問腰椎管狹窄并腰椎間盤突出該如何治療
病情描述:
腰椎管狹窄并腰椎間盤突出該如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄,腰椎間盤突出,一般治療上分為藥物等保守治療和手術(shù)治療,對(duì)于病情較輕,神經(jīng)受壓損傷較輕的,可以應(yīng)用減輕神經(jīng)水腫,脫水的藥物治療,比如甘露醇,地塞米松等。平時(shí)絕對(duì)臥床休息,避免坐、站,如保守治療無效,神經(jīng)受壓損傷嚴(yán)重,出現(xiàn)嚴(yán)重的肢體肌力感覺減退,則需要手術(shù)減壓治療。
意見建議:
建議平時(shí)注意避免久坐久站及彎腰勞累,避免腰部過度負(fù)重,保護(hù)腰椎,如進(jìn)行手術(shù),術(shù)前需要評(píng)估患者身體狀況,排除手術(shù)禁忌后再進(jìn)行手術(shù)。
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腰椎間盤突出癥該如何治療?腰椎間盤突出癥的治療方法:第一,只是腰痛伴有些下肢疼痛的患者,建議患者適當(dāng)?shù)嘏P床休息,用一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物,可以緩解疼痛的同時(shí),讓腰部的肌肉得到放松。第二,神經(jīng)受損的患者,可以用一些維生素B12、甲鈷胺等這些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,對(duì)神經(jīng)有修復(fù)的作用。第三,急性期的患者可以使用一些小劑量的激素緩解神經(jīng)的水腫,或者使用甘露醇進(jìn)行消腫,能夠緩解急性期的癥狀。第四,也可以適當(dāng)?shù)淖鑫锢頎恳?,但不建議幅度比較大的正骨,以免使腰間盤突出更加嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)損傷。第五,通過對(duì)癥治療以后的,逐漸減輕的話,建議患者適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)腰背部肌肉的鍛煉,增加腰椎的穩(wěn)定性,避免復(fù)發(fā)。第六,保守治療沒有效果,或者患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響時(shí),或者神經(jīng)分布區(qū)域的肌肉力量下降,比如抬腳背力量下降,以及大小便功能出現(xiàn)異常,以及性功能障礙,會(huì)陰區(qū)麻木,這樣的建議手術(shù)治療。02:29
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腰椎間盤突出如何治療?首先我們要確診是腰椎間盤突出,根據(jù)腰椎間盤突出的類型,我們可以選擇進(jìn)行針灸,物理治療包括我們的紅外線、低頻脈沖電治療、超短波治療、干擾電等等這樣的一些物理治療,以及我們的推拿、麥肯基、按摩等康復(fù)理療治療。保守治療一個(gè)療程無效,可以考慮我們的手術(shù)治療。第二要進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊恍┻\(yùn)動(dòng),主要是做鍛煉腰背部肌肉為主的一些運(yùn)動(dòng),比如小燕飛、倒步走、游泳等等這樣的一些鍛煉。第三平時(shí)我們要注意保持良好的姿勢(shì),包括站姿、坐姿、睡姿等等,使脊柱在合理的生理屈度,同時(shí)不要受涼、勞累、搬抬重物等等。01:21
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腰椎間盤突出并椎管狹窄腰椎間盤突出合并椎管狹窄,必然會(huì)對(duì)神經(jīng)形成壓迫,治療一般是選擇手術(shù)治療。如果狹窄僅僅表現(xiàn)為軟組織的一些狹窄,比如黃韌帶肥厚、椎間盤的突出,這種情況我們可以采取一些微創(chuàng)的治療方法,比如椎間盤鏡、椎間孔鏡的就可以達(dá)到一個(gè)較好的治療。如果椎管轄窄同時(shí)伴有骨化的一些情況,比如骨質(zhì)增生比較嚴(yán)重、椎間盤纖維環(huán)也會(huì)出現(xiàn)骨化,同時(shí)椎管會(huì)有一個(gè)骨性的狹窄。對(duì)于這種情況,如果想徹底的減壓,就要選擇開放性的手術(shù),需要將這些骨性的狹窄,明顯的給她減壓,擴(kuò)大椎管,椎間,還需要給他融合然后打上固定。語音時(shí)長 1:23”
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄腰椎間盤突出常見于青壯年,腰椎管狹窄則多發(fā)于中老年人,腰椎間盤突出是指纖維環(huán)完全破裂、壓迫竇椎神經(jīng)與馬尾神經(jīng),引起腰腿痛及放射性坐骨神經(jīng)痛,腰椎間盤膨出一般不需要手術(shù),腰椎間盤突出部分患者需要手術(shù)。臨床中腰椎間盤突出和腰椎管狹窄合并時(shí)患者癥狀非常嚴(yán)重,可合并間歇性跛行,若患者保守治療無效時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療,當(dāng)面對(duì)疾病時(shí),積極的配合醫(yī)院進(jìn)行各方面的檢查和治療,保持一個(gè)良好的心態(tài),對(duì)疾病的恢復(fù)有著至關(guān)重要的作用,心態(tài)才是最重要的。語音時(shí)長 1:34”
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄,其他原因還有可能是腰椎小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚,或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時(shí)間后,出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的感覺,彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕,再次行走后又出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的癥狀,稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄,可能會(huì)有坐骨神經(jīng)痛的癥狀,表現(xiàn)為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時(shí)直腿抬高實(shí)驗(yàn)可為陽性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息,服用減輕神經(jīng)根水腫的藥物。平時(shí)可以服用丹鹿通督片,改善脊髓的供血,減輕跛行的癥狀。
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腰椎間盤突出及椎管狹窄如何治療病情分析:腰間盤突出伴有椎管狹窄需要手術(shù)治療,保守治療的話效果不好,如果是單純的腰間盤突出,可以先進(jìn)行保守治療,保守治療主要包括腰椎牽引,口服藥物,推拿按摩,理療等。如果保守治療效果不好,再采取手術(shù)治療。意見建議:建議臥床休息,避免勞累,不能受風(fēng)著涼,減少活動(dòng)量,睡硬板床,飲食要清淡,可以多吃蔬菜水果,保持大便通暢,避免大便干燥引起病情加重。
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腰椎間盤突出合并椎管狹窄腰椎間盤突出的患者如果合并椎管狹窄,在癥狀表現(xiàn)上可能就相對(duì)一般的腰椎間盤突出要重一些,腰椎間盤突出本身是導(dǎo)致椎管狹窄的一個(gè)重要的因素,除此以外,還可能有骨質(zhì)增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類疾病合并出現(xiàn)之后,可能出現(xiàn)腰部局部的癥狀,還有下肢的放射痛、麻木、無力這種臨床表現(xiàn),除此以外,如果椎管
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腰椎間盤突出如何治療腰椎間盤突出指的是腰椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥可以通過加強(qiáng)生活管理、物理、口服西藥、口服中成藥、手術(shù)等方法治療,患病后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),然后采取合適的治療方法。1、加強(qiáng)生活管理:經(jīng)常彎腰工作可能誘發(fā)腰椎間盤突出癥,患病后有腰痛、肢體麻木、活動(dòng)受限等癥狀?;颊咝枰远嘈菹橹鳎苊忾L時(shí)間站立或者行走,飲食