問腰椎滑脫咋辦
病情描述:
腰椎滑脫咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)腰椎滑脫早期癥狀輕微的,對(duì)身體不會(huì)造成特別大的影響,注意腰椎部位的保護(hù),增加腰椎的力量,防止病情的加重,可以使用腰圍固定帶保護(hù),盡量避免長(zhǎng)期彎腰的動(dòng)作,如果出現(xiàn)局部疼痛,下肢放射性疼痛的癥狀,可以先進(jìn)行物理治療和藥物治療,進(jìn)行理療熱敷針灸,口服舒筋活血和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如大活絡(luò)膠囊,甲鈷胺。
意見建議:
首先要從預(yù)防腰椎滑脫做起,一、避免外力因素或者是長(zhǎng)時(shí)間過度的劇烈的運(yùn)動(dòng)。二、可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰部的功能鍛煉,可以進(jìn)行平板支撐,引體向上。三、避免長(zhǎng)期過度彎腰,注意腰椎的防寒保暖。
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎腰椎滑脫,如果沒有產(chǎn)生明確癥狀的時(shí)候,可以繼續(xù)觀察,并不一定非得立即馬上就需要做手術(shù),就需要糾正。因?yàn)檠祷撘彩且酝诵行宰優(yōu)橹?,它這種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸,慢慢產(chǎn)生的,慢慢加重的。所以對(duì)腰椎滑脫的患者來講,一定要到脊柱外科去做相關(guān)的檢查。比如說前屈后伸位的X光片,腰椎滑脫這個(gè)地方穩(wěn)定度的檢查,核磁的檢查看看神經(jīng)有沒有壓迫,有沒有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴(yán)重不嚴(yán)重,腰椎滑脫需不需要治療,腰椎滑脫需不需要下一步如何預(yù)防加重。01:21
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什么是腰椎滑脫腰椎一共有五節(jié),五節(jié)骨頭的序列是基本上在一條直線上。如果骨頭和骨頭之間,產(chǎn)生了一個(gè)前后或左右的滑移,這個(gè)時(shí)候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會(huì)是因?yàn)樽甸g盤和小關(guān)節(jié)無法鎖住腰椎的兩節(jié)骨頭,無法鎖住了讓它產(chǎn)生了一定的前后或左右的位移、錯(cuò)動(dòng),就是腰椎錯(cuò)位了。老百姓說腰椎錯(cuò)位了,這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生的錯(cuò)位、位移,同時(shí)是由于椎間盤也有損害,小關(guān)節(jié)也有損害,就同時(shí)產(chǎn)生了腰疼,產(chǎn)生了椎管狹窄,產(chǎn)生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。01:24
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腰椎滑脫用藥如果病人出現(xiàn)腰椎滑脫的情況,應(yīng)用的藥物主要以活血化瘀藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物為主。因?yàn)樵谘祷撘院螅蜁?huì)導(dǎo)致腰椎管狹窄,從而引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓,或者是神經(jīng)根的壓迫,病人就會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛,以及臀部腿部酸麻、脹痛的情況。所以在出現(xiàn)這種情況以后,可以應(yīng)用活血化瘀藥物,比如說云南白藥膠囊、龍血竭膠囊、仙靈骨葆膠囊之類的藥物,來促進(jìn)受壓脊髓神經(jīng)根水腫的吸收和消退。并且應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素B1之類的藥物,來營(yíng)養(yǎng)受壓的脊髓和神經(jīng)科。從而促進(jìn)病人癥狀的恢復(fù),并且在出現(xiàn)腰椎滑脫以后,一定要少?gòu)澭顒?dòng),避免腰部的外傷,以免導(dǎo)致滑脫加重。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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腰椎滑脫分度通常是一種在x光片來進(jìn)行規(guī)劃的一種指標(biāo)。下面我給它做詳細(xì)的介紹。通常腰椎滑脫歸度通常是由于在x光片上來觀察,來規(guī)定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),以此來劃分,確定滑脫嚴(yán)重的程度,通過大家將上移位的椎體在下移位的椎體向前滑動(dòng)的多少來劃分。把下一位椎體大概分為前倒后四等分。如果向滑移的四分之一,就是一度。四分之一到四分之二,也就是說到了兩分之一,大家稱為二度的滑脫。四分之三稱為三度的滑脫。如果超過了四分之三,我們稱之為四度的滑脫。這只是一種判斷的參考標(biāo)準(zhǔn),主要是大家來判斷滑脫的嚴(yán)重程度,而對(duì)于疼痛的癥狀的腰椎滑脫患者,可給予非抗炎類的藥物止痛治療,常用的藥物有阿西匹林,耐普生等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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腰椎滑脫癥狀早期的腰椎滑脫不一定會(huì)有癥狀。部分患者可以出現(xiàn)下腰部的酸痛,一般在勞累后加重,也可以因輕度外傷后引起,適當(dāng)休息或服用止痛藥物后緩解。隨著病情發(fā)展,腰疼可為持續(xù)性,嚴(yán)重者影響正常的生活,休息后疼痛緩解不明顯,疼痛可以向骶尾部、臀部及大腿后方放射,若合并腰椎間盤突出,可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛?;搰?yán)重的,馬尾神經(jīng)受累,可以出現(xiàn)下肢無力,馬鞍區(qū)麻木,大小便功能障礙等。
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腰椎疼痛咋辦得了腰椎疼痛首先要注意休息和保暖,避免劇烈活動(dòng),不要搬抬重物,盡量少?gòu)澭舶宕残菹?,可以口服消炎?zhèn)痛藥物,如尼美舒利膠囊和活血化瘀通絡(luò)止痛藥物,如通痹膠囊等藥物治療,配合熱敷按摩理療以增強(qiáng)療效,如果癥狀不緩解就需要去醫(yī)院做個(gè)核磁共振檢查以確定最佳治療方案。
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腰椎滑脫怎么測(cè)量腰椎滑脫需要通過腰椎側(cè)位X線來進(jìn)行測(cè)量,根據(jù)測(cè)量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過下位椎體前后徑的25%;二度是指超過25%,但是不超過50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超過75%,若大于100%則稱為腰椎前移。進(jìn)行分度之后,就需要根據(jù)分度來選擇治療的方案。如果是成年
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腰椎滑脫的診斷腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難,但需要鑒別其他疾病,例如腰椎間盤突出,背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時(shí)也需要鑒別腰椎滑脫的病因,如先天發(fā)育不良,峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫,退行性病變導(dǎo)致的滑脫和病理性骨折等因素。