問做剖宮產(chǎn)的同時(shí)可以剔除子宮肌瘤嗎
病情描述:
做剖宮產(chǎn)的同時(shí)可以剔除子宮肌瘤嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
剖腹產(chǎn)術(shù)中能否同時(shí)剔除子宮肌瘤,要根據(jù)子宮肌瘤的大小以及子宮肌瘤的位置來決定。如果是個(gè)漿膜下的子宮肌瘤,并且在子宮的宮底部或者子宮前壁,后壁等處,又不是很大,可以考慮術(shù)中同時(shí)切除。如果是肌壁間的,又較大不建議術(shù)中同時(shí)切除。
意見建議:
剖腹產(chǎn)術(shù)中不要盲目地追求行子宮肌瘤剔除術(shù),首先要保證手術(shù)的安全,如果因子宮肌瘤剔除,而造成子宮收縮乏力,引起大出血,是極不可取的。
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做剖宮產(chǎn)的同時(shí)可以剔除子宮肌瘤嗎這是很多患者非常關(guān)心的問題,會(huì)說那我做的時(shí)候,肚子都已經(jīng)打開了,醫(yī)生你就幫我把肌瘤同時(shí)剔除,其實(shí)現(xiàn)在對(duì)于一般的醫(yī)院來說,這個(gè)手術(shù)是可以完成的。但是很多醫(yī)生不愿意去完成,是因?yàn)閼言械臅r(shí)候,子宮它已經(jīng)增長(zhǎng)了大概是40倍,肌瘤長(zhǎng)得也比較快,而且子宮非常軟。所以肌瘤剔完了之后,相對(duì)來說可能會(huì)比平時(shí),非孕期的時(shí)候出血要多。另外現(xiàn)在對(duì)大型的醫(yī)院來說,婦科醫(yī)生和產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)際上是分開的。實(shí)際上對(duì)于高級(jí)職稱以上的醫(yī)生,就完全分開了,可能這邊做婦科,那邊做產(chǎn)科,所以有些醫(yī)院它不太愿意,給患者同時(shí)做剖宮產(chǎn)的同時(shí),再做子宮肌瘤的手術(shù),是因?yàn)樗?lián)合手術(shù),就是產(chǎn)科醫(yī)生不做肌瘤,而做肌瘤的醫(yī)生,不做剖宮產(chǎn),實(shí)際上需要就是產(chǎn)科醫(yī)生,聯(lián)合婦科醫(yī)生一起做,可能相對(duì)來說就會(huì)麻煩一點(diǎn)。所以并不是特別建議患者,做剖宮產(chǎn)的同時(shí),就把子宮肌瘤切掉。雖然對(duì)你來說,對(duì)患者來說可能是覺得省事了,但是出于:第一,在孕期的時(shí)候,肌體是特殊的時(shí)期,整個(gè)體質(zhì)是不一樣的。第二,懷孕的時(shí)候,子宮非常的軟,子宮肌瘤也會(huì)隨著懷孕,增長(zhǎng)而增大,血供也是很豐富的,同時(shí)做肌瘤剔除可能出血會(huì)偏多。第三,如果醫(yī)院特別大,婦產(chǎn)科醫(yī)生沒有兼顧,婦科和產(chǎn)科是完全分開的。一般來說,同時(shí)做的話,可能對(duì)醫(yī)生來說,相對(duì)來說有難度了,也不太建議,一般就不會(huì)太建議你,同時(shí)做手術(shù)了。02:17
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做剖宮產(chǎn)的同時(shí)可以剔除子宮肌瘤嗎剖宮產(chǎn)是通過手術(shù)的方法分娩胎兒,在剖宮產(chǎn)的時(shí)候,除了娩出胎兒以后,還要觀察子宮雙附件有沒有腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的存在,這時(shí)候要根據(jù)它的位置決定是否剔除。如果子宮肌瘤比較大,血液供應(yīng)豐富,這時(shí)候剔除有可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,造成產(chǎn)后大出血的幾率也會(huì)增高。還有一些肌瘤可能是子宮腺肌瘤,它與子宮的層次不是很清楚,這時(shí)候剔肌瘤有可能剔不干凈,造成殘留。所以一般剖腹產(chǎn)術(shù)中是否剔除肌瘤,要根據(jù)肌瘤的位置來決定,盡量避免產(chǎn)后出血。01:14
