問老年人患腦出血應(yīng)該怎么治療
病情描述:
老年人患腦出血應(yīng)該怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年人患有腦出血,要根據(jù)出血量選擇治療的方式。一般情況下,如果出血量比較小,那么就選擇內(nèi)科保守治療,給予脫水降顱壓,促進神經(jīng)功能恢復(fù),而如果出血量比較大,就需要通過手術(shù)的方式清除顱內(nèi)血腫,搶救患者的生命。然后也要給予脫水降顱壓,促進神經(jīng)功能恢復(fù)的治療。
意見建議:
老年人患有腦出血,多數(shù)是與長期的高血壓糖尿病高脂血癥有關(guān)的,導(dǎo)致血管動脈粥樣硬化,彈性減低,血管破裂有關(guān)。如果急性期過后仍然有肢體活動不靈活等神經(jīng)功能缺損癥狀,需要就診康復(fù)科進行系統(tǒng)的康復(fù)訓練。
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老年人腦出血腦積水怎么治療腦出血以后的腦積水,一般指的是腦室系統(tǒng)的出血。什么叫腦室系統(tǒng),就是我們腦子里有產(chǎn)生水的地方,就是腦室,它出血以后,它就隨著腦脊液循環(huán),就形成了一些梗阻或者粘連,那么它形成一個出血、積水。這種積水,我們考慮叫交通性腦積水,原則上它的治療,是一種分流手術(shù)為主,就是說從腦室放個引流管,經(jīng)過皮下隧道,放到肚子里去吸收。因為它就不再經(jīng)過腦子吸收的,這個是交通腦積水的治療,那么現(xiàn)在有一個新的辦法,就是現(xiàn)在好多醫(yī)院開展的,我們醫(yī)院也開展了,就是說第三腦室底造瘺手術(shù),就是個造瘺手術(shù)。但是交通性腦積水,就是腦積水以后的,腦出血以后的腦積水呢,這種造瘺手術(shù)的有效率,它不像梗阻性腦積水這么高,它的有效率大概就是五六十,梗阻性腦積水可以到90%多。所以現(xiàn)在大部分,還是采用分流手術(shù),可以改善病人的癥狀。01:23
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老年人患腦出血應(yīng)該怎么治療當患者出現(xiàn)腦出血之后,應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,在神經(jīng)科大夫的指導(dǎo)下進行系統(tǒng)化的診療。首先患者應(yīng)該臥床休息,避免用力,保持情緒平穩(wěn)。因為患者用力、煩躁的話,都會導(dǎo)致患者病情加重,導(dǎo)致患者出血量增加等。另外就應(yīng)該結(jié)合患者的臨床特點,顱腦CT的結(jié)果,以及患者的既往病史等,來查找一下導(dǎo)致患者發(fā)生腦出血的原因。高血壓病是腦出血最常見的誘因,我們應(yīng)該密切監(jiān)測患者的血壓,必要的時候調(diào)整藥物來干預(yù)血壓,將血壓控制在一個理想的水平上。腦出血發(fā)生之后,患者也容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等,所以我們治療上也可以對癥用一些保護胃黏膜、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物。腦出血發(fā)生之后,患者有可能會出現(xiàn)腦水腫,必要的時候也可以進行脫水降低顱內(nèi)壓治療。若是大面積腦出血的話,有手術(shù)指征的話,必要的時候也可以考慮進行手術(shù)治療等。語音時長 01:25”
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