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• 如何治療骨缺損

  如何治療骨缺損，目前臨床治療骨缺損的方法，主要有以下幾種，第一個(gè)，骨移植技術(shù)，包括自體骨移植、異體骨移植以及人工骨移植等。自體骨移植存在著，比如增加手術(shù)創(chuàng)傷，移植供區(qū)有限，取骨區(qū)感染等并發(fā)癥發(fā)生，還有術(shù)后疼痛的缺點(diǎn)。異體骨、人工骨存在新骨形成緩慢，生物力學(xué)性差，以及存在免疫排斥反應(yīng)的問(wèn)題。第二個(gè)主要的治療方法，是伊里扎洛夫牽拉成骨技術(shù)，這一技術(shù)，適用于大段的骨缺損患者，該技術(shù)是建立在俄羅斯學(xué)者，伊里扎洛夫所提出的，張力-應(yīng)力法則學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上，就是說(shuō)給生長(zhǎng)中的組織，緩慢牽伸產(chǎn)生一定的張力，可以刺激某些組織的再生，和活躍生長(zhǎng)。通過(guò)截?cái)嗳睋p遠(yuǎn)端，或者近端的骨質(zhì)，使外固定器固定，并緩慢持續(xù)穩(wěn)定向缺損端，牽張骨斷端，達(dá)到骨再生的目的，并且周圍的神經(jīng)、肌腱、結(jié)締組織以及皮膚，均在牽拉刺激下也可以逐漸生長(zhǎng)。在牽張成骨的過(guò)程中，還可以通過(guò)外固定器，同期逐步矯正畸形等問(wèn)題，恢復(fù)正常的力線，但也存在著治療周期比較長(zhǎng)，外固定器攜帶不便，會(huì)出現(xiàn)針道感染、疼痛和關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。第三個(gè)方法主要是，Masquelet膜誘導(dǎo)技術(shù)，這個(gè)技術(shù)采用骨水泥，植入骨缺損的區(qū)域，誘導(dǎo)形成類似滑膜組織，構(gòu)成的腔隙，到Ⅱ期的時(shí)候再取出骨水泥，用自體松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū)。Ⅰ期植入的骨水泥，可以防止軟組織填充，Ⅱ期植骨以后，誘導(dǎo)膜可以形成一個(gè)，相對(duì)獨(dú)立的密閉空間，排除了感染等不利因素的影響，特別是對(duì)于感染性骨缺損，通過(guò)骨水泥中混入的抗生素，可以使感染得到控制。另外形成的誘導(dǎo)膜，含有豐富的微血管和生長(zhǎng)因子，可以促進(jìn)骨生長(zhǎng)，那也存在著有深部感染，骨缺損處不愈合，應(yīng)力骨折的可能性，而對(duì)于骨缺損范圍較大的患者，這一方法也存在著，自體骨的來(lái)源有限，難以滿足，骨缺損區(qū)的需求量這一問(wèn)題。

  

  02:31
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 3109次

• 如何治療房間隔缺損

  房間隔缺損主要有兩種治療方法，一種就是介入封堵，就相當(dāng)于墻上有一個(gè)洞，介入封堵是通過(guò)大腿根送一個(gè)管子進(jìn)去，到了洞那兒，然后拿一個(gè)傘，從兩邊把洞給夾上。但是介入封堵有一個(gè)前提條件，就是墻的四周的邊都比較完整，有邊可夾，所以一般對(duì)于中央型的房間隔缺損，或者不是特別大的房間隔缺損，是比較實(shí)用的。另外一種就是外科手術(shù)，對(duì)于外科手術(shù)來(lái)說(shuō)，所有的房間隔缺損，包括合并一些其它畸形的，都可以做到根治。目前對(duì)于不能做介入封堵的房間隔缺損，一般我們采用的都是，右側(cè)肋間的小切口，比如在這個(gè)位置，有一個(gè)四五毫米左右的小切口進(jìn)去，根據(jù)房間的缺損大小，進(jìn)行補(bǔ)片修補(bǔ)，或者直接縫合。還有一些更小的房間隔缺損，比如5毫米以下的卵圓孔未閉，這種就建議患者，不要太著急到醫(yī)院就診。因?yàn)槁褕A孔有時(shí)候有自愈的傾向，所以可以持續(xù)觀察到學(xué)齡前，或者到成人都可以。但是如果它沒(méi)有愈合，或者患者臨床上容易有偏頭痛各種癥狀，有可能跟房間隔缺損有關(guān)系，我們建議就做介入封堵。