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做剖宮產(chǎn)的同時(shí)可以剔除子宮肌瘤嗎對(duì)于行剖腹產(chǎn)終止妊娠的女性,在做剖腹產(chǎn)手術(shù)的同時(shí),如果子宮肌瘤比較小,而且位置又比較淺表,可以將子宮肌瘤一起剔除。但如果女性的子宮肌瘤比較大,而且又是在子宮肌肉層,這時(shí)可能沒辦法將子宮肌瘤一并剔除,這是因?yàn)樵谄矢巩a(chǎn)手術(shù)后,其子宮需要盡快收縮恢復(fù)才能夠起到止血作用,如果這時(shí)再進(jìn)行大范圍的子宮肌瘤剝離術(shù),就可能會(huì)影響子宮的收縮,而導(dǎo)致在剖腹產(chǎn)手術(shù)過程中出現(xiàn)大出血現(xiàn)象。所以,并不是所有的子宮肌瘤患者,在做剖腹產(chǎn)手術(shù)的同時(shí)都可以將子宮肌瘤直接切除。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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子宮肌瘤剔除后多久可以懷孕子宮肌瘤剔除手術(shù)之后,多久可以懷孕與子宮肌瘤生長(zhǎng)在子宮的部位是有關(guān)的,對(duì)于肌壁間的子宮肌瘤,也就是子宮肌瘤生長(zhǎng)在肌層內(nèi),如果肌瘤體積比較大,穿透了子宮內(nèi)膜,達(dá)到子宮腔。手術(shù)之后至少一年的時(shí)間才可以懷孕,如果肌壁間的肌瘤沒有穿透宮腔,只是占肌層的1/3左右或者漿膜下的子宮肌瘤,手術(shù)之后半年的時(shí)間就可以懷孕,如果是黏膜下的子宮肌瘤術(shù)后3個(gè)月左右的時(shí)間就可以懷孕。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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子宮肌瘤怎么剔除病情分析:子宮肌瘤如果比較小可以不用進(jìn)行治療,定期復(fù)查一次,以觀察為主,如果子宮肌瘤比較大,影響月經(jīng)時(shí),如月經(jīng)量多或出血時(shí)間長(zhǎng)導(dǎo)致貧血的情況,建議選擇傳統(tǒng)的開腹手術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)剔除子宮肌瘤,沒有生育要求的女性,最好選擇子宮切除進(jìn)行治療,這樣可以避免子宮肌瘤復(fù)發(fā)。意見建議:患有子宮肌瘤的女性一定注意不要吃辛辣,有刺激性的食物以及雌激素含量高的食物,避免經(jīng)常熬夜,保持心情舒暢。
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剔除子宮肌瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:子宮肌瘤的患者如果有生育的要求,一般選擇會(huì)做子宮肌瘤剔除術(shù),子宮肌瘤剔除術(shù)有復(fù)發(fā)的可能性的,所以做完子宮肌瘤剔除術(shù)以后,應(yīng)該定期的去醫(yī)院復(fù)查彩超,避免復(fù)發(fā)。意見建議:建議平時(shí)一定要注意保持平和的心態(tài),保證休息和睡眠,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,少吃辛辣生冷寒涼的食物,少吃含有蜂蜜、蜂王漿等雌激素高的食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
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月經(jīng)影響做子宮肌瘤剔除術(shù)的時(shí)間嗎月經(jīng)一般影響做子宮肌瘤剔除的時(shí)間。在月經(jīng)期間,一般免疫力會(huì)比較差,可能會(huì)造成盆腔內(nèi)淤血,在此期間做子宮肌瘤剔除術(shù)可能容易造成流血過多。另外經(jīng)期血液通常會(huì)處于低凝的狀態(tài),也可能會(huì)容易造成不易止血和感染。所以做子宮肌瘤剔除術(shù),需要避開月經(jīng)期,可以在月經(jīng)干凈后3天到7天進(jìn)行,也可以選擇在月經(jīng)周期前半周期進(jìn)
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開腹子宮肌瘤剔除術(shù)后子宮肌瘤是女性常發(fā)的婦科疾病,子宮肌瘤具有一定的家族遺傳史,進(jìn)行開腹子宮肌瘤剔除術(shù)后,要多注意休息,避免過度的勞累,麻藥恢復(fù)后應(yīng)該盡早的下床活動(dòng),避免腸黏連,有助于排氣,促進(jìn)傷口的愈合,術(shù)后六小時(shí)后可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┨}卜湯,有助于排氣,排氣后可以多吃一些面條、粥類以及有營(yíng)養(yǎng)的食物。