問(wèn)為什么骨壞死容易發(fā)生在股骨頭
病情描述:
為什么骨壞死容易發(fā)生在股骨頭
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨壞死之所以容易發(fā)生在股骨頭,主要是由于股骨頭的血液供應(yīng)所決定的。股骨頭的血供主要來(lái)自旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的分支,在股骨頸骨折時(shí)很容易損傷旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈,所以容易導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。
意見(jiàn)建議:
建議股骨頭壞死的患者應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診,拍攝X線以及磁共振檢查,明確股骨頭壞死的分期,然后根據(jù)股骨頭缺血壞死的程度來(lái)決定相應(yīng)的治療方案。
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股骨頭壞死是軟骨壞死嗎股骨頭壞死不是軟骨壞死。股骨頭壞死是股骨頭內(nèi)的骨壞死,骨頭表面的軟骨是好的。所以照片的時(shí)候,早期也可以看到髖關(guān)節(jié)的間隙是好的,只是軟骨下邊的骨里頭,骨密度增高了,骨密度不均一了。所以股骨頭壞死,也是骨壞死,但是最后到了第四期,股骨頭塌陷了,這個(gè)關(guān)節(jié)面就不平了,軟骨逐漸也去摩擦,有的人會(huì)逐漸發(fā)展把軟骨磨壞,會(huì)損傷。01:00
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怎么容易得股骨頭壞死股骨頭壞死,講它的風(fēng)險(xiǎn)因素,為什么會(huì)造成股骨頭壞死,最常見(jiàn)的就是用糖皮質(zhì)激素,因?yàn)槠渌牟?,像皮膚病、腎臟病、風(fēng)濕免疫病,往往要用一些激素,為了保護(hù)重要的器官,減輕重要器官一些變態(tài)反應(yīng)。免疫反應(yīng)類(lèi)的,要用糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素用得多了,就導(dǎo)致我們股骨頭,這個(gè)地方壞死了。因?yàn)楣晒穷^這個(gè)地方,它結(jié)構(gòu)特殊,股骨頭內(nèi)它是有好多脂肪類(lèi)的,你要用了糖皮質(zhì)激素,就容易導(dǎo)致他脂肪的皂化,就會(huì)出現(xiàn)我們里頭的血運(yùn),出問(wèn)題了。第二個(gè)最常見(jiàn)的,就是長(zhǎng)期喝白酒,白酒往往一般的這里說(shuō),可能是喝一些,相對(duì)來(lái)說(shuō)劣質(zhì)的白酒,更容易出現(xiàn)這種情況,散裝白酒更容易出現(xiàn)。喝白酒多了,酒精就像咱們這個(gè)酒精,這個(gè)脂肪皂化,咱們一個(gè)脂肪,咱們消毒的時(shí)候是酒精,酒精消毒就是蛋白變性,咱們喝白酒多了一樣,就可能導(dǎo)致我們股骨頭,導(dǎo)致壞死了。第三個(gè)就是創(chuàng)傷因素,你受到損傷了、脫位了,股骨頭的血管受影響了,它血運(yùn)供血差了,會(huì)出現(xiàn)這種情況。還有一些常見(jiàn)的其他的,比如血液病,或者高壓病、潛水病,這都相對(duì)來(lái)說(shuō)少見(jiàn)。01:40
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為什么骨壞死容易發(fā)生在股骨頭股骨頭部位容易發(fā)生骨壞死的原因有:第一是股骨頭部位血運(yùn)相對(duì)較差。特別是供應(yīng)股骨頭部位的血管比較細(xì)長(zhǎng),薄弱,側(cè)支循環(huán)相對(duì)較少,一旦出現(xiàn)了一支血管損傷閉塞,很難有其他血管來(lái)迅速的代償,從而導(dǎo)致股骨頭部位血運(yùn)障礙,從而引發(fā)股骨頭壞死的情況。第二就是股骨頭部位承受的壓力相對(duì)較大。因?yàn)楣晒穷^部位是軀干與下肢連接的部位,很容易遭受過(guò)度的擠壓以后引起骨質(zhì)損傷,壞死從而導(dǎo)致股骨頭壞死。