  

  01:52
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5009次

• 顱骨缺損如何生活
  顱骨缺損的患者日常生活中要注意如下幾點(diǎn)：一，要保證足夠的睡眠，勞逸結(jié)合，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，比如說(shuō)散步，慢跑等，但是要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。二，飲食上應(yīng)該給以容易消化的食物，增強(qiáng)機(jī)體的修復(fù)能力。三，用藥方面應(yīng)該遵照醫(yī)囑按時(shí)服用，抗癲癇的藥物，不得隨意減量或者是停用抗癲癇藥物。四，心理上要幫助病人保持平和穩(wěn)定的情緒，避免各種不良情緒的影響，幫助新人樹(shù)立生活的信心。五，如果病人康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該在病情穩(wěn)定后早期即可開(kāi)始，包括肢體的被動(dòng)以及主動(dòng)練習(xí)。六，病人出院之后要定期到門診隨訪，如果有不適應(yīng)該及時(shí)就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-05-06 1512次

• 顱骨缺損如何保護(hù)
  在部分神經(jīng)外科的手術(shù)過(guò)程中，為了避免術(shù)后顱內(nèi)壓力持續(xù)增高，從而危及患者生命，術(shù)中不宜還納骨瓣，形成手術(shù)后的顱骨缺損，這部分診斷為術(shù)后顱骨缺損。顱骨缺損當(dāng)然首選盡早做顱骨修補(bǔ)成形手術(shù)，顱骨修補(bǔ)成形手術(shù)目前是神外科常規(guī)的非常安全的手術(shù)，成功率很高，目前使用的材料包括兩種，一種是peek材料。另外一種是鈦網(wǎng)材料。沒(méi)有進(jìn)行顱骨修補(bǔ)的時(shí)候，盡量待在安全的區(qū)域。建議使用一些硬質(zhì)的帽子，或者是頭盔，對(duì)顱骨缺損的區(qū)域進(jìn)行一定的保護(hù)，另外避免了再次受外傷或者是他人用尖狀物刺激顱骨缺損的區(qū)域，盡量有外人幫忙情況下進(jìn)行一定的保護(hù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-06-25 2199次

• 顱骨缺損如何保護(hù)
  顱骨缺損在保護(hù)方面來(lái)講，首先第一點(diǎn)在日常的生活工作過(guò)程當(dāng)中一定要減少外力的損傷作用，避免受到腦挫裂傷、硬膜下血腫等等一些表現(xiàn)。第二點(diǎn)平常日在睡眠的過(guò)程當(dāng)中可以應(yīng)用一些軟枕頭，或者是注意日常的生活姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間的受壓造成神經(jīng)缺血壞死的情況。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-05 1501次

• 顱骨缺損如何生活
  顱骨缺損在日常的生活當(dāng)中一定要注意，避免再次剝離損傷顱骨缺損的地方。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候腦子非常的脆弱，沒(méi)有外面的顱骨遮擋很容易遭受第二次的外傷，形成腦挫裂傷、硬膜下血腫等等。第二就是平常人在睡覺(jué)的時(shí)候可以用一些相對(duì)比較軟的枕頭和注意自己日常生活的姿勢(shì)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-05 1202次

• 顱骨缺損病人如何保護(hù)頭顱
  對(duì)于發(fā)生了顱骨缺損的病人，首先在日常生活當(dāng)中要盡量注意，如果患者意識(shí)清楚的話，要學(xué)會(huì)做到自我保護(hù)，盡量避免做一些劇烈的體育活動(dòng)，以免在劇烈的運(yùn)動(dòng)過(guò)程中損傷到頭部。如果患者意識(shí)不是很清楚的話，那么家屬一定要做好看護(hù)工作，避免發(fā)生跌倒，墜床等不良事件。另外，對(duì)于已經(jīng)存在的顱骨缺損，如果缺損的時(shí)間超過(guò)三個(gè)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 74次

• 顱骨缺損修復(fù)
  顱骨作為人體中非常重要的一組骨頭，由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規(guī)則骨組成。顱骨在人體中發(fā)揮著非常重要的作用，不僅保護(hù)顱內(nèi)軟組織不受外界侵害，還維持正常穩(wěn)定的封閉環(huán)境，維護(hù)各項(xiàng)生命活動(dòng)的正常運(yùn)行等等。然而現(xiàn)實(shí)中往往因各種因素可能導(dǎo)致顱骨的缺損，發(fā)生顱骨缺損后，需要及時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)，否則將
  穆蒼山 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-06-11 925次