問腎小球血尿是什么病
病情描述:
腎小球血尿是什么病
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小球血尿?qū)儆趦?nèi)科血尿,一般多見于腎小球腎炎或者是腎病綜合征引起的,這種情況需要進(jìn)一步的檢查腎臟的穿刺活檢,明確具體腎臟病變的病理類型,然后再針對性的治療。
意見建議:
如果考慮是免疫性的腎病,需要持續(xù)的選擇免疫抑制劑,比如潑尼松片,對癥治療了以后,血尿才會(huì)慢慢消失的。平時(shí)要注意飲食,少吃海鮮,豆制品,多吃優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白。
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慢性腎小球腎炎有血尿嗎慢性腎小球腎炎有血尿,這個(gè)問題可能應(yīng)該是比較簡單一些。因?yàn)閷τ诼阅I小球腎炎患者,除了通過體檢以外,就是通過臨床癥狀來診斷,而臨床癥狀里面,除了以前講的水腫和泡沫尿,就是血尿。血尿分為兩種:第一,是肉眼血尿,就是通過我們排小便,就可以直接發(fā)現(xiàn),我們的小便是一些深茶色的,棕黃色的,甚至是紅色的,這叫肉眼血尿。第二,是鏡下血尿,就是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn),體檢報(bào)告里面提示尿里面,鏡檢有紅細(xì)胞,或者是潛血。當(dāng)然血尿,一定要通過專業(yè)的醫(yī)生和專業(yè)的檢查判斷,是因?yàn)槟I臟的原因,尤其是通過腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿,才能是腎小球腎炎引起來的血尿,或者是其他慢性腎臟病,引起來的血尿。因?yàn)槭亲屌R床,相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn),肉眼血尿或者是鏡下血尿,不是腎炎,而是其他相關(guān)疾病,比如說感染,比如結(jié)石、腫瘤,比如說其他,甚至包括月經(jīng)出血,闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。01:50
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慢性腎小球腎炎血尿不減怎么辦慢性腎小球腎炎血尿不減怎么辦,這是一個(gè)含有血尿的話題,首先對這個(gè)問題,我們首先要考慮,這個(gè)血尿是不是因?yàn)?,腎臟的原因引起來的。因?yàn)樵谂R床中很多的血尿,不是因?yàn)槟I臟病引起來的,而是因?yàn)槠渌嚓P(guān)系統(tǒng),相關(guān)疾病引起來的,比如說膀胱疾病引起來的,尿道疾病引起來的,甚至一些外科疾病,比如結(jié)石、腫瘤等等引起來的,甚至還包括相關(guān)系統(tǒng),比如說闌尾炎之類的,都可以引起血尿。所以考慮這個(gè)血尿長期不減,首先要確定這個(gè)血尿,是不是由于慢性腎小球腎炎引起來的,這是第一條;第二條,對于單純的,以血尿?yàn)橹鞯穆阅I小球腎炎,我們告訴大家,第一個(gè)不要太擔(dān)心。第二個(gè),對于以血尿?yàn)橹鞯穆阅I炎,長期存在血尿是很正常的,也就是說,這個(gè)血尿可能伴隨我們終身,不要因?yàn)榘殡S我們終身,而增加我們的思想壓力,而不要因?yàn)檫@個(gè)血尿,再進(jìn)一步去胡亂的吃藥,反而加重我們腎臟的負(fù)擔(dān)。01:38
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腎小球血尿是什么病腎小球血尿也稱為腎性血尿,主要是指尿液中的紅細(xì)胞來源于腎小球。臨床上主要常見于很多疾病,包括急性或者慢性的腎小球腎炎,腎病綜合征,腎盂腎炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎,多囊腎合并有囊腫的破裂出血?;颊咄鶗?huì)出現(xiàn)有單純的血尿或者是血尿伴隨有蛋白尿,伴有高血壓,水腫等。通過在顯微鏡下,檢查紅細(xì)胞形態(tài),能夠初步判斷其中的紅細(xì)胞來源于腎小球。語音時(shí)長 01:22”
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腎小球腎炎是什么血尿腎小球腎炎是腎小球源性血尿,是鏡下血尿或肉眼血尿。鏡下血尿是指新鮮的尿離心沉渣檢查,高倍鏡視野紅細(xì)胞超過三個(gè),稱為鏡下血尿。肉眼血尿是指尿外觀表現(xiàn)為尿色加深,尿色發(fā)紅或呈洗肉水樣稱為肉眼血尿。腎小球源性血尿的特點(diǎn)為無痛性,全程性血尿可以持續(xù)性或間斷性發(fā)作,可分為單純性血尿,也可以伴有蛋白尿,管型尿,如果血尿的病人伴有較大量的蛋白尿或管型尿,尤其是紅細(xì)胞管型,則提示為腎小球源性血尿。語音時(shí)長 1:32”
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腎小球血尿怎么治療病情分析:如果確定是腎小球源性的血尿而沒有尿蛋白,肌酐升高,血壓升高,水腫等情況,不需要藥物治療。如果合并有尿蛋白或者肌酐升高等情況,需要應(yīng)用沙坦類普利類等藥物治療,必要的時(shí)候甚至需要做腎穿刺活檢術(shù),然后根據(jù)情況選擇合適的激素或免疫抑制劑治療。意見建議:腎小球血尿患者,平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。盡量少用對腎臟有損傷的藥物,比如非甾體類消炎藥,質(zhì)子泵抑制劑或含馬兜鈴酸成分的中藥。
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腎小球血尿會(huì)自愈嗎病情分析:腎小球血尿是不會(huì)自愈的,一般來說,需要通過24小時(shí)尿蛋白定量,內(nèi)生肌酐清除率,尿滲透壓,尿微量蛋白這些指標(biāo)來評價(jià)腎小球腎炎的嚴(yán)重性。可以選擇一些免疫抑制劑,比如潑尼松片,雷公藤片,持續(xù)的治療一段時(shí)間,腎小球性的血尿才會(huì)得到有效的控制。意見建議:除了藥物治療以外,平時(shí)要避免辛辣刺激的飲食,少吃海鮮,豆制品,動(dòng)物內(nèi)臟。也要注意一些對腎臟有損傷的藥物也要盡量不用,尤其是消炎鎮(zhèn)痛藥,比如對乙酰氨基酚,布洛芬膠囊。
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什么是腎小球源性血尿腎小球源性血尿即血尿來自腎臟,腎小球就像一個(gè)濾器,是一個(gè)布滿微孔的小網(wǎng),當(dāng)腎臟的濾過屏障遭到破壞后,過多的紅細(xì)胞就會(huì)透過濾過膜隨著尿液排出。在尿常規(guī)檢查中被發(fā)現(xiàn)尿中紅細(xì)胞超過上述指標(biāo)即呈陽性,這就是所說的腎小球源性血尿。腎小球源性血尿其為無痛性鏡下或肉眼全程血尿,呈多形性的紅細(xì)胞,血尿常伴有蛋白尿,
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腎小球腎炎產(chǎn)生血尿腎小球腎炎產(chǎn)生的血尿,大部分為腎小球源性的血尿,其特點(diǎn)是無痛性、全程性血尿,可以是鏡下血尿或肉眼血尿,持續(xù)性或兼發(fā)性發(fā)作,它可以分為單純性血尿,也可以伴有蛋白尿、管型尿。如果血尿伴有較大量的蛋白尿和管型尿,特別是紅細(xì)胞管型,多提示腎小球源性血尿。泌尿系統(tǒng)其他部位的出血,若經(jīng)尿液排出也可以引起血尿,比