問心力衰竭的代償機(jī)制有哪些
病情描述:
心力衰竭的代償機(jī)制有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
從心功能不全的早期代償?shù)酵砥诘男牧λソ撸菣C(jī)體從完全代償、不完全代償?shù)绞Т鷥數(shù)倪B續(xù)的動態(tài)發(fā)展過程。心功能差,血管收縮,回心血量增加使心率加快,增加心肌耗氧量誘發(fā)心律失常。由于心率越來越快,心臟需要更大的力量來促進(jìn)泵血功能,出現(xiàn)心室擴(kuò)張,心室肥厚等代償,從而增加心肌的收縮力。但是這種改變最終導(dǎo)致了一些不可逆的心肌受損。心肌肥大也是由心肌細(xì)胞使心室壁增厚引起的,這被稱為心室重構(gòu),此時(shí)心力衰竭越來越嚴(yán)重,其功能也越來越差。
意見建議:
心力衰竭要盡早治療,因?yàn)榇鷥敊C(jī)制的作用有限,最終都會出現(xiàn)失代償。治療期間還需要特別注意監(jiān)測自己體重變化。飲食上需限制鈉鹽攝入,以預(yù)防水鈉潴留。
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心力衰竭有哪些表現(xiàn)心力衰竭是指心臟泵功能發(fā)生障礙,首先是收縮功能發(fā)生障礙后,心臟不能很好的將心腔內(nèi)的血液打到主動脈來供應(yīng)各個(gè)臟器,會出現(xiàn)各個(gè)組織臟器缺血、缺氧的表現(xiàn)??赡茉缙诘谋憩F(xiàn)不太明顯,但可能會出現(xiàn)活動受限或活動耐力下降的情況,會有疲乏、氣短,尤其在活動后會出現(xiàn)這些癥狀。進(jìn)一步發(fā)展可能會出現(xiàn)下肢浮腫、氣短、尿少等癥狀。心臟收縮功能障礙的同時(shí),可能也會合并舒張功能障礙,心臟舒張功能障礙后不能讓外周血液很好的回流,血液就會在外周淤滯,從而會出現(xiàn)下肢浮腫,嚴(yán)重時(shí)肝臟也會發(fā)生淤血腫大,還有消化道也會由于淤血的出現(xiàn),出現(xiàn)食欲減退、消化不良等。肺部也會出現(xiàn)淤血,從而出現(xiàn)氣體交換的障礙,相應(yīng)的就會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰,甚至咯血等情況。02:04
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心力衰竭的癥狀有哪些最嚴(yán)重的急性左心衰,它是可以表現(xiàn)為休克,病人感覺頭暈,整個(gè)人乏力然后暈倒,這些都有可能是急性左心衰,最嚴(yán)重的時(shí)候,就出現(xiàn)了心源性的休克。另外慢性心衰,它癥狀就沒有那么明顯,它可以表現(xiàn)為呼吸困難和乏力,呼吸困難可以是勞累性的呼吸困難,比如像平時(shí)沒事,就是我在上樓爬坡的時(shí)候,突然間出現(xiàn)感覺氣不夠用。當(dāng)然這種情況下,你也要注意除外有沒有冠心病,這是左心衰。病人感覺到特別累沒有力氣,這是由于肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)引起的,另外如果是右心衰,它常常是身體里面的水,積潴多了。這個(gè)水積潴咱們的雙下肢,積潴到咱們的腹部,會覺得腹脹,或者是自己摸一下肝臟,肝的區(qū)域就是脹。還有有些病人,他躺著的時(shí)候,腰背部就覺得皮膚硬硬的。還有男性病人,有可能陰囊也會有水腫,在這種情況下,如果你每天去稱體重,吃的什么都一樣的情況下,你體重在增加,你就要小心這是不是心衰了,是不是身體里面的液體潴留多了。02:12
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心力衰竭的代償機(jī)制有哪些心力衰竭的代償機(jī)理主要是通過直接或間接的改變心臟的前后負(fù)荷以及心肌收縮力,以調(diào)節(jié)心輸出量,其最終的目的是使心輸出量大,靜息狀態(tài)下能維持或接近正常的水平。它的主要代償機(jī)理主要有:第一,右心室擴(kuò)大。心臟受累以后心室擴(kuò)大,以維持原心搏出量的最初代償機(jī)理,按照Frank-Starling原理,在一定限度內(nèi)心臟舒張期,容量越大心肌收縮力也越大,心搏出量也增加,從而維持心排出量和回心血量之間的平衡。第二,心室肥厚。通過增加心肌收縮單位,以增加心肌的收縮力,從而提高心搏出量。第三,神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)。是心力衰竭的主要代償過程,主要包括交感神經(jīng)系統(tǒng),腎素血管緊張素,醛固酮系統(tǒng),腦鈉肽以及血管加壓素等等。語音時(shí)長 01:30”
