問重度腎積水要切除嗎
病情描述:
重度腎積水要切除嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重度腎積水,如果腎功能已經(jīng)完全喪失,則需要進(jìn)行切除。否則以后可以增加患有腎膿腫的概率,同時也可以增加自發(fā)性破裂的概率。但是對于未成年的兒童,即便已經(jīng)發(fā)展成為重度腎積水,也不建議切除,可以去除引起腎積水的病因后,保留腎臟,觀察腎功能有所是否有所恢復(fù)。
意見建議:
平時生活中需要注意避免過度勞累,避免長時間的熬夜,避免吸煙飲酒等不良嗜好。避免過量的使用一些有腎毒性的藥物,比如長期服用抗菌素。
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重度腎積水怎么治療重度腎積水的病因,是長時間沒有得到解除、腎盂長期的高壓、對腎實質(zhì)的壓迫形成的,從而導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄、腎功能嚴(yán)重減退或喪失。重度腎積水的治療,需要結(jié)合患者的具體病因。如果是腎結(jié)石引起的,需要評估腎臟的功能和結(jié)石的復(fù)雜程度以及對側(cè)的腎功能來決定治療方式。如果是腎臟腫瘤引起的,需要評估腫瘤是否能通過外科手段切除等情況來決定治療方案。如果是腫瘤性疾病已經(jīng)到了晚期的話,就可能已經(jīng)失去了手術(shù)治療的價值,這時候可以放入DJ管或者是腎造瘺來緩解腎積水,保護(hù)腎功能。如果是前列腺增生引起的,可通過留置尿管引流尿液,讓腎功能恢復(fù)后,擇期行前列腺微創(chuàng)外科治療??傊囟饶I積水的治療要針對病因,引流尿液,以保護(hù)腎功能為目的的綜合治療。01:41
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腎結(jié)石腎積水要手術(shù)嗎要根據(jù)結(jié)石的大小、位置,梗阻的時間長短以及患者的一般情況來進(jìn)行決定。對于較小的腎結(jié)石,積水癥狀不是很重的,比如說小于6毫米的結(jié)石,通??梢酝ㄟ^治療的手段,如藥物的治療,解痙、止疼、利尿、促排石或者增加飲水量,適當(dāng)?shù)腻憻挘瑏泶龠M(jìn)較小結(jié)石的排出,結(jié)石排出后,積水通常是可以消失和改善的。而對于較大的結(jié)石,如果保守治療效果不好的,同時積水又比較加重的,這種情況下要給予積極的治療,如采用體外碎石的治療,或者采用內(nèi)鏡的手術(shù)治療方案,如輸尿管鏡,包括輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡或者經(jīng)皮腎鏡等治療的方案。01:15
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重度腎積水要切除嗎可以肯定的告訴大家,這個問題應(yīng)該具體問題具體分析,如果是重度腎積水,對側(cè)的腎功能正??梢钥紤]腎切除。如果對側(cè)腎功能也不正常,建議必須慎重,應(yīng)該做腎動態(tài)檢查,評估重度腎積水患者的GFR指標(biāo),如果小于8%建議可以切除,如果GFR大于10%,可以考慮行腎穿刺造瘺,造瘺后三個月觀察尿量的情況。如果尿量大于400ml以上建議可以保腎手術(shù),如果尿量很少,這種情況說明腎臟沒有什么功能可以考慮切除,如果一側(cè)腎臟已經(jīng)切除就剩這一個,重度腎積水癥是絕對不能切除,切除后就需要做血液透析治療。語音時長 1:32”
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重度腎積水嚴(yán)重嗎重度腎積水一般病情比較嚴(yán)重,重度腎積水的時候代表病人梗阻時間比較久,梗阻比較嚴(yán)重,對腎臟功能也產(chǎn)生了比較嚴(yán)重的損害。如果是雙側(cè)重度腎積水,甚至可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎功能衰竭,這個時候病情往往就比較嚴(yán)重,針對這樣的病人可能就需要通過終身的透析來治療,來維持生命,或者進(jìn)行腎移植手術(shù)來維持生命。有些病人重度腎積水的時候還很容易引起反復(fù)的感染,當(dāng)感染嚴(yán)重的時候,甚至可以發(fā)生感染性休克,特別是一些老年人基礎(chǔ)疾病比較多,一旦發(fā)生感染性休克就是非常嚴(yán)重的,甚至可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)生命危險。語音時長 01:10”
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什么是重度腎積水病情分析:在患有腎積水時,如果腎積水量超過1000毫升時,臨床上稱為重度腎積水。這時會導(dǎo)致腎皮質(zhì)菲薄,腎皮質(zhì)的厚度往往只有一毫米左右,腎功能嚴(yán)重受損。意見建議:在患有腎積水時,建議完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,腹部CT檢查等,明確引起腎積水的病因,積極的治療導(dǎo)致腎積水的原發(fā)性疾病。
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腎積水需要切除嗎病情分析:腎積水是否需要切除,要根據(jù)患者的具體病情嚴(yán)重程度來分析,如果腎積水不是很嚴(yán)重,一般是不需要切除腎臟的,如果腎積水特別嚴(yán)重,導(dǎo)致腎功能喪失,那就需要手術(shù)切除治療。意見建議:對于腎積水的患者,建議早期進(jìn)行積極的檢查和治療,明確具體的病因,比如及時的將泌尿系結(jié)石等梗阻性因素去除,才可能避免腎積水加重。
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重度腎積水疼嗎重度腎積水會出現(xiàn)疼痛的幾率還是比較大的,重度腎積水出現(xiàn)了疼痛,主要是以脹痛為主或者出現(xiàn)這種腰部的酸脹痛不適為主。針對重度腎積水的病人,疼痛往往是比較輕的,一般來說,沒有急性梗阻的時候引起的這種腎絞痛明顯。針對重度腎積水引起的疼痛往往是持續(xù)存在的,所以針對重度腎積水疼痛的緩解,是需要進(jìn)行手術(shù)治療,將腎
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重度腎積水嚴(yán)重嗎重度腎積水一般病情比較嚴(yán)重,重度腎積水的時候代表病人梗阻時間比較久,梗阻比較嚴(yán)重,對腎臟功能也產(chǎn)生了比較嚴(yán)重的損害。如果是雙側(cè)重度腎積水,甚至可能導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎功能衰竭,這個時候病情往往就比較嚴(yán)重,針對這樣的病人可能就需要通過終身的透析來治療,來維持生命,或者進(jìn)行腎移植手術(shù)來維持生命。有些病人重度腎