問聽神經(jīng)瘤手術(shù)怎樣過程?
病情描述:
聽神經(jīng)瘤手術(shù)怎樣過程?
答醫(yī)生回答
病情分析:
聽神經(jīng)瘤的手術(shù),需要在耳后進行直切口或者弧形的切口,然后分離骨膜,用牽開器牽開暴露,然后用顱鉆鉆孔,用銑刀打開骨瓣。釋放后顱窩的腦脊液這樣腦組織會出現(xiàn)塌陷,可以顯露手術(shù)的空間。在橋小腦角區(qū)尋找腫瘤予以分離,并且切除。
意見建議:
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聽神經(jīng)耳聾和聽神經(jīng)瘤有什么區(qū)別神經(jīng)性的耳聾是指內(nèi)耳的病變,出現(xiàn)了神經(jīng)性的耳聾,聽神經(jīng)瘤是指由于聽神經(jīng)的腫瘤,引起的病人聽力下降,導致的耳聾,這兩者是有區(qū)別的。那么神經(jīng)性耳聾,通常病人會表現(xiàn)為,像老年聾,隨著年齡的增長,神經(jīng)性的細胞或者是神經(jīng)出現(xiàn)了衰退,導致聽力的下降。還有藥物性聾導致的,噪聲性聾也可以導致耳聾,還有突發(fā)性的耳聾,由于缺血等原因引起,病毒感染引起的耳聾等等。聽神經(jīng)瘤引起的耳聾,通常病人首先表現(xiàn)為耳鳴,逐漸的引起聽力的下降,或者是以突發(fā)性耳聾來表現(xiàn),在核磁檢查的時候,可以發(fā)現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的表現(xiàn)。所以當我們有突發(fā)性耳聾的時候,如果治療效果不好,我們通常要做頭顱的核磁檢查,排除聽神經(jīng)瘤病變。01:36
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聽神經(jīng)鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤,如果能夠及時發(fā)現(xiàn),并且進行手術(shù)治療,一般不會影響患者的壽命,偶爾患者的就診延遲,腫瘤體積特別大,甚至引起梗阻性腦積水,這些患者會出現(xiàn),嚴重的顱內(nèi)壓增高,有可能在短時間內(nèi),危及患者的生命,對于絕大多數(shù)聽神經(jīng)瘤患者,一般會出現(xiàn)一側(cè)的耳鳴,聽力下降,在腫瘤體積增大之后,會引起患者走路不穩(wěn)、蹣跚步態(tài),像喝醉酒一樣的走路,同時還會有頭暈、頭痛等癥狀,在這些癥狀出現(xiàn)之后,如果能夠及時就診,并切除腫瘤,患者的預期壽命,是可以不受到任何影響的。01:09
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)過程?目前聽神經(jīng)瘤一般情況下都是良性腫瘤,沒有任何一種藥物可以治愈,治療方法還是以手術(shù)為主,當然可以輔助一些放療,可以有效地減輕血供。手術(shù)過程首先是常規(guī)地麻醉,需要采取全身地麻醉,再就是體位的擺放,體位一般情況下是側(cè)臥位,然后選取耳后弧形切口進行切皮,然后進行止血,用皮膚擴張器進行擴張,然后打開顱骨,進行適當?shù)啬コ鲆恍┕琴|(zhì),進行慢慢地分離一些蛛網(wǎng)膜或者是一些神經(jīng)地黏連或者是血管地黏連,分離之后進入,我們可以看到聽神經(jīng)瘤。在這個時候一定要注意因為聽神經(jīng)瘤它是生長在聽神經(jīng)上面地,一般情況下它與聽神經(jīng)以及周圍地組織關(guān)系比較密切,因此一定要用剝離子或者是一些相對比較柔軟地器皿進行相關(guān)地剝離,在剝離地過程當中如果碰見了血管,一定要進行分辨,如果這個血管是一個非常有用地血管,我們盡量做到無創(chuàng)性地分離,如果只是一些小地毛細血管我們可以進行電凝治療,手術(shù)切除聽神經(jīng)瘤,然后慢慢地進行剖除,然后再進行關(guān)顱,最后進行縫皮處理。語音時長 1:55”
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聽神經(jīng)瘤住院過程考慮聽神經(jīng)瘤的患者,在入院后首先要進行相關(guān)的檢查,包括前庭功能檢查,聽力測定,以及頭顱CT和頭顱磁共振,通過這些檢查可以早期作出診斷。診斷明確以后,在治療上主要以手術(shù)為主,通過顯微鏡下手術(shù)切除聽神經(jīng)瘤。手術(shù)后,患者需要住院,繼續(xù)行術(shù)后的并發(fā)癥處理,包括預防感染,補液,抑酸等治療。對于聽力有明顯下降的,后期可以行聽力的部分康復,如果出現(xiàn)顱內(nèi)感染的,需要進一步抗炎治療,手術(shù)后并發(fā)癥處理結(jié)束后出院。語音時長 01:19”
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)過程聽神經(jīng)瘤的手術(shù)過程,因開顱方式不同,或者是入顱不同而存在一定差異。枕下乙狀竇后入路,首先是進行耳后的枕下乙狀竇后入路的切口,打開顱骨,沿橫竇和乙狀竇做硬膜切口,向下方進入小腦延髓池,釋放腦積液,在顱內(nèi)壓下降之后再進一步沿小腦橋腦池分離顯露腫瘤,然后先在腫瘤內(nèi)進行部分切除,使腫瘤充分減壓,再進一步分離腫瘤與周圍神經(jīng)血管的粘連,最后磨開內(nèi)聽道切除內(nèi)聽道內(nèi)的腫瘤,分離腫瘤與面神經(jīng)和其它周圍神經(jīng)血管的粘連部分,最后嚴格的止血,縫合硬磨,骨瓣復位,逐層地縫合肌肉、皮下和皮膚,這樣手術(shù)就結(jié)束了。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)怎樣麻醉病情分析:聽神經(jīng)瘤手術(shù)一般采用氣管插管全身麻醉進行手術(shù)。意見建議:在手術(shù)前一天麻醉科醫(yī)師會對患者的情況進行評估并告知一些相關(guān)情況、注意事項等并完成麻醉知情同意書的簽署。根據(jù)患者的情況在手術(shù)過程中選擇不同類型的麻醉藥物和確定使用劑量,術(shù)后一般麻醉恢復后才能返回病房,術(shù)后可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不適均為正?,F(xiàn)象。
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)方式聽神經(jīng)瘤手術(shù)方式一般包括乙狀竇后入路、迷路入路、顱中窩入路、耳囊入路、伽瑪?shù)兜确椒??;颊呤中g(shù)治療后,如果身體出現(xiàn)不適癥狀,應及時就醫(yī)。1、乙狀竇后入路:這種手術(shù)方式適用于各種大小的聽神經(jīng)瘤,其優(yōu)勢在于,它能在保護患者聽力的同時,妥善處理腫瘤與腦干的粘連問題。2、迷路入路:該手術(shù)通過精確界定骨性外耳道
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聽神經(jīng)瘤手術(shù)幾個小時對于聽神經(jīng)瘤手術(shù)來講,單純手術(shù)的時間大約會在三個小時到四個小時。但是如果加上術(shù)前準備、麻醉以及麻醉以后的復蘇,大約會在五個小時到六小時。因此對于聽神經(jīng)瘤目前主要的治療方式還是以開顱手術(shù)治療。聽神經(jīng)瘤是起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,因此手術(shù)切除一般情況下都能治愈。如果有一些輔助手術(shù)殘留的話,那么我