問肱骨干骨折有什么手術(shù)治療方法
病情描述:
肱骨干骨折有什么手術(shù)治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)治療包括:1、外固定架固定,適用于開放骨折,伴有廣泛軟組織的損傷或燒傷的病例,也適用于無法進(jìn)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定或骨折部已經(jīng)發(fā)生感染的病人,使用外固定架后應(yīng)定期進(jìn)行X線檢查,及時調(diào)整骨折的對位、對線,早期行功能練習(xí),以獲得滿意的效果。2、帶鎖髓內(nèi)釘固定。髓內(nèi)釘術(shù)后應(yīng)早期行肩關(guān)節(jié)功能練習(xí)。3、AO動力加壓鋼板螺絲釘內(nèi)固定。根據(jù)肱骨干骨折的部位不同,使用不同形狀、不同寬度及厚度的鋼板。
意見建議:
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肱骨外科頸骨折說到肱骨外科頸骨折,我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭,上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭,有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn),我們叫做肱骨的頸部,或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現(xiàn)骨折了,我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折,也是相對來說也比較常見的。因?yàn)槲覀冊谏现珪霈F(xiàn)撞擊,外傷的時候也會出現(xiàn)這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說,愈合也還是可以的。這個地方的血液供應(yīng)也比較好,對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同,你在三角肌附著以上,那會產(chǎn)生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉,使骨折端會出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折,它會一般就會有移位的產(chǎn)生。01:47
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肱骨大結(jié)節(jié)骨折是什么病肱骨大結(jié)節(jié)骨折是指,我們這里有一個模型,是指這個部位的骨折。我們可以看到這個部位的骨折,上面有肌肉和肌腱負(fù)責(zé)的部位,所以當(dāng)我們出現(xiàn)肱骨大結(jié)節(jié)骨折的時候,移位超過五毫米,我們就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)。如果不手術(shù),很可能會造成肩膀,上臂不能抬起來,或者是不能完全抬起來,還有力量下降這樣的情況。甚至日后可能出現(xiàn),比較明顯的疼痛。01:00
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肱骨干骨折非手術(shù)治療方法首先需要說明一下什么樣的肱骨干骨折,才可以積極地進(jìn)行非手術(shù)治療,一般主要還是針對于寫骨折位置非常好,沒有錯位情況的骨折,或者是雖然有骨折錯位但是通過后期積極的進(jìn)行首發(fā)復(fù)位復(fù)位成功的病人,就可以積極的進(jìn)行非手術(shù)治療。一般非手術(shù)治療辦法,主要還是采用外固定的辦法就完全可以的,常用的可以用夾板外固定,石膏托外固定,這是肱骨干骨折非手術(shù)的方法。固定的同時,一定要嚴(yán)格得注意休息保護(hù),對于腫得厲害的需要抬高患肢,這樣有利于靜脈回流,利于消腫。另外,需要應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以的。正常的情況下,一般保護(hù)一半月左右拍片檢查,根據(jù)骨折愈合情況來決定下一步的活動程度。語音時長 1:32”
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肱骨干骨折治療方法肱骨干骨折除了骨折只是單純骨裂,可以使用石膏或支具固定患肢外,如果無手術(shù)禁忌,一般均需要采用手術(shù)切開復(fù)位,鋼板內(nèi)固定或髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療。因?yàn)殡殴歉晒钦壑車泻芏鄰?qiáng)大的肌肉附著,如果只是采用手法復(fù)位,在放開牽引的手時,骨折端會再次出現(xiàn)移位,導(dǎo)致骨折畸形愈合或不愈合,所以均需要在復(fù)位后采用鋼板或髓內(nèi)釘來固定骨折端,使得骨折端得到牢固固定,術(shù)后可以早期的進(jìn)行功能鍛煉。語音時長 01:12”
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肱骨干骨折的手術(shù)方法介紹肱骨干骨折的手術(shù),也就說切開復(fù)位內(nèi)固定,它一般是在麻醉下,比如說臂叢麻醉或者是高位的硬膜外麻醉,麻醉成功以后,將患者仰臥位,將受傷肢體外展到九十度,放在手術(shù)臺上,可以通過這種肱二頭肌、肱三頭肌之間的這種切口手術(shù)入路,沿肌腱暴露骨折端,如果是上三分之一骨折,切口向上經(jīng)過三角肌、肱二頭肌間起延長,如果是為下三分之一骨折,切口向下經(jīng)過肱二頭肌和肱橈肌間隙延長,這個過程中一定要注意避免損傷橈神經(jīng)。第四個就是復(fù)位與固定,如果說這種骨折端暴露以后,直視下復(fù)位,一般復(fù)位可以比較好,盡量達(dá)到解剖復(fù)位,復(fù)位以后可以征用這種髓釘鋼板或者是加壓高板進(jìn)行固定,有的時候也可以用這種髓內(nèi)釘固定,這種內(nèi)固定以后,通常就不需要再進(jìn)行外固定,內(nèi)固定接觸以后,主張?jiān)缙谶M(jìn)行免負(fù)重的功能康復(fù)鍛煉。肱骨干中下三分之一骨折,通常有時候?qū)堑难貉h(huán)破壞比較嚴(yán)重,再加上手術(shù)操作,對周圍軟組織剝離包括記肌肉、骨膜,有時候會導(dǎo)致這種骨折不愈合的可能幾率增大。
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肱骨干骨折需要手術(shù)嗎病情分析:肱骨干骨折是否需要進(jìn)行手術(shù)治療,主要取決于骨折端是否有明顯移位以及是否伴有周圍神經(jīng)血管損傷,如果骨折端無明顯移位且無神經(jīng)血管損傷,可以進(jìn)行石膏或支具固定保守治療,如果骨折端有明顯移位或伴有周圍神經(jīng)血管損傷,則建議進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:肱骨干骨折無論是進(jìn)行保守治療還是手術(shù)治療,建議在術(shù)后應(yīng)每個月定期到骨科門診復(fù)診,復(fù)查x線觀察骨折端愈合的情況,在骨折端完全愈合之前,不建議進(jìn)行上臂的劇烈運(yùn)動,否則很有可能會導(dǎo)致內(nèi)部定失效。
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肱骨干骨折分類在臨床中,對于肱骨干骨折的類型是非常多的,最常見的還是下面幾種類型:比如青枝骨折,橫行骨折,斜形骨折,螺旋形骨折,還有粉碎性骨折,這是最為常見的幾種骨折類型。通常對于肱骨干骨折以后的病人,拍個普通的X線光片就可以明確診斷。再就是對于肱骨骨折以后的病人,往往會伴隨有橈神經(jīng)損傷,會出現(xiàn)虎口區(qū)感覺麻木,拇
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肱骨干骨折后期如何康復(fù)肱骨干骨折恢復(fù)的后期,可以進(jìn)行主動或者被動的肘關(guān)節(jié)或者肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,可以自主或者在外人的輔助下,進(jìn)行關(guān)節(jié)的伸曲的活動。同時還可以配合理療,按摩,中藥等方法,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。在骨折恢復(fù)的后期,飲食上也需要注意加強(qiáng)營養(yǎng),多吃一些富含維生