問(wèn)大面積腦梗死后會(huì)癱瘓嗎
病情描述:
大面積腦梗死后會(huì)癱瘓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于大面積腦梗死的患者來(lái)說(shuō),如果梗死的范圍較大,周圍水腫明顯有可能會(huì)導(dǎo)致一側(cè)或者雙側(cè)肢體出現(xiàn)癱瘓的情況。除此以外還容易造成廣泛性的腦組織損傷、神經(jīng)功能障礙。
意見建議:
較為嚴(yán)重甚至?xí){患者的生命,急性期應(yīng)該給患者盡早實(shí)施手術(shù)治療,通過(guò)做去骨瓣減壓手術(shù)來(lái)改善目前顱內(nèi)壓增高的情況。
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個(gè)是主要是因?yàn)?,突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死,人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后,腦梗死的主要治療時(shí)間在24小時(shí)內(nèi),且在越短的時(shí)間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時(shí)內(nèi)的小血管閉塞,可以使用溶栓藥物來(lái)溶解血栓來(lái)挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞,減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡,從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話,則需要介入的取栓治療,急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來(lái)促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長(zhǎng)期看主要長(zhǎng)期吃抗血小板聚集,或者抗凝藥來(lái)預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā),同時(shí)控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險(xiǎn)因素。同時(shí),如果有腦動(dòng)脈重度狹窄。在服藥的同時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查,來(lái)了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。01:30
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大面積腦梗死的原因大面積腦梗死在臨床上,它并不少見,但它的病情往往是比較重的,它的致殘率、致死率都很高,往往病人的預(yù)后是比較不好的。大面積腦梗死,很主要的原因是,它是心源性腦栓塞、心源性腦栓塞,它最主要的原因就是心臟亂跳,也就是房顫。冠心病有陳舊性的心肌梗死、風(fēng)心病、擴(kuò)張性心肌病、甲亢性心肌病、肥厚性心肌病、心肌導(dǎo)致的致密化不全室性早剝室速等等,這些心臟的原因,都可能導(dǎo)致的心源性腦栓塞,導(dǎo)致的大面積腦梗死。緊接著就是動(dòng)脈粥樣硬化,如果頸動(dòng)脈的重度狹窄,沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)服藥的話,那頸動(dòng)脈狹窄就會(huì)閉塞,同時(shí)它會(huì)掉栓子,導(dǎo)致的顱內(nèi)大血管的閉塞,都是大面積腦梗死最常見的原因。01:25
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大面積腦梗死通常是頸動(dòng)脈主干,大腦中動(dòng)脈主干或者皮質(zhì)支完全性的卒中,導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)的腦組織壞死,軟化。一般多發(fā)于高血壓,冠心病,糖尿病,高脂血癥,以及有吸煙,飲酒,肥胖的人群。常見的癥狀,會(huì)出現(xiàn)頭痛,惡心嘔吐,失語(yǔ)以及不同程度的意識(shí)障礙,急性期病死率臨床統(tǒng)計(jì)為5%到15%,多數(shù)是死于肺炎,腦疝以及心力衰竭等,而且有10%到20%的患者那會(huì)發(fā)生第二次腦梗死,病死率更高。一般的主要治療原則,發(fā)病后3到6小時(shí)之內(nèi),根據(jù)患者情況可以進(jìn)行溶栓治療,以及一般的治療,包括調(diào)整血壓,保持呼吸通暢,降低顱內(nèi)壓和腦水腫,預(yù)防呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的感染,防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,防止褥瘡,加強(qiáng)支持營(yíng)養(yǎng)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
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大面積腦梗死后怎樣治療大面積腦梗死后的治療包括以下幾個(gè)方面:1、關(guān)鍵是降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫。對(duì)于嚴(yán)重腦水腫、早期出現(xiàn)腦疝征象的患者,需要急診去骨瓣減壓手術(shù)。內(nèi)科保守治療常用脫水藥物有20%甘露醇、甘油果糖、呋塞米、人血白蛋白等,藥物的選擇和劑量要個(gè)體化,同時(shí)注意患者心、腎功能、水電解質(zhì)平衡,避免出現(xiàn)心力衰竭、腎衰竭、過(guò)度脫水等副作用。2、改善循環(huán)藥物和擴(kuò)血管藥物的使用要慎重,因?yàn)榭赡苡捎谠俟嘧p傷、梗死后出血、顱內(nèi)“盜血”等原因而加重腦組織損傷。3、控制血壓、血糖、清除自由基、抗血小板聚集、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、抗感染、保護(hù)胃黏膜等治療。4、保持呼吸道通暢、維持水電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)平衡。5、中藥醒腦靜等有醒腦開竅退熱的作用,可適用于昏迷、高熱、抽搐的患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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大面積腦梗死會(huì)癱瘓嗎病情分析:大面積腦梗死是一種由腦動(dòng)脈主干受阻所引起的腦梗塞癥狀,可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫,導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高。一般患者會(huì)出現(xiàn)頭痛,頭暈等癥狀,若情節(jié)嚴(yán)重,可能會(huì)危及生命。意見建議:大面積腦梗死的病人可能會(huì)出現(xiàn)偏癱等癥狀,也可能會(huì)出現(xiàn)癱瘓?;颊咭话銜?huì)出現(xiàn)頭暈,惡心,嘔吐,吞咽障礙,也可能會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能障礙等。建議積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等治療。
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大面積腦梗死后怎樣治療在大面積腦梗死出現(xiàn)之后,是需要進(jìn)行一些系統(tǒng)規(guī)范的治療和處理,需要進(jìn)行一些系統(tǒng)規(guī)范的抗血小板聚集,降低血脂穩(wěn)定斑塊等綜合處理,那么必要的時(shí)候如果面積很大的話,容易出現(xiàn)一些腦血管的腫脹,可以進(jìn)行一些系統(tǒng)規(guī)范的脫水治療。
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房顫引起大面積腦梗死房顫主要是因?yàn)樾呐K的疾病,比如說(shuō)有一些是存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,或者是先天性的二尖瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣狹窄等瓣膜疾病,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房的顫動(dòng)。那么房顫的患者容易導(dǎo)致腦栓塞,如果是栓子梗阻了大腦中動(dòng)脈或者頸內(nèi)動(dòng)脈,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)大面積的腦梗死,那么這些患者的病情往往是比較重的,患者除了存在顱內(nèi)的病
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大面積腦梗死癱瘓病人能活多久大面積腦梗死癱瘓病人能活多久一般是不能明確的,臨床上并沒(méi)有明確的數(shù)據(jù)可以表明。腦梗癱瘓的病人能活多久主要取決于患者是否有并發(fā)癥,可能可以存活數(shù)月、數(shù)年,也可能可以存活數(shù)10年。如果患者有并發(fā)癥,比如合并有下肢深靜脈血栓形成時(shí),容易引起肺栓塞可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡。如果合并有墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡感