問腦垂體瘤能做微創(chuàng)嗎
病情描述:
腦垂體瘤能做微創(chuàng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤可以做微創(chuàng)。目前垂體瘤主流手術(shù)方式就是微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)是經(jīng)鼻腔在神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下將腫瘤切除,這個手術(shù)在體表沒有手術(shù)切口,患者恢復(fù)相對也較快。
意見建議:
經(jīng)鼻腔手術(shù)患者在手術(shù)前一周要避免感冒發(fā)燒,手術(shù)前三天應(yīng)用呋麻液和氯霉素滴鼻液滴鼻。手術(shù)后要盡量避免劇烈咳嗽、擤鼻涕、用力大便等動作,降低腦脊液瘺發(fā)生率。
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區(qū)域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤能做微創(chuàng)嗎對于存在腦垂體瘤的患者來說,是否可以進(jìn)行微創(chuàng)治療,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。假如患者出現(xiàn)了垂體瘤向下生長,那么這些患者具有手術(shù)治療的指征,并且沒有禁忌癥的話,就可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,這種手術(shù)治療的效果比較好,而且對機(jī)體的影響也比較小,術(shù)后恢復(fù)比較快,并發(fā)癥也比較少。如果患者瘤體比較大并且非常復(fù)雜,通過微創(chuàng)治療可能很難切除干凈,那么這些患者就需要進(jìn)行開顱手術(shù)治療。還有一些患者假如垂體瘤的體積不大,患者只是合并輕度的激素分泌異常,這些患者可能就不需要微創(chuàng)治療,可以應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。語音時長 01:12”
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腦垂體瘤手術(shù)微創(chuàng)幾天正常情況下,腦部的垂體瘤患者在接受微創(chuàng)手術(shù)以后一周左右的時間,病情會逐步趨于穩(wěn)定。對于剛剛接受了垂體瘤手術(shù)后的患者來說,還是要多臥床休息,注意監(jiān)測患者的生命體征,比如呼吸,心率,血壓,血氧飽和度,重點(diǎn)觀察患者的意識狀態(tài),神志,瞳孔,肢體活動等。接受手術(shù)以后不要過早的下地活動,以免造成出現(xiàn)腦脊液鼻漏的情況出現(xiàn),而是積極的臥床休息。臥床休息的同時可以進(jìn)行主動和被動的肢體運(yùn)動功能鍛煉。尤其是下肢,晚上睡覺的時候可以適當(dāng)?shù)奶Ц呦轮?,有利于靜脈回流,防止出現(xiàn)深靜脈血栓的可能。多數(shù)患者在手術(shù)以后一段時間之內(nèi),容易出現(xiàn)短暫性的水電解質(zhì)紊亂,注意要及時給予患者抽血化驗(yàn)水電解質(zhì)的水平,預(yù)防出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂。另外,如果出現(xiàn)了腦部腦脊液鼻漏情況應(yīng)該盡早選擇實(shí)施手術(shù)治療,一般建議觀察兩周的時間。如果腦脊液鼻漏沒能及時有效停止,選擇修補(bǔ)手術(shù)。語音時長 01:41”
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腦垂體瘤可以微創(chuàng)嗎垂體瘤是可以做微創(chuàng)手術(shù)的,但是一定要根據(jù)具體的類型進(jìn)行決定,如果是垂體瘤屬于第1次發(fā)現(xiàn),并且沒有非常大的情況下,而且周圍的神經(jīng)血管也非常少的進(jìn)行粘連,那這樣的話是可以進(jìn)行經(jīng)鼻蝶垂體瘤入路進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
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腦垂體瘤手術(shù)微創(chuàng)幾天病情分析:腦垂體瘤手術(shù)微創(chuàng)之后一般都是住院7天,然后回家休養(yǎng)一個周,基本上就可以恢復(fù)了。意見建議:一般情況下來講腦垂體瘤手術(shù),微創(chuàng)進(jìn)行相應(yīng)治療的話,術(shù)后一切都順利,沒有并發(fā)癥的發(fā)生,基本上再觀察7天,沒有特殊問題就可以出院回家,回家之后在家再休養(yǎng)幾天,如果沒有什么問題就可以恢復(fù)到正常的生活和學(xué)習(xí)。
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腦垂體瘤手術(shù)微創(chuàng)幾天正常情況下,腦部的垂體瘤患者在接受微創(chuàng)手術(shù)以后一周左右的時間,病情會逐步趨于穩(wěn)定。對于剛剛接受了垂體瘤手術(shù)后的患者來說,還是要多臥床休息,注意監(jiān)測患者的生命體征,比如呼吸,心率,血壓,血氧飽和度,重點(diǎn)觀察患者的意識狀態(tài),神志,瞳孔,肢體活動等。接受手術(shù)以后不要過早的下地活動,以免造成出現(xiàn)腦脊液鼻漏的
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腦垂體瘤如何微創(chuàng)手術(shù)如果患者存在腦垂體瘤,這些患者可能會進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,比如在臨床上比較常用的手術(shù)方式是經(jīng)鼻蝶顯微手術(shù)治療,一般在全麻下可以通過微創(chuàng)的介入治療方式來切除垂體瘤,這樣可以改善患者的癥狀,而且視力視野治愈改善率非常高,對患者的創(chuàng)傷也比較小,并發(fā)癥也非常少,患者術(shù)后恢復(fù)的也比較快。對于存在垂體瘤向下生長,導(dǎo)