問腰椎滑脫癥狀
病情描述:
腰椎滑脫癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
早期的腰椎滑脫不一定會(huì)有癥狀。部分患者可以出現(xiàn)下腰部的酸痛,一般在勞累后加重,也可以因輕度外傷后引起,適當(dāng)休息或服用止痛藥物后緩解。隨著病情發(fā)展,腰疼可為持續(xù)性,嚴(yán)重者影響正常的生活,休息后疼痛緩解不明顯,疼痛可以向骶尾部、臀部及大腿后方放射,若合并腰椎間盤突出,可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。滑脫嚴(yán)重的,馬尾神經(jīng)受累,可以出現(xiàn)下肢無(wú)力,馬鞍區(qū)麻木,大小便功能障礙等。
意見建議:
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腰椎滑脫癥狀有哪些一般我們發(fā)生腰椎滑脫以后,大部分人是沒有任何癥狀的,僅僅是在拍片的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)有點(diǎn)滑脫。出現(xiàn)各種相應(yīng)的癥狀,這個(gè)就是可能到了后續(xù)了,就是比較晚了。最常見的就是腰痛,還有下肢疼痛、麻木、無(wú)力。嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)大小便的異常,還有會(huì)陰部的麻木。然后滑脫比較重的患者,可能出現(xiàn)腰部的凹陷、腹部的前凸,甚至軀干部變窄,走路的時(shí)候出現(xiàn)搖晃。如果腰椎滑脫沒有明顯的加重,可以采取保守的治療,定期的復(fù)查腰椎的正側(cè)位片,了解滑脫的情況。如果有腰痛、腿痛、不適,那就必須到??频尼t(yī)生進(jìn)行診治,需不需要做進(jìn)一步的一些治療,或者是手術(shù)的辦法緩解癥狀。01:23
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腰椎滑出的癥狀表現(xiàn)主要有以下幾類:首先是腰痛的癥狀。腰痛是腰椎滑脫常見的臨床表現(xiàn),多數(shù)腰椎滑脫的患者都有該癥狀,主要表現(xiàn)為間歇性的腰部的鈍痛,當(dāng)病情發(fā)展到一定程度的時(shí)候,腰痛可以向臀部以及大腿放射。很多時(shí)候腰椎滑脫的患者在站立、行走、彎腰時(shí)癥狀會(huì)加重,在臥床休息之后,癥狀可以得到明顯的緩解。其次當(dāng)腰椎滑脫程度比較大的時(shí)候,可以壓迫刺激臨近的神經(jīng)根,引發(fā)下肢疼痛、麻木無(wú)力等表現(xiàn)。疼痛麻木通常根據(jù)不同的神經(jīng)根,會(huì)在不同的部位出現(xiàn)。例如腰四神經(jīng)根,患者會(huì)出現(xiàn)大腿前方、小腿內(nèi)側(cè)的疼痛;腰五神經(jīng)根,患者會(huì)出現(xiàn)大腿外側(cè)、小腿外側(cè)的疼痛;當(dāng)骶一神經(jīng)根出現(xiàn)壓迫刺激癥狀的時(shí)候,患者可能會(huì)出現(xiàn)足底的麻木,足外側(cè)的疼痛,小腿后方的疼痛等等一系列癥狀。第三患者就醫(yī)檢查時(shí),醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)患者腰椎前突增加,滑脫明顯時(shí)患者腰椎上下棘突會(huì)有明顯的臺(tái)階感,并且具有明顯的壓痛,部分患者按壓椎旁時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)下肢的放射疼痛。另外有些患者如果癥狀持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng),可能會(huì)出現(xiàn)下肢的感覺減退、肌力減退等比較嚴(yán)重的癥狀。01:52
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輕微腰椎滑脫癥狀輕微的腰椎滑脫主要的癥狀就是腰部的疼痛,這時(shí)可以使用腰圍或腰部支具來保護(hù)腰部。同時(shí)口服非甾體類抗炎藥物來緩解腰部疼痛,常用的藥物有雙氯芬酸鈉膠囊,塞來昔布等。平時(shí)還可以進(jìn)行一些物理治療,像體外沖擊波治療,微波治療等來修復(fù)損傷。也應(yīng)加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉。如果腰部疼痛逐步加重,則應(yīng)到骨科門診進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查明確腰椎滑脫是否有加重。如果有加重或壓迫到神經(jīng),則應(yīng)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腰椎滑脫臨床癥狀患者出現(xiàn)腰椎滑脫,一般患者會(huì)表現(xiàn)為局部的疼痛,出現(xiàn)了下肢的疼痛,下肢麻木;比如患者是兒童,一般他出現(xiàn)的癥狀,相對(duì)要比較早一點(diǎn),比如患者會(huì)出現(xiàn)下腰部的僵硬,出現(xiàn)了疼痛,同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)放射性的疼痛,比如患者畸形嚴(yán)重的時(shí)候,它在放射性疼痛可以到足底。對(duì)于成年人,一般會(huì)出現(xiàn)明顯的腰痛,特別是老人容易出現(xiàn)間歇性的跛行,有的時(shí)候患者還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)損害的癥狀,比如患者的下肢,會(huì)出現(xiàn)感覺的異常,患肢會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力,一般患者還會(huì)出現(xiàn)腰疼,進(jìn)行椎旁肌進(jìn)行按壓,會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛,患者二度以上的滑脫,會(huì)觸及到臺(tái)階感等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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腰椎滑脫什么癥狀病情分析:腰椎滑脫的臨床癥狀主要還是表現(xiàn)為病人可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的腰痛癥狀為主,當(dāng)壓迫到脊髓神經(jīng)根的時(shí)候,有可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腿痛,腿麻,腿無(wú)力的情況。意見建議:如果病人腰椎滑脫比較嚴(yán)重,穩(wěn)定性比較差,對(duì)脊髓神經(jīng)存在有明顯受壓的,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,需要對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行復(fù)位。手術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息,保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間。
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腰椎滑脫的癥狀腰椎滑脫是指腰椎椎體之間的位置產(chǎn)生了滑移,而且難復(fù)位。腰椎滑脫主要癥狀為引起椎管相應(yīng)的狹窄,刺激腰椎硬膜、馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根,并引起相應(yīng)的癥狀。腰椎滑脫分為真性滑脫和假性滑脫,真性滑脫往往由于斷裂造成的力學(xué)改變,呈進(jìn)行性發(fā)展;假性滑脫往往癥狀較輕,可考慮保守治療。
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腰椎滑脫怎么測(cè)量腰椎滑脫需要通過腰椎側(cè)位X線來進(jìn)行測(cè)量,根據(jù)測(cè)量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過下位椎體前后徑的25%;二度是指超過25%,但是不超過50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超過75%,若大于100%則稱為腰椎前移。進(jìn)行分度之后,就需要根據(jù)分度來選擇治療的方案。如果是成年
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腰椎滑脫的診斷腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難,但需要鑒別其他疾病,例如腰椎間盤突出,背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時(shí)也需要鑒別腰椎滑脫的病因,如先天發(fā)育不良,峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫,退行性病變導(dǎo)致的滑脫和病理性骨折等因素。