問無癥狀的高血壓病是否需要治療
病情描述:
無癥狀的高血壓病是否需要治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
無癥狀的高血壓患者是需要及時治療的。引起高血壓的病癥有很多種,需要到醫(yī)院做相關檢查,明確病因后,進行針對性的用藥治療。以免誘發(fā)其他的并發(fā)癥。
意見建議:
服用藥物治療期間,一定要定時測量血壓的波動幅度,飲食方面要做出相關的控制調(diào)理。要避免做一些劇烈的運動,以免引起血管疾病出現(xiàn)。
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如何預防高血壓病高血壓預防可以從以下幾方面:一、減少鈉鹽攝入:鈉鹽可顯著升高血壓,以及高血壓的發(fā)病風險,而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重:超重和肥胖,是導致血壓升高的重要原因之一,而適當降低體重,可減少體內(nèi)脂肪含量,協(xié)助降低血壓。三、不吸煙:吸煙可導致血管內(nèi)皮損害,顯著增加高血壓患者,發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病的風險。四、限制飲酒:長期大量飲酒可導致血壓升高,限制飲酒量,則可降低高血壓的發(fā)病風險。五、體育運動:一般的體力活動,可增加能量消耗,對健康有益;而定期規(guī)范的體育鍛煉,則可產(chǎn)生重要的治療作用,可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力,保持心理平衡:長期、過度的心理反應,尤其是負性的心理反應,會顯著增加心血管風險。應采取各種措施,幫助患者預防和緩解精神壓力,以及糾正和治療病態(tài)心理,必要時建議患者,尋求專業(yè)心理輔導或治療。01:47
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臨界高血壓是高血壓病嗎臨界高血壓病是一個新的概念,臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓,低壓在85-90mmHg,我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病,就很接近了,叫臨界高血壓病。臨界高血壓病,在美國2019年高血壓病指南中,已經(jīng)把它歸納為高血壓病,所以如果從美國,這樣一個指南的概念來指導的話,他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國,對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下,如果高血壓病的診斷降低10mmHg,中國又會增加,將近2個億的高血壓病人群,中國有將近2億人,再增加2億,變成4億高血壓病人群,所以這是一個概念性的改變,但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85,這樣水平的血壓,就定義為高血壓病呢,一定也認識到,這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險,就是要讓大家理解到,高血壓病不是一個簡單的疾病,它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念,一定不是單純就是把血壓控制住,而是對于高血壓病相關的危險因素,整體來講的一個控制,帶來心血管相關疾病,發(fā)生率的下降,這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道,治療起來也不復雜,監(jiān)測起來也很容易,但是要改變整個一個人群的,高血壓病帶來的危害的水平,那是很重要的。中國是心血管病相關的大國,中國每年心血管相關的死亡,占到全部死亡中排第一位,超過腫瘤超過其他任何感染性疾病,所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的,第一大危險因素就是高血壓,可見高血壓病,這個疾病的管理,對于整個民族,我們?nèi)祟惖倪@種健康,都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的,一個宏觀概念來講,所以我們對高血壓病的管理要更嚴格,所以如果您是臨界高血壓病,如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊,高壓在140mmHg這樣的水平波動,那你要特別小心了。從目前中國指南來講,對于這個級別的血壓,我們不太推薦去藥物干預治療,而是生活方式的干預。