問無癥狀高血壓病可以不服藥嗎
病情描述:
無癥狀高血壓病可以不服藥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常在臨床上,如果無癥狀高血壓已經(jīng)達到了二級的標準,就需要服用藥物治療。如果不服藥或者不規(guī)律服用藥物,那么高血壓控制得不理想。就會有發(fā)生高血壓合并腦血管意外的風險。因此高血壓的病人,即使沒有癥狀,有時也必須要嚴格服藥。
意見建議:
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臨界高血壓是高血壓病嗎臨界高血壓病是一個新的概念,臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓,低壓在85-90mmHg,我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病,就很接近了,叫臨界高血壓病。臨界高血壓病,在美國2019年高血壓病指南中,已經(jīng)把它歸納為高血壓病,所以如果從美國,這樣一個指南的概念來指導的話,他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國,對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下,如果高血壓病的診斷降低10mmHg,中國又會增加,將近2個億的高血壓病人群,中國有將近2億人,再增加2億,變成4億高血壓病人群,所以這是一個概念性的改變,但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85,這樣水平的血壓,就定義為高血壓病呢,一定也認識到,這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險,就是要讓大家理解到,高血壓病不是一個簡單的疾病,它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念,一定不是單純就是把血壓控制住,而是對于高血壓病相關(guān)的危險因素,整體來講的一個控制,帶來心血管相關(guān)疾病,發(fā)生率的下降,這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道,治療起來也不復雜,監(jiān)測起來也很容易,但是要改變整個一個人群的,高血壓病帶來的危害的水平,那是很重要的。中國是心血管病相關(guān)的大國,中國每年心血管相關(guān)的死亡,占到全部死亡中排第一位,超過腫瘤超過其他任何感染性疾病,所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的,第一大危險因素就是高血壓,可見高血壓病,這個疾病的管理,對于整個民族,我們?nèi)祟惖倪@種健康,都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的,一個宏觀概念來講,所以我們對高血壓病的管理要更嚴格,所以如果您是臨界高血壓病,如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊,高壓在140mmHg這樣的水平波動,那你要特別小心了。從目前中國指南來講,對于這個級別的血壓,我們不太推薦去藥物干預治療,而是生活方式的干預。再次給大家強調(diào),生活方式的干預,包括您生活的習慣,您要有充足的睡眠,您要保持適度的運動,運動方式我們剛才也提到了,要有合理的有氧運動,要注意高血壓病預防的一個管理,你要避免過勞,情緒要穩(wěn)定,不要熬夜,不要抽煙飲酒,這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點,要低鹽低脂飲食,低鹽飲食很重要,咱們中國北方人,要比南方人的高血壓患病率高,原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的,這個是已經(jīng)經(jīng)過,流行病學調(diào)查明確的。尤其是東三省,高血壓患病率和心血管病的患病率,都是中國排在前幾位的。而相對來講,像四川、像云南這些地方的,高血壓病患病率相對偏低的,就是因為北方區(qū)寒冷,大家活動又少,同時又吃的偏咸,吃的油膩的偏多,都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點來講,我們對于臨界高血壓病,要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人,鹽的攝入量是13g,我們高血壓病管理指南推薦,大家一天鹽攝入量不要超過6g,就是你要如果能減一半的鹽,相當于吃一片降壓藥物帶來的效果,所以我們要控制鹽的一個攝入,這點特別要強調(diào)一下。04:48