第三就是股骨頭部位承受的剪力相對(duì)較大,特別是在身體受力活動(dòng)時(shí)軀干部的力量不是垂直向下傳導(dǎo),而是通過(guò)股骨頭部位的頸干角傳導(dǎo)到下肢部位,很容易導(dǎo)致股骨頭部位承受過(guò)大的剪力,后期引起骨質(zhì)損傷壞死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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股骨頭為什么容易壞死首先這個(gè)問(wèn)題是和股骨頭部位的血管結(jié)構(gòu)特點(diǎn)密切相關(guān)的,在人體的幾個(gè)特殊的骨骼部位,比如說(shuō)腕關(guān)節(jié)的周轉(zhuǎn)骨、月骨、足部的距骨以及股骨頭、股骨頸部位,在這些地方供應(yīng)骨骼養(yǎng)分的滋養(yǎng)血管本身就比較稀缺,再加上這幾個(gè)部位又是平時(shí)活動(dòng)度比較大,或者需要承受身體重量的地方,所以在某些外部以及內(nèi)部的因素作用下,這些滋養(yǎng)血管發(fā)生了堵塞或者損傷就會(huì)出現(xiàn)因?yàn)槿狈︷B(yǎng)分和血液供應(yīng)造成骨壞死。具體來(lái)說(shuō)引起股骨頭壞死的原因主要有三種,一種是由于外傷原因引起股骨頸骨折或者股骨頭脫位時(shí)使滋養(yǎng)血管發(fā)生了損傷,并且不能為骨組織的再生提供必需的養(yǎng)分,一種是由于酗酒、慢性酒精中毒以及因?yàn)槟承┟庖呦到y(tǒng)的疾病而需要長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物的情況,還有一種是發(fā)生于由于先天性發(fā)育的原因即小孩子在出生時(shí)存在的先天性髖關(guān)節(jié)脫位或者先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,隨著身體發(fā)育會(huì)逐漸出現(xiàn)股骨頭壞死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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白癜風(fēng)為什么容易發(fā)生在骶尾部病情分析:因?yàn)槿梭w的骶尾部容易出現(xiàn)皮膚摩擦刺激以及摳抓刺激等情況,所以白癜風(fēng)容易發(fā)生在人體的骶尾部。白癜風(fēng)是一種頑固性的皮膚病,可發(fā)生于身體的任何部位,但是人體的面部、四肢部等暴露部位以及骶尾部等發(fā)病的幾率比較大,應(yīng)及時(shí)的給予規(guī)范性的治療。意見(jiàn)建議:治療期間患者要注意休息,飲食上要忌口,不能吃辛辣刺激性的食物,不能吃生冷寒涼的食物,不能吃發(fā)物,要避免勞累、熬夜。
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為什么外傷容易導(dǎo)致股骨頭壞死病情分析:外傷導(dǎo)致股骨頭壞死的原因主要是,關(guān)節(jié)過(guò)度勞累,碰撞,創(chuàng)傷,受風(fēng),受寒,這些都會(huì)導(dǎo)致股骨頭撕脫。股骨頭壞死可以口服止痛藥來(lái)進(jìn)行緩解。意見(jiàn)建議:建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行確診后,在醫(yī)生的指導(dǎo)和建議下再進(jìn)行用藥。合理的安排作息時(shí)間,早睡早起。避免過(guò)重的體育鍛煉,飲食以清淡為主。
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為什么骨壞死容易發(fā)生在股骨頭骨壞死容易發(fā)生在股骨頭,因?yàn)樵诠晒穷^與股骨相連接的部位比較細(xì),供血比較少,缺乏足夠的血液循環(huán),一旦出現(xiàn)有受傷的情況,出現(xiàn)壞死發(fā)生概率比較大。早期如果癥狀輕,可以口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物。到了晚期可以考慮髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)治療
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股骨頭骨壞死的arco分期股骨頭壞死的arco分期是國(guó)際骨循環(huán)研究會(huì)在1993年提出的新的股骨頭壞死分期,arco分期將股骨頭壞死分為5個(gè)分期。arco的0期指的是只能靠活檢才能做出診斷的一個(gè)分期,也是股骨頭壞死的超早期,通過(guò)其他的檢查方法均不能夠檢查出股骨頭壞死。而arco的一期和二期只能通過(guò)核磁共振檢查或者是骨掃描檢查進(jìn)