問頑固性高血壓怎么治療
病情描述:
頑固性高血壓怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于頑固性高血壓的治療,首先要尋找影響血壓控制不良的原因,包括患者的依從性,藥物的選擇使用恰當(dāng)與否,是否應(yīng)用了拮抗降壓的藥物,如口服避孕藥,促紅細(xì)胞生成素,糖皮質(zhì)激素,可卡因等。
意見建議:
其次可以調(diào)整降壓藥聯(lián)合方案,首先檢查聯(lián)合方案組成是否合理,推薦選擇常規(guī)劑量的ACEI或ARB,配合ccb和利尿劑。應(yīng)前往高血壓??漆t(yī)生處就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇降壓方案。
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什么是頑固性高血壓大多數(shù)的高血壓患者,在經(jīng)過降壓藥物,有的人吃一種,有的人吃兩種,有的人需要吃三種,經(jīng)過吃降壓藥物治療以后,再加上非藥物治療,也就說生活方式的調(diào)理,血壓是可以降到正常范圍,也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者,當(dāng)然是極少數(shù)的,他們的血壓在規(guī)律足量,使用三種或者三種以上的降壓藥,其中包括一種利尿劑,就這樣治療的情況下,血壓還是不能降到140/90,毫米汞柱以下,我們把這類的高血壓,稱為難治性的高血壓,難治性的高血壓,往往危害很大,容易造成并發(fā)癥,要引起我們足夠的重視,當(dāng)然頑固性高血壓,也只占我們高血壓很少的一部分,大約不到5%。01:24
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頑固性高血壓是怎么回事頑固性高血壓臨床上,常指的主要是病人血壓高,我們用了多種的降壓藥,特別是合并有利尿劑,主要是三種以上的藥物,還仍然是血壓不能達(dá)到目標(biāo)水平,甚至不能達(dá)到140/90以下,我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人,比較常見于有并發(fā)癥的病人,或者有潛在的繼發(fā)性高血壓疾病的患者。這樣的病人,首先還要好好的查清楚原因,也針對原因進行相對應(yīng)的治療,同時對藥物進行更換或加強,甚至一些腎臟功能不好的病人,可能需要輔助透析治療的方法。01:13
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頑固性高血壓治療?頑固性高血壓的治療是要結(jié)合癥狀,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一種或者多種藥物,按照聯(lián)合用藥的原則來平穩(wěn)控制血壓。因為高血壓并沒有其他有效的治療方法,只能通過藥物來控制血壓,在血壓控制平穩(wěn)的狀態(tài)下可以減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。除了要長期有規(guī)律的服用降壓藥物以外,要注意飲食生活以及堅持體育運動,要做到低鹽、低脂、低膽固醇的飲食方式,保持平和樂觀的心態(tài),堅持體育運動,控制體重對于高血壓患者血壓的控制能夠起到一定的作用。語音時長 1:07”
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治療頑固性高血壓?對于頑固性高血壓的治療首先應(yīng)該積極的尋找病因,有可能是不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的,再就是某些藥物還有伴隨的一些疾病,另外其他的有可能是繼發(fā)原因?qū)е碌念B固性高血壓,比如主動脈縮窄,腎至質(zhì)性疾病,腎動脈疾病,腎上腺皮質(zhì)腺瘤,嗜鉻細(xì)胞瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥等,這種情況需要針對病因治療。對頑固性高血壓的治療首先應(yīng)該尋找原因,再就是要注意減少鈉鹽的攝入,嚴(yán)格的控制體重,再是合理的膳食,戒煙戒酒,注重體育運動,另外要減輕精神壓力,再是要進行多學(xué)科的合作,如果有繼發(fā)原因比如腫瘤因素導(dǎo)致可能需要進行手術(shù)。對于血壓的處理一般情況下,都是選擇長效的降藥物來進行控制,對于降壓藥進行調(diào)整,一般情況下,高血壓如果有繼發(fā)的原因,在去掉原因以后血壓往往能夠恢復(fù)正常,但如果是高血壓時間比較長導(dǎo)致心,腦,腎,靶器官受損,需要堅持長期的服藥才有可能控制達(dá)標(biāo)。語音時長 1:36”
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頑固性高血壓怎么治病情分析:頑固性高血壓即難治性高血壓,是指在改善生活方式基礎(chǔ)上應(yīng)用了可耐受的足夠劑量且合理的三種降壓藥物,其中包括一種噻嗪類利尿劑,至少治療4周后,血壓值仍然在目標(biāo)水平之上。意見建議:患者首先應(yīng)前往高血壓??漆t(yī)醫(yī)生進行診治,此外要關(guān)注用藥的依從性,患者盡量消除肥胖,高鈉飲食等不良的生活方式,同時調(diào)整降壓聯(lián)合方案。
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頑固性高血壓如何治療病情分析:頑固性高血壓的治療,首先是聯(lián)合多種降壓藥物來把血壓控制下來,其次患者還要注意嚴(yán)格的飲食調(diào)理改善不良的生活方式。還需要進一步排查,有沒有繼發(fā)性高血壓的情況。意見建議:高血壓患者平時嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量,不要吸煙,不要喝酒,按照醫(yī)生的要求定時定量的服用降壓藥物,平時規(guī)律作息不要熬夜,避免緊張焦慮的情緒。
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頑固性高血壓用藥頑固性高血壓用藥選擇適當(dāng)?shù)穆?lián)合方案,先選用三種藥的方案,例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長效噻嗪類利尿劑,來減慢心率,和利尿劑組合的三種藥物聯(lián)合的方案,能夠針對血壓升高的多種機制,體現(xiàn)平衡的高效降壓的特點,往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥,是要結(jié)合自身的癥狀,在醫(yī)生
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頑固性高血壓首選藥患有頑固性高血壓的疾病,首選藥物可以選擇β受體阻滯劑,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,鈣通道阻滯劑治療,大多數(shù)高血壓患者,通過積極有效合理的藥物治療,會能夠控制到滿意的程度。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類,原發(fā)性高血壓的病因并不是很明確,而繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病所引發(fā)的