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高血壓病人可以喝酒嗎高血壓的患者我們一般不建議喝酒,因為喝酒會加重高血壓。有一些人會說,酒可以活血化瘀,不是降血壓,利于預防心腦血管疾病嗎,其實不然。雖然少量飲酒后,短時間會使血壓下降,但6小時后血壓就會反彈升高,長期少量飲酒,會使血壓輕度升高,過量飲酒,血壓明顯升高。血壓增幅隨飲酒量增加而增加,所以喝酒不可以控制血壓。一部分人剛喝完酒測量血壓,的確可能降低,但隨后又會反彈,血壓反而更高。對于喝酒到底有沒有好處,目前存在爭議,最新的研究納入2800萬研究對象,結(jié)果表明喝酒不管喝多喝少,對身體只有壞處沒有好處。建議高血壓患者能不喝酒就一定別喝,如果實在要喝,一定要少量。酗酒百分百對身體有害處,不僅升高血壓,對心臟、腦血管、胃腸、肝臟都有嚴重損害。01:36
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無癥狀高血壓病可以不服藥嗎無癥狀高血壓病也必須服藥,當患高血壓出現(xiàn)嚴重癥狀時患者都會自動自主服藥,但如果沒有癥狀,有些人就不愿意服藥或者認為沒有必要服藥。這又分為兩種情況:一種是從來沒有頭暈頭痛的癥狀。二是經(jīng)過一段時間的治療癥狀消失,沒有明顯的不適感。患有高血壓,但沒有癥狀到底可不可以不服藥,答案是必須服藥,因為血壓的升高其實與有無癥狀沒有密切聯(lián)系,雖然有時候沒有癥狀,但不代表過高的血壓對心、腦、腎等器官的損害不存在,而對那些經(jīng)過治療而癥狀消失的患者,癥狀消失只代表好轉(zhuǎn),但不是治愈,隨意停藥會讓血壓反彈,對身體造成更大的傷害,所以只要患高血壓,并且達到必須服藥的程度,不管有沒有癥狀,都必須堅持服藥。語音時長 1:38”
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高血壓病需要終身服藥嗎一旦確診了高血壓,就按醫(yī)囑規(guī)律服藥,并做好血壓監(jiān)測。通常需要終生服用,適宜的個體化治療,藥物長期應用,一般不會產(chǎn)生耐藥。后期血壓控制不佳,大多與疾病進展相關(guān),可選擇合理的藥物進行聯(lián)合治療。任何一種藥物的使用,都可能會對肝,腎功能造成影響,程度具體有個體的差異性,須定期的監(jiān)測,并酌情調(diào)整用藥,沒必要因噎廢食,而影響高血壓的治療。對于繼發(fā)性高血壓,或者有明顯誘因的高血壓病人,查出病因并有效的去除或者控制誘發(fā)因素后,作為繼發(fā)癥狀的高血壓,可謂治愈,無需繼續(xù)服藥。語音時長 1:16”
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無癥狀的高血壓病是否需要治療病情分析:無癥狀的高血壓患者是需要及時治療的。引起高血壓的病癥有很多種,需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查,明確病因后,進行針對性的用藥治療。以免誘發(fā)其他的并發(fā)癥。意見建議:服用藥物治療期間,一定要定時測量血壓的波動幅度,飲食方面要做出相關(guān)的控制調(diào)理。要避免做一些劇烈的運動,以免引起血管疾病出現(xiàn)。
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高血壓病有什么癥狀高血壓的癥狀是因人而異的,每一個人的癥狀表現(xiàn)形式不一樣,有些人的癥狀表現(xiàn)不明顯,而有些人可能會表現(xiàn)為頭暈頭痛的現(xiàn)象,所以說一旦確診為高血壓之后,要在醫(yī)生的指導下使用相關(guān)的藥物來進行治療,平時的時候要多鍛煉身體。
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高血壓病的癥狀高血壓病通常是指高血壓,高血壓的癥狀有頭痛、頸項板緊、心悸、身體疲勞、視力模糊等癥狀。1、頭痛:高血壓有可能會導致腦動脈硬化,從而引起腦細胞供血不足,會出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀。2、頸項板緊:因為高血壓會使血管內(nèi)壓強增加,從而壓迫頸部神經(jīng),會使患者出現(xiàn)頸項板緊都要表現(xiàn)。3、心悸:如果高血壓持續(xù)的時間比較
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高血壓病可以治愈嗎高血壓病一般不可以治愈。高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓增高,如收縮壓大于等于140mmHg、舒張壓大于等于90mmHg,可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。臨床表現(xiàn)為頭痛、心悸、記憶力減退、肢體麻木、乏力、腿沉、頭暈、感覺走路不穩(wěn)等。對于高血壓患者來說,一旦確診之后,一般不可以治愈,只