問(wèn)如何診斷踝關(guān)節(jié)韌帶損傷
病情描述:
如何診斷踝關(guān)節(jié)韌帶損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的診斷,需要依據(jù)患者外傷史、癥狀、體征以及輔助檢查。病史方面,患者一般會(huì)有踝關(guān)節(jié)的扭傷、關(guān)節(jié)超范圍活動(dòng)。損傷后出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)的腫脹、疼痛癥狀,活動(dòng)時(shí)加劇,韌帶損傷嚴(yán)重的還會(huì)有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的癥狀。輔助檢查方面,一般需要進(jìn)行核磁共振檢查,可以清晰顯示踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶的連續(xù)性、充血等病理改變。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于踝關(guān)節(jié)韌帶的損傷,根據(jù)韌帶損傷的嚴(yán)重程度,臨床一般采取石膏固定保守治療或者手術(shù)切開(kāi)探查、韌帶修復(fù)治療。在韌帶恢復(fù)穩(wěn)定的情況下,建議患者盡早進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)和鍛煉,改善關(guān)節(jié)功能。
為你推薦
-
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的機(jī)制踝關(guān)節(jié)韌帶由內(nèi)踝韌帶和外踝韌帶組成。內(nèi)踝韌帶又稱三角韌帶,被脛后肌穿過(guò),十分堅(jiān)固,并與關(guān)節(jié)囊緊密相連。當(dāng)踝關(guān)節(jié)受到外翻外旋暴力時(shí),常發(fā)生內(nèi)踝的骨折或者是三角韌帶的斷裂。外踝韌帶即腓側(cè)副韌帶,它由前距腓韌帶和跟腓韌帶組成。腓側(cè)韌帶不如三角韌帶堅(jiān)固,踝關(guān)節(jié)過(guò)度的內(nèi)翻可以引起,外側(cè)副韌帶的損傷,出現(xiàn)外踝屈位的疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限,需要到醫(yī)院檢查就診。01:06
-
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么恢復(fù)如果踝關(guān)節(jié)韌帶損傷不重,穩(wěn)定性較好,宜行保守治療。第1天,局部冰敷,以減輕疼痛及減少出血。第2-3天,采用石膏或支具固定3~4周。拆除石膏后,非負(fù)重下積極主動(dòng)踝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛練。5周后微痛范圍內(nèi),踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動(dòng)度練習(xí),及循序漸進(jìn)步態(tài)行走鍛煉。踝關(guān)節(jié)韌帶陳舊性損傷并踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),以粘膏支持帶保護(hù)踝關(guān)節(jié),注意提足跟及屈踝的力量練習(xí)。踝關(guān)節(jié)韌帶損傷較重者,多需韌帶緊縮或重建術(shù);術(shù)后3周內(nèi),石膏或支具固定,行足趾屈伸鍛煉及抬腿功能鍛練;術(shù)后4~6周,加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)非負(fù)重下主動(dòng)屈伸鍛煉。6周后微痛范圍內(nèi),踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動(dòng)度練習(xí),及循序漸進(jìn)步態(tài)行走鍛煉。01:24
-
如何診斷踝關(guān)節(jié)韌帶損傷踝關(guān)節(jié)韌帶損傷主要通過(guò)查體和輔助檢查來(lái)明確是否有存在損傷,查體主要是通過(guò)抽屜試驗(yàn)及內(nèi)外翻應(yīng)力試驗(yàn)來(lái)檢查是否有存在韌帶的斷裂??梢赃M(jìn)行B超檢查、核磁共振檢查來(lái)觀察韌帶損傷嚴(yán)重程度,如果韌帶只是挫傷或部分?jǐn)嗔?,可以使用支具或石膏?lái)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的固定,固定時(shí)間為4周,4周之后拆除石膏或支具進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉。如果是B超或磁共振檢查明確有韌帶的完全斷裂,則需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)修復(fù)韌帶損傷,術(shù)后也是需要使用石膏或支具進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的固定,固定時(shí)間也是4周。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
