問大面積腦梗死后怎樣治療
病情描述:
大面積腦梗死后怎樣治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
在大面積腦梗死出現(xiàn)之后,是需要進行一些系統(tǒng)規(guī)范的治療和處理,需要進行一些系統(tǒng)規(guī)范的抗血小板聚集,降低血脂穩(wěn)定斑塊等綜合處理,那么必要的時候如果面積很大的話,容易出現(xiàn)一些腦血管的腫脹,可以進行一些系統(tǒng)規(guī)范的脫水治療。
意見建議:
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為,突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導致腦細胞的壞死,人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后,腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi),且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內(nèi)的小血管閉塞,可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細胞,減少神經(jīng)細胞的死亡,從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話,則需要介入的取栓治療,急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集,或者抗凝藥來預防腦卒中的復發(fā),同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時,如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進行就診復查,來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。01:30
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大面積腦梗死怎么治療對于大面積腦梗死的患者,一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命,降低患者的致殘率和死亡率。那么,針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時候,一定要注意發(fā)病時間,如果在超早期或在發(fā)病前3小時,可以給予溶栓。如果是4.5小時,要根據(jù)病情,病人癥狀比較重時,可能會采取取栓的方式。如果就診時已經(jīng)錯過了這些時間段,如在1天以后,取栓可能就會存在爭議。但目前研究進展是如果在24小時以內(nèi),可以根據(jù)病人的病情和身體狀況,考慮取栓措施。如果病人就診,可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死,1天或幾天以后,這個時候首先保證病人生命,先判斷是否會發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝,需要神經(jīng)外科的介入,判斷是否需要去骨瓣減壓,來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風險相對較低,可以采取常規(guī)治療,如抗血小板聚集,他汀類降脂藥,改善循環(huán),神經(jīng)營養(yǎng)劑,同時要注意維護病人的生命體征平穩(wěn),預防消化道出血、肺部感染、電解質紊亂等情況的發(fā)生。02:15
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大面積腦梗死后怎樣治療大面積腦梗死后的治療包括以下幾個方面:1、關鍵是降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫。對于嚴重腦水腫、早期出現(xiàn)腦疝征象的患者,需要急診去骨瓣減壓手術。內(nèi)科保守治療常用脫水藥物有20%甘露醇、甘油果糖、呋塞米、人血白蛋白等,藥物的選擇和劑量要個體化,同時注意患者心、腎功能、水電解質平衡,避免出現(xiàn)心力衰竭、腎衰竭、過度脫水等副作用。2、改善循環(huán)藥物和擴血管藥物的使用要慎重,因為可能由于再灌注損傷、梗死后出血、顱內(nèi)“盜血”等原因而加重腦組織損傷。3、控制血壓、血糖、清除自由基、抗血小板聚集、營養(yǎng)腦細胞、抗感染、保護胃黏膜等治療。4、保持呼吸道通暢、維持水電解質及營養(yǎng)平衡。5、中藥醒腦靜等有醒腦開竅退熱的作用,可適用于昏迷、高熱、抽搐的患者。語音時長 1:30”
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大面積腦梗死怎樣治療對于大面積腦梗死的患者,一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命,降低患者的致殘率和死亡率。那么,針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。一般來說,大面積腦梗死的患者容易出現(xiàn)腦水腫,腦疝形成的風險,所以往往需要進行脫水降顱壓的治療;此外,還需要應用改善供血,營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物進行治療,還可以應用改善側支循環(huán)等藥物進行治療。一般來說,如果患者出現(xiàn)了隱性形的潰瘍、出血,可以應用抑酸以及胃保護劑進行治療;如果患者存在吸入性的肺炎,肺部感染等,還需要應用抗生素等藥物進行治療,還需要維持患者電解質的平衡,以及保證足夠的能量供應,以促進顱內(nèi)神經(jīng)細胞的修復。語音時長 01:16”
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怎樣治療大面積腦梗死病情分析:對于這種情況的治療,通常需要給患者使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物減輕腦水腫,比如使用甘露醇等藥物。需要使用清除自由基的藥物比如依達拉奉等藥物。另外,有些患者比較嚴重還需要進行手術治療挽救生命。意見建議:大面積腦梗死是非常的兇險的,一定要注意護理,多給患者翻身拍背吸痰,控制肺部感染,要注意防止褥瘡形成。有病情變化及時復查顱腦CT。
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大面積腦梗死后會癱瘓嗎病情分析:對于大面積腦梗死的患者來說,如果梗死的范圍較大,周圍水腫明顯有可能會導致一側或者雙側肢體出現(xiàn)癱瘓的情況。除此以外還容易造成廣泛性的腦組織損傷、神經(jīng)功能障礙。意見建議:較為嚴重甚至會威脅患者的生命,急性期應該給患者盡早實施手術治療,通過做去骨瓣減壓手術來改善目前顱內(nèi)壓增高的情況。
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房顫引起大面積腦梗死房顫主要是因為心臟的疾病,比如說有一些是存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,或者是先天性的二尖瓣狹窄,主動脈瓣狹窄等瓣膜疾病,導致患者出現(xiàn)心房的顫動。那么房顫的患者容易導致腦栓塞,如果是栓子梗阻了大腦中動脈或者頸內(nèi)動脈,容易導致患者出現(xiàn)大面積的腦梗死,那么這些患者的病情往往是比較重的,患者除了存在顱內(nèi)的病
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大面積腦梗死有治療辦法嗎大面積腦梗死,病情比較重,預后比較差,但是也是有一定的治療辦法的,比如:第1點,患者大面積腦梗死,顱內(nèi)壓升高是非常明顯的,需要給患者應用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物進行治療,有些患者經(jīng)過這種治療是有可能挽救生命的。第2點,如果患者大面積腦梗死導致腦疝是會隨時危及生命的,可以進行外科手術來挽救患者的生命,不少