再次給大家強調(diào),生活方式的干預,包括您生活的習慣,您要有充足的睡眠,您要保持適度的運動,運動方式我們剛才也提到了,要有合理的有氧運動,要注意高血壓病預防的一個管理,你要避免過勞,情緒要穩(wěn)定,不要熬夜,不要抽煙飲酒,這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點,要低鹽低脂飲食,低鹽飲食很重要,咱們中國北方人,要比南方人的高血壓患病率高,原因就是跟飲食結構是有直接相關性的,這個是已經(jīng)經(jīng)過,流行病學調(diào)查明確的。尤其是東三省,高血壓患病率和心血管病的患病率,都是中國排在前幾位的。而相對來講,像四川、像云南這些地方的,高血壓病患病率相對偏低的,就是因為北方區(qū)寒冷,大家活動又少,同時又吃的偏咸,吃的油膩的偏多,都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點來講,我們對于臨界高血壓病,要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人,鹽的攝入量是13g,我們高血壓病管理指南推薦,大家一天鹽攝入量不要超過6g,就是你要如果能減一半的鹽,相當于吃一片降壓藥物帶來的效果,所以我們要控制鹽的一個攝入,這點特別要強調(diào)一下。04:48
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無癥狀的高血壓病是否需要治療對于沒有癥狀的高血壓,患者也一定要進行治療,沒有癥狀往往是最為危險的,因為容易被患者所忽視,認為沒有不舒服的癥狀,就不需要進行治療,其實這樣就很容易導致患者突然之間就出現(xiàn)腦出血或者是腦梗,沒有按時去吃降壓藥物,逐漸就有可能導致患者出現(xiàn)腎損害,腎功能異常,甚至導致尿毒癥,心力衰竭,眼底病變這些情況的出現(xiàn)。所以高血壓是否是需要治療,不能以癥狀為依據(jù),要看患者目前是不是真正的高血壓,如果是,就要結合口服降壓藥物,將血壓控制在130/80mmHg以下,這樣患者才是最為獲益的。而且還要注意定期監(jiān)測血壓,心率,定期監(jiān)測肝功,腎功,血脂,血糖,這樣才有助于更好的明確目前血壓升高的嚴重程度,以及預測目前有沒有高血壓相關并發(fā)癥的出現(xiàn)。語音時長 01:20”
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無癥狀高血壓病可以不服藥嗎無癥狀高血壓病也必須服藥,當患高血壓出現(xiàn)嚴重癥狀時患者都會自動自主服藥,但如果沒有癥狀,有些人就不愿意服藥或者認為沒有必要服藥。這又分為兩種情況:一種是從來沒有頭暈頭痛的癥狀。二是經(jīng)過一段時間的治療癥狀消失,沒有明顯的不適感?;加懈哐獕?,但沒有癥狀到底可不可以不服藥,答案是必須服藥,因為血壓的升高其實與有無癥狀沒有密切聯(lián)系,雖然有時候沒有癥狀,但不代表過高的血壓對心、腦、腎等器官的損害不存在,而對那些經(jīng)過治療而癥狀消失的患者,癥狀消失只代表好轉(zhuǎn),但不是治愈,隨意停藥會讓血壓反彈,對身體造成更大的傷害,所以只要患高血壓,并且達到必須服藥的程度,不管有沒有癥狀,都必須堅持服藥。語音時長 1:38”
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無癥狀高血壓病可以不服藥嗎通常在臨床上,如果無癥狀高血壓已經(jīng)達到了二級的標準,就需要服用藥物治療。如果不服藥或者不規(guī)律服用藥物,那么高血壓控制得不理想。就會有發(fā)生高血壓合并腦血管意外的風險。因此高血壓的病人,即使沒有癥狀,有時也必須要嚴格服藥。
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飲茶對高血壓病的防治是否有利喝茶對于高血壓病的防治還是有一定的好處的,但是茶也不是亂喝的,高血壓病的患者,建議喝一些發(fā)酵玩的茶,比如紅茶或者是普洱都是不錯的選擇,但是高血壓患者不能喝濃茶,濃茶會引起心率增快大腦興奮,會使血壓升高。
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高血壓病的癥狀高血壓病通常是指高血壓,高血壓的癥狀有頭痛、頸項板緊、心悸、身體疲勞、視力模糊等癥狀。1、頭痛:高血壓有可能會導致腦動脈硬化,從而引起腦細胞供血不足,會出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀。2、頸項板緊:因為高血壓會使血管內(nèi)壓強增加,從而壓迫頸部神經(jīng),會使患者出現(xiàn)頸項板緊都要表現(xiàn)。3、心悸:如果高血壓持續(xù)的時間比較
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飲茶對高血壓病的防治是否有利一般來說,飲茶有利于高血壓的防治。茶葉中含有鞣酸、茶堿、茶多酚、維生素c、曲克蘆丁、B族維生素、咖啡因等,有興奮神經(jīng)、增強心肌收縮力、增強血管韌性與彈性、利尿等作用,并且又有助于消化、抗癌、抗輻射等功效。研究表明茶多酚可以促進維生素c的吸收,維生素c不但可以降低血中膽固醇,而且能夠增強血管的彈性以及