-
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷出院診斷如果患者出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的情況時(shí),可以通過(guò)相應(yīng)的診斷方法來(lái)進(jìn)行病情的判斷。比如踝部的核磁共振檢查可以對(duì)具體損傷的韌帶做出很好的分辨,判斷韌帶損傷的程度,以及是否伴有周圍軟組織的炎性反應(yīng)等情況。通常踝關(guān)節(jié)韌帶損傷還會(huì)伴有局部的疼痛以及活動(dòng)受限等臨床表現(xiàn),結(jié)合影像學(xué)檢查,臨床癥狀體征,可以作出很好的診斷。而明確診斷后,針對(duì)韌帶損傷患者應(yīng)該進(jìn)行積極的治療,注意多休息。局部外用一些具有活血通絡(luò),消腫止痛的藥物,配合以理療,針灸,推拿按摩等輔助方法,能進(jìn)一步的增強(qiáng)治療效果。患者平時(shí)可以佩戴護(hù)踝等支具,對(duì)于踝關(guān)節(jié)的韌帶損傷會(huì)有一定的支持保護(hù)作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
-
如何判斷踝關(guān)節(jié)韌帶損傷病情分析:結(jié)合患者踝部損傷病史,比如重物砸傷,摔傷,腳踝扭傷。進(jìn)行體格檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,局部會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛。還要進(jìn)行相關(guān)的磁共振檢查,可以判斷踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的嚴(yán)重程度,是韌帶撕裂還是出現(xiàn)斷裂。意見(jiàn)建議:首先要進(jìn)行關(guān)節(jié)制動(dòng),可以使用石膏或者是支具固定4周左右。同時(shí)患者應(yīng)該可服止痛藥物進(jìn)行止痛,使用美洛昔康,芬必得,氯諾昔康等。局部可以進(jìn)行物理治療,比如進(jìn)行熱敷,紅外線照射,有利于韌帶的修復(fù)。
-
踝關(guān)節(jié)韌帶損傷如何治病情分析:根據(jù)韌帶損傷嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療。如果拍X光片或磁共振檢查顯示韌帶輕度損傷沒(méi)有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定情況,可以保守治療,緊急制動(dòng),急性期局部冷敷收縮血管,減輕滲出,加壓包扎患肢并抬高。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,需用石膏外固定4-6周。如果韌帶撕裂,需手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:韌帶損傷后局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限,如果疼痛比較明顯,可以口服非甾體類消炎如布洛芬,塞來(lái)昔布等緩解癥狀?;謴?fù)期建議加強(qiáng)護(hù)理,避免過(guò)早活動(dòng),造成二次損傷。
-
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶損傷大多數(shù)情況下,內(nèi)踝韌帶損傷由外翻和外旋暴力所致。此種外力通常會(huì)引起內(nèi)踝或外踝骨折,但如果暴力來(lái)得十分突然,它也可以引起三角韌帶斷裂。其中,單純韌帶斷裂者少見(jiàn),多并發(fā)外踝骨折或下脛腓關(guān)節(jié)分離。內(nèi)踝韌帶損傷可以通過(guò)非手術(shù)治療。內(nèi)踝韌帶損傷中,單純?nèi)琼g帶不完全損傷,一般以小腿石膏內(nèi)翻位固定四到五周。輕度
-
腳踝關(guān)節(jié)韌帶損傷對(duì)于病人出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)韌帶損傷,首先要限制踝關(guān)節(jié)部位的屈伸和足部的負(fù)重活動(dòng),以免導(dǎo)致?lián)p傷的韌帶受力以后,引起腫脹疼痛的加重,并且不利于損傷韌帶的恢復(fù)。再就是在踝關(guān)節(jié)韌帶損傷以后,最好行踝關(guān)節(jié)部位的磁共振檢查,主要是看韌帶損傷的程度。如果說(shuō)韌帶只是出現(xiàn)了損傷水腫的情況,沒(méi)有出現(xiàn)撕裂,斷裂,這種情況不會(huì)導(dǎo)