問(wèn)腰椎滑脫咋辦
病情描述:
腰椎滑脫咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)腰椎滑脫早期癥狀輕微的,對(duì)身體不會(huì)造成特別大的影響,注意腰椎部位的保護(hù),增加腰椎的力量,防止病情的加重,可以使用腰圍固定帶保護(hù),盡量避免長(zhǎng)期彎腰的動(dòng)作,如果出現(xiàn)局部疼痛,下肢放射性疼痛的癥狀,可以先進(jìn)行物理治療和藥物治療,進(jìn)行理療熱敷針灸,口服舒筋活血和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如大活絡(luò)膠囊,甲鈷胺。
意見(jiàn)建議:
首先要從預(yù)防腰椎滑脫做起,一、避免外力因素或者是長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度的劇烈的運(yùn)動(dòng)。二、可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰部的功能鍛煉,可以進(jìn)行平板支撐,引體向上。三、避免長(zhǎng)期過(guò)度彎腰,注意腰椎的防寒保暖。
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎腰椎滑脫,如果沒(méi)有產(chǎn)生明確癥狀的時(shí)候,可以繼續(xù)觀察,并不一定非得立即馬上就需要做手術(shù),就需要糾正。因?yàn)檠祷撘彩且酝诵行宰優(yōu)橹?,它這種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸,慢慢產(chǎn)生的,慢慢加重的。所以對(duì)腰椎滑脫的患者來(lái)講,一定要到脊柱外科去做相關(guān)的檢查。比如說(shuō)前屈后伸位的X光片,腰椎滑脫這個(gè)地方穩(wěn)定度的檢查,核磁的檢查看看神經(jīng)有沒(méi)有壓迫,有沒(méi)有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴(yán)重不嚴(yán)重,腰椎滑脫需不需要治療,腰椎滑脫需不需要下一步如何預(yù)防加重。01:21
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什么是腰椎滑脫腰椎一共有五節(jié),五節(jié)骨頭的序列是基本上在一條直線上。如果骨頭和骨頭之間,產(chǎn)生了一個(gè)前后或左右的滑移,這個(gè)時(shí)候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會(huì)是因?yàn)樽甸g盤和小關(guān)節(jié)無(wú)法鎖住腰椎的兩節(jié)骨頭,無(wú)法鎖住了讓它產(chǎn)生了一定的前后或左右的位移、錯(cuò)動(dòng),就是腰椎錯(cuò)位了。老百姓說(shuō)腰椎錯(cuò)位了,這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生的錯(cuò)位、位移,同時(shí)是由于椎間盤也有損害,小關(guān)節(jié)也有損害,就同時(shí)產(chǎn)生了腰疼,產(chǎn)生了椎管狹窄,產(chǎn)生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。01:24
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腰椎滑脫病因腰椎滑脫它的病因到目前不是十分很清楚,從目前的研究表明與患者的先天性發(fā)育缺陷有很大的關(guān)系,同時(shí)與患者慢性的勞損,以及應(yīng)力損傷有很大的關(guān)系。比如患者從事一些重體力勞動(dòng),或者是患者出現(xiàn)了腰部的勞損,容易造成腰椎滑脫?;颊叱霈F(xiàn)了腰椎滑脫,會(huì)表現(xiàn)一些癥狀,比如患者會(huì)出現(xiàn)腰背部的疼痛,下肢的疼痛,麻木。有的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)損傷的癥狀,比如患者的雙下肢感覺(jué)異常,下肢會(huì)出現(xiàn)無(wú)力的情況,有的患者會(huì)出現(xiàn)尿潴留,甚至是出現(xiàn)性功能不全的情況。一般進(jìn)行體格檢查時(shí),特別是患者二度以上的滑脫,在局部觸診可以出現(xiàn)臺(tái)階感。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腰椎滑脫原因如果病人出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況,所引發(fā)的原因:一是見(jiàn)于先天性的發(fā)育異常,比如說(shuō)有先天性的腰椎椎弓缺失,或者是有椎弓根不連的情況,這種情況就會(huì)導(dǎo)致腰椎部位的穩(wěn)定性破壞,后期就容易導(dǎo)致腰椎滑脫的情況出現(xiàn)。第二就是見(jiàn)于外傷,特別是外傷以后引起了腰椎部位明顯的韌帶關(guān)節(jié)囊損傷,或者是有小關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)斷裂,以及椎弓根斷裂的情況,也會(huì)導(dǎo)致腰椎部位的穩(wěn)定性破壞,后期也容易導(dǎo)致腰椎滑脫的情況出現(xiàn)。第三就是見(jiàn)于勞損,特別是腰椎部位過(guò)度的受力活動(dòng),很容易導(dǎo)致腰椎部位的韌帶關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)勞損,痙攣,松弛,后期也容易導(dǎo)致腰椎部位的穩(wěn)定性破壞,引發(fā)滑脫的情況。第四就是見(jiàn)于退變,多發(fā)生于老年人,從而引起了韌帶關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)退化、松弛,也會(huì)導(dǎo)致腰椎滑脫的情況出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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腰椎滑脫癥狀早期的腰椎滑脫不一定會(huì)有癥狀。部分患者可以出現(xiàn)下腰部的酸痛,一般在勞累后加重,也可以因輕度外傷后引起,適當(dāng)休息或服用止痛藥物后緩解。隨著病情發(fā)展,腰疼可為持續(xù)性,嚴(yán)重者影響正常的生活,休息后疼痛緩解不明顯,疼痛可以向骶尾部、臀部及大腿后方放射,若合并腰椎間盤突出,可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛?;搰?yán)重的,馬尾神經(jīng)受累,可以出現(xiàn)下肢無(wú)力,馬鞍區(qū)麻木,大小便功能障礙等。
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腰椎疼痛咋辦得了腰椎疼痛首先要注意休息和保暖,避免劇烈活動(dòng),不要搬抬重物,盡量少?gòu)澭?,睡硬板床休息,可以口服消炎?zhèn)痛藥物,如尼美舒利膠囊和活血化瘀通絡(luò)止痛藥物,如通痹膠囊等藥物治療,配合熱敷按摩理療以增強(qiáng)療效,如果癥狀不緩解就需要去醫(yī)院做個(gè)核磁共振檢查以確定最佳治療方案。
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腰椎滑脫怎么測(cè)量腰椎滑脫需要通過(guò)腰椎側(cè)位X線來(lái)進(jìn)行測(cè)量,根據(jù)測(cè)量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過(guò)下位椎體前后徑的25%;二度是指超過(guò)25%,但是不超過(guò)50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超過(guò)75%,若大于100%則稱為腰椎前移。進(jìn)行分度之后,就需要根據(jù)分度來(lái)選擇治療的方案。如果是成年
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腰椎滑脫的診斷腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難,但需要鑒別其他疾病,例如腰椎間盤突出,背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時(shí)也需要鑒別腰椎滑脫的病因,如先天發(fā)育不良,峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫,退行性病變導(dǎo)致的滑脫和病理性骨折等因素。