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心力衰竭早期有哪些代償機(jī)制心力衰竭早期代償機(jī)制主要包括以下幾個(gè):1,通過增加心臟的前負(fù)荷,回心血量增加,導(dǎo)致心室舒張末期容積增加,從而增加心排血量和心臟做功量。2,交感神經(jīng)興奮,增強(qiáng)心肌的收縮力,提高心臟的排血量,但是這種情況往往又會導(dǎo)致心臟的耗氧量增加。3,激活腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng),從而導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng),周圍的血管收縮,維持血壓,保證心臟血液的再分配。4,體液因子的調(diào)節(jié),比如精氨酸加壓素,利鈉肽等等,可以增加心臟的前后負(fù)荷,增強(qiáng)心臟的收縮。5,心室重塑,通過心室肥厚,心腔擴(kuò)大等代償,從而增加心肌的收縮力。但是這種改變最終導(dǎo)致了一些不可逆的心肌受損。語音時(shí)長 01:28”
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心力衰竭早期有哪些代償機(jī)制病情分析:主要有Frank-Starling機(jī)制,使心臟收縮力增強(qiáng),心輸出量增多,代償期機(jī)體還可以啟動神經(jīng)體液機(jī)制進(jìn)行代償,興奮交感神經(jīng),使心率增快,心肌收縮力增強(qiáng)。意見建議:心力衰竭的患者應(yīng)選擇低鹽,無鹽或者低鈉的飲食來預(yù)防和減輕水腫,不要吃高脂肪的食物,以免影響消化。造成胃部腹脹。多吃新鮮蔬菜。
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心力衰竭的機(jī)制是什么病情分析:心力衰竭的發(fā)病機(jī)制主要是由于各種原因引起的心臟負(fù)荷增加,導(dǎo)致心臟收縮或者舒張功能受損,引起心肌代償性肥厚,心室代償性的擴(kuò)大,也稱為心室的重塑。在心衰的早期,心室的重塑有利于緩解心衰的癥狀,到后期心室的重塑失代償,就會導(dǎo)致心衰進(jìn)一步的加重。此外,心肌能量代謝的障礙,也會導(dǎo)致心肌的壞死,纖維化,最終引起心力衰竭。意見建議:心力衰竭的患者要早期診斷,早期治療,才能延緩心衰的進(jìn)展。心衰最根本的治療,是要針對病因進(jìn)行治療,比如高血壓性心臟病引起的心力衰竭,要控制血壓,防止左心室肥厚。
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心力衰竭的代償機(jī)制有哪些心力衰竭的代償機(jī)理主要是通過直接或間接的改變心臟的前后負(fù)荷以及心肌收縮力,以調(diào)節(jié)心輸出量,其最終的目的是使心輸出量大,靜息狀態(tài)下能維持或接近正常的水平。它的主要代償機(jī)理主要有:第一,右心室擴(kuò)大。心臟受累以后心室擴(kuò)大,以維持原心搏出量的最初代償機(jī)理,按照Frank-Starling原理,在一定限度內(nèi)心
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心力衰竭早期有哪些代償機(jī)制心力衰竭早期代償機(jī)制主要包括以下幾個(gè):1,通過增加心臟的前負(fù)荷,回心血量增加,導(dǎo)致心室舒張末期容積增加,從而增加心排血量和心臟做功量。2,交感神經(jīng)興奮,增強(qiáng)心肌的收縮力,提高心臟的排血量,但是這種情況往往又會導(dǎo)致心臟的耗氧量增加。3,激活腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng),從而導(dǎo)致心肌收縮力增強(qiáng),周圍的血管收