問腦垂體瘤微創(chuàng)后注意什么
病情描述:
腦垂體瘤微創(chuàng)后注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤微創(chuàng)治療以后要注意定期復(fù)查內(nèi)分泌和激素水平變化,同時(shí)觀察鼻腔內(nèi)是否有流液、流血。也要觀察患者的體溫有無發(fā)熱情況出現(xiàn)。
意見建議:
垂體瘤患者手術(shù)以后要避免劇烈活動(dòng),術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕、用力大便等能夠增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作,因?yàn)檫@些動(dòng)作有可能會(huì)引起手術(shù)部位出現(xiàn)腦脊液漏。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤微創(chuàng)后注意什么對于腦部的垂體瘤的患者來說,在接受了微創(chuàng)手術(shù)以后,首先需要注意,短時(shí)間之內(nèi)要盡量讓患者臥床休息,不要過早的下地活動(dòng),否則非常容易造成出現(xiàn)腦脊液鼻漏,或者是發(fā)生逆行性顱內(nèi)感染。其次在接受手術(shù)以后,短時(shí)間之內(nèi)容易出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)失衡,容易造成低鈉血癥,低氯血癥,高鉀和低鉀血癥。因此術(shù)后應(yīng)及時(shí)給予患者抽血化驗(yàn)電解質(zhì)水平,如果有異常,盡快加以調(diào)整。在手術(shù)以后還要注意監(jiān)測患者的尿量,當(dāng)發(fā)生尿量明顯增高的情況下,需要考慮是否有尿崩癥的可能,應(yīng)及時(shí)給予患者通過藥物來進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:09”
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腦垂體瘤如何微創(chuàng)手術(shù)如果患者存在腦垂體瘤,這些患者可能會(huì)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,比如在臨床上比較常用的手術(shù)方式是經(jīng)鼻蝶顯微手術(shù)治療,一般在全麻下可以通過微創(chuàng)的介入治療方式來切除垂體瘤,這樣可以改善患者的癥狀,而且視力視野治愈改善率非常高,對患者的創(chuàng)傷也比較小,并發(fā)癥也非常少,患者術(shù)后恢復(fù)的也比較快。對于存在垂體瘤向下生長,導(dǎo)致顱底骨折的患者來說,最適合應(yīng)用這種手術(shù)進(jìn)行治療,患者在治療之后一定要多休息,注意保暖,避免感冒受涼,并且要清淡飲食。語音時(shí)長 01:09”
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腦垂體瘤手術(shù)微創(chuàng)幾天病情分析:腦垂體瘤手術(shù)微創(chuàng)之后一般都是住院7天,然后回家休養(yǎng)一個(gè)周,基本上就可以恢復(fù)了。意見建議:一般情況下來講腦垂體瘤手術(shù),微創(chuàng)進(jìn)行相應(yīng)治療的話,術(shù)后一切都順利,沒有并發(fā)癥的發(fā)生,基本上再觀察7天,沒有特殊問題就可以出院回家,回家之后在家再休養(yǎng)幾天,如果沒有什么問題就可以恢復(fù)到正常的生活和學(xué)習(xí)。
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腦垂體瘤能做微創(chuàng)嗎病情分析:腦垂體瘤可以做微創(chuàng)。目前垂體瘤主流手術(shù)方式就是微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)是經(jīng)鼻腔在神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下將腫瘤切除,這個(gè)手術(shù)在體表沒有手術(shù)切口,患者恢復(fù)相對也較快。意見建議:經(jīng)鼻腔手術(shù)患者在手術(shù)前一周要避免感冒發(fā)燒,手術(shù)前三天應(yīng)用呋麻液和氯霉素滴鼻液滴鼻。手術(shù)后要盡量避免劇烈咳嗽、擤鼻涕、用力大便等動(dòng)作,降低腦脊液瘺發(fā)生率。
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腦垂體瘤微創(chuàng)后注意什么對于腦部的垂體瘤的患者來說,在接受了微創(chuàng)手術(shù)以后,首先需要注意,短時(shí)間之內(nèi)要盡量讓患者臥床休息,不要過早的下地活動(dòng),否則非常容易造成出現(xiàn)腦脊液鼻漏,或者是發(fā)生逆行性顱內(nèi)感染。其次在接受手術(shù)以后,短時(shí)間之內(nèi)容易出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)失衡,容易造成低鈉血癥,低氯血癥,高鉀和低鉀血癥。因此術(shù)后應(yīng)及時(shí)給予患者抽血
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腦垂體瘤手術(shù)微創(chuàng)幾天正常情況下,腦部的垂體瘤患者在接受微創(chuàng)手術(shù)以后一周左右的時(shí)間,病情會(huì)逐步趨于穩(wěn)定。對于剛剛接受了垂體瘤手術(shù)后的患者來說,還是要多臥床休息,注意監(jiān)測患者的生命體征,比如呼吸,心率,血壓,血氧飽和度,重點(diǎn)觀察患者的意識(shí)狀態(tài),神志,瞳孔,肢體活動(dòng)等。接受手術(shù)以后不要過早的下地活動(dòng),以免造成出現(xiàn)腦脊液鼻漏的