jiàn)建議:輸尿管結(jié)石掉到膀胱內(nèi),需要選擇合適的方法促進(jìn)結(jié)石排出,例如結(jié)石的體積較小,可以通過(guò)多飲水,多運(yùn)動(dòng),促進(jìn)結(jié)石排出,假如結(jié)石引起了膀胱潰瘍或者結(jié)石鑲嵌在膀胱內(nèi),則建議選擇手術(shù)的方法排石。
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輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石怎么鑒別?病情分析:通過(guò)臨床癥狀和影像學(xué)鑒別輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石。輸尿管結(jié)石可引起患側(cè)腰腹部脹痛,甚至可引起腎絞痛,疼痛可向外生殖器放射,可出現(xiàn)血尿,尿頻。膀胱結(jié)石的癥狀主要表現(xiàn)有血尿,尿痛,排尿不暢。泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查是區(qū)別兩者的可靠方法,在解剖學(xué)上兩者的發(fā)病部位是不一樣的,是很好鑒別的。意見(jiàn)建議:在出現(xiàn)腰腹部脹痛或者是有血尿,排尿不暢時(shí),建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查,以了解是否患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石。
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輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石是怎么導(dǎo)致的?輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石,都可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類(lèi)。原發(fā)性結(jié)石就是晶體物質(zhì)在輸尿道異常集聚所致。繼發(fā)性則多是其他地方的結(jié)石轉(zhuǎn)移所致,比如腎結(jié)石經(jīng)體外震波碎石后,碎結(jié)石掉落到膀胱而不能繼續(xù)排出,成為膀胱結(jié)石。
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膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石的區(qū)別膀胱結(jié)石和輸尿管結(jié)石的區(qū)別,有以下幾點(diǎn):第一個(gè),輸尿管結(jié)石比較小,膀胱結(jié)石比較大。第二個(gè),輸尿管結(jié)石多是原發(fā)性結(jié)石產(chǎn)生于腎臟,而膀胱結(jié)石,多是繼發(fā)性結(jié)石,都是因?yàn)榍傲邢僭錾斐?。第三個(gè),輸尿管結(jié)石患者疼痛比較重,血尿比較輕。尿急、尿頻較重,而膀胱結(jié)石患者疼痛比較輕,患者尿急、尿頻及血尿比較重。最后一