問肩周炎如何診斷
病情描述:
肩周炎如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般對患者進行相關病史的詢問,既往出現(xiàn)了肩關節(jié)部位的損傷,比如肩部骨折。影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)關節(jié)周圍出現(xiàn)間隙變窄,關節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛,特別是出現(xiàn)晝輕夜重的情況,可以診斷患者出現(xiàn)肩周炎,必要的時候還要進行心電圖檢查,排除其他的疾病。
意見建議:
疼痛比較明顯的時候,可以使用止痛藥物進行止痛,使用布洛芬,塞來昔布。肌肉出現(xiàn)攣縮,可以口服復方氯唑沙宗片。還要加強肩關節(jié)功能鍛煉。
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肩周炎診斷與鑒別診斷肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡,它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎,這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷,什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外,它可能有手的一個麻木,手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病,也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三,當然還有一些特殊的,比如像有些患者有些特殊疾病,像有些個別患者有些什么,甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛,那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別,主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。01:13
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肩周炎診斷標準要想診斷肩周炎,其實并不難。首先從臨床癥狀來看,患者有肩關節(jié)的疼痛,肩關節(jié)的活動受限,那么活動受限包括了,主動活動和被動活動均受限,尤其是在肩關節(jié)外旋的時候,肩關節(jié)活動受限,肩關節(jié)外旋活動受限是他的一個顯著的特征。而在影像學檢查上,我們可以通過肩關節(jié)的核磁,發(fā)現(xiàn)肩關節(jié)囊的增厚,肩關節(jié)囊的腋隱窩的變小,通過肩關節(jié)的超聲檢查,還可以發(fā)現(xiàn)肩關節(jié)囊活動受限。所以要想診斷肩關節(jié)肩周炎,我們要通過臨床癥狀,對患者的查體,以及影像學的檢查。那我們需要注意的是,有部分患者,他會合并有糖尿病,因為有糖尿病的患者,肩周炎治療起來也比較遷延難愈,所以我們在診斷肩周炎的時候,同時要注意觀察患者的內分泌代謝情況。01:34
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肩周炎如何診斷對于肩周炎這種疾病的診斷,首先主要是根據(jù)患者的病史,癥狀,醫(yī)生查體的表現(xiàn),以及進行影像學的檢查。肩周炎的患者常常有一些不良的生活習慣以及工作習慣的病史,比如肩關節(jié)長時間受到壓迫,長時間讓肩關節(jié)反復重復某一種動作,或者長期處于某一個姿勢當中。肩關節(jié)以前受到外傷,沒有得到正確及時的治療,都有可能會引起肩周炎的發(fā)生。這種疾病的癥狀主要是肩關節(jié)的疼痛以及功能障礙,疼痛常常位于肩關節(jié)的前方以及外側,在夜間休息的時候也會出現(xiàn)明顯的疼痛。肩關節(jié)的功能障礙是非常明顯,尤其是進行肩關節(jié)的外展以及后伸的時候更為明顯,在進行影像學的檢查,主要是排除有沒有其它的疾病引起肩關節(jié)的疼痛以及功能障礙。語音時長 01:13”
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如何診斷肩周炎肩周炎又稱為肩關節(jié)周圍炎,發(fā)生這種疾病以后典型的癥狀是出現(xiàn)肩部的疼痛,肩關節(jié)會發(fā)生活動受限,到了夜晚的時候疼痛的癥狀會加重。想要診斷這種疾病,患者可以及時到醫(yī)院找有經(jīng)驗的醫(yī)師手診一般都可以確診。因為肩周炎的癥狀是比較單一的,即使是不用做相關的檢查也可以確診。發(fā)生肩周炎的疾病以后患者可以首選保守的治療措施來治療,可以口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物或者是外用活血化瘀的膏藥。也可以局部封閉治療,局部小針刀治療,局部熱敷,按摩,烤電,艾灸等措施來治療,可以很好的緩解臨床的癥狀。語音時長 01:10”
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如何診斷肩周炎病情分析:肩周炎主要是以肩膀疼痛為主,多種因素導致肩周部位的肌肉粘連,比如長期慢性勞損,嚴重創(chuàng)傷,長時間姿勢不正,缺少鍛煉,肩周炎引起的疼痛比較局限,主要是胳膊部位活動受限,晚上睡覺時胳膊疼痛難忍。通過肩周部位的核磁共振檢查,可以幫助確診。意見建議:要預防肩周炎的發(fā)生就是要保持肩周部位血液循環(huán)的暢通。適當?shù)倪M行肩周的功能鍛煉,平常不要長期一個姿勢。
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如何鑒別診斷肩周炎病情分析:肩周炎一般好發(fā)于五十歲以上中老年人,其典型表現(xiàn)多數(shù)以夜間疼痛為主,嚴重的會有肩關節(jié)屈伸活動受限,一般疼痛多少以肩關節(jié)周圍疼痛為主。臨床中像是岡上肌腱炎,肱二頭肌長頭肌腱炎,多數(shù)有典型的癥狀,比如外展受限,疼痛弧,屈肘抵抗試驗陽性,肩周炎多數(shù)無此類癥狀。意見建議:對于肩周炎確診并不困難,多數(shù)可以通過臨床體格檢查,年齡等確診,對于這類患者也可行磁共振檢查。肩周炎可以配合藥物以及康復功能鍛煉治療。
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肩周炎中醫(yī)診斷對于肩周炎的患者,中醫(yī)的診斷又稱之為漏肩風、凍肩癥。所以,所以將肩周炎一系列的癥狀歸納為痹癥的范疇,又稱為漸肩痹癥,屬于血瘀氣滯。主要是肩關節(jié)周圍的血脈不通,而引發(fā)的肩關節(jié)部位的疼痛癥狀,所以肩周炎中醫(yī)的治療主要以活血化瘀,通絡止痛為主。在出現(xiàn)肩周炎以后,可以應用中醫(yī)的針灸,理療以及配合活血化瘀中成
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肩周炎診斷標準肩周炎的診斷標準包括肩部壓痛、肩部肌肉痙攣和萎縮、肩部僵硬、肩部活動受限、X線檢查等。如果懷疑自己患有肩周炎,建議及時咨詢醫(yī)生,進行詳細的檢查和診斷。1、肩部壓痛:肩周炎患者的肩膀周圍可出現(xiàn)壓痛,常見于肩峰下、岡上肌、岡下肌等部位。2、肩部肌肉痙攣和萎縮:肩關節(jié)周圍的肌肉如三角肌和岡上肌可能在早期出