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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6541次

• 腦積水如何鑒別診斷

  腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個(gè)病。第一個(gè)，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產(chǎn)傷史，病變可為單側(cè)或者是雙側(cè)，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個(gè)，需要鑒別的是新生兒顱內(nèi)的腫瘤。新生兒顱內(nèi)的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個(gè)，是維生素D缺乏性的佝僂病?；純侯^圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴(kuò)大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個(gè)，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴(kuò)大的，也沒有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。這個(gè)可以通過CT，或者是MRI掃描確診。

  

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  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 7355次

• 右肩周炎鑒別診斷
  對于病人出現(xiàn)了右側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍炎的情況，主要是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍有明顯的疼痛，壓痛，并且伴有抬肩功能受限。所以在出現(xiàn)右側(cè)肩周炎以后，首先要與右肩關(guān)節(jié)部位肩袖損傷相鑒別再出現(xiàn)肩袖損傷以后，會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍明顯的疼痛，并且伴有抬肩無力的情況。第二就是與肩關(guān)節(jié)周圍的蛻變，骨性關(guān)節(jié)炎相鑒別。也會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍有明顯的疼痛，特別是抬肩活動(dòng)時(shí)疼痛明顯加重，但是不影響病人抬肩的功能。第三，與頸椎病相鑒別，特別是在出現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病和頸型頸椎病以后，也會有肩關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀，但是往往伴有頸背部疼痛，而這種病人大多不會影響抬肩的活動(dòng)。
  語音時(shí)長 01:17”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-19 2100次

• 肩周炎的鑒別診斷
  病人患有肩周炎后，應(yīng)該與肩袖損傷進(jìn)行鑒別診斷，病人患有肩周炎主要是感覺在肩關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛感，而且這種疼痛性質(zhì)在夜間加重，會影響病人的睡眠，同時(shí)病人的肩關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均有受限的臨床表現(xiàn)，在給予正確的康復(fù)訓(xùn)練后可以使疼痛癥狀得到緩解，而且病人的肩關(guān)節(jié)范圍也會變大。病人患有肩袖損傷后會感覺肩部有持續(xù)性、慢性的疼痛，局部的皮膚出現(xiàn)輕度紅腫，肩關(guān)節(jié)部位壓痛陽性，病人的肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)受限，被動(dòng)活動(dòng)正常，可以給予肩部采取制動(dòng)，同時(shí)外敷跌打損傷的膏藥，病人的病情程度也會得到好轉(zhuǎn)。
  語音時(shí)長 01:15”
  蘇振波 主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

  2019-12-28 4172次

• 如何診斷肩周炎
  病情分析：肩周炎主要是以肩膀疼痛為主，多種因素導(dǎo)致肩周部位的肌肉粘連，比如長期慢性勞損，嚴(yán)重創(chuàng)傷，長時(shí)間姿勢不正，缺少鍛煉，肩周炎引起的疼痛比較局限，主要是胳膊部位活動(dòng)受限，晚上睡覺時(shí)胳膊疼痛難忍。通過肩周部位的核磁共振檢查，可以幫助確診。意見建議：要預(yù)防肩周炎的發(fā)生就是要保持肩周部位血液循環(huán)的暢通。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩周的功能鍛煉，平常不要長期一個(gè)姿勢。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-25 1003次

• 肩周炎如何診斷
  病情分析：一般對患者進(jìn)行相關(guān)病史的詢問，既往出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位的損傷，比如肩部骨折。影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)間隙變窄，關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛，特別是出現(xiàn)晝輕夜重的情況，可以診斷患者出現(xiàn)肩周炎，必要的時(shí)候還要進(jìn)行心電圖檢查，排除其他的疾病。意見建議：疼痛比較明顯的時(shí)候，可以使用止痛藥物進(jìn)行止痛，使用布洛芬，塞來昔布。肌肉出現(xiàn)攣縮，可以口服復(fù)方氯唑沙宗片。還要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-25 1001次

• 肩周炎鑒別診斷有哪些
  肩周炎鑒別診斷主要有頸椎間盤突出癥、肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)結(jié)核、鈣化性肌腱炎、肩部腫瘤等。如果有不適癥狀要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行治療。1、頸椎間盤突出癥：這種病癥通常急性發(fā)病，疼痛會沿神經(jīng)分布區(qū)放射，并伴有感覺及肌力改變?；颊叩念i部活動(dòng)受限，但肩關(guān)節(jié)活動(dòng)是正常的。這可以幫助醫(yī)生將其與肩周炎區(qū)分開來。2、肩袖損傷：
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-02-18 0次

• 肩周炎的鑒別診斷有哪些
  肩周炎的鑒別診斷通常有筋膜炎、肩袖損傷、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)結(jié)核等，患病后要及時(shí)就醫(yī)。1、筋膜炎：肩周炎可能是長期過度活動(dòng)、姿勢不良導(dǎo)致，患病后會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍疼痛以及活動(dòng)受限。而筋膜炎會引起頸部以及背部酸痛，局部肌肉會出現(xiàn)僵硬和沉重感，但是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)無障礙。2、肩袖損傷：由于肩袖損傷和肩周
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-29 0次