顱骨作為人體中非常重要的一組骨頭,由23塊形狀和大小不同的扁骨和不規(guī)則骨組成。顱骨在人體中發(fā)揮著非常重要的作用,不僅保護(hù)顱內(nèi)軟組織不受外界侵害,還維持正常穩(wěn)定的封閉環(huán)境,維護(hù)各項(xiàng)生命活動(dòng)的正常運(yùn)行等等。然而現(xiàn)實(shí)中往往因各種因素可能導(dǎo)致顱骨的缺損,發(fā)生顱骨缺損后,需要及時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行修補(bǔ),否則將會(huì)對(duì)機(jī)體有很大的傷害。
顱骨缺損修復(fù)
概述:
顱骨缺損危害:
顱骨缺損患者在確保顱內(nèi)沒(méi)有異常的情況下,便需前往醫(yī)院進(jìn)行顱骨修補(bǔ)手術(shù),切不可拖延不補(bǔ)。如果長(zhǎng)期不進(jìn)行修補(bǔ)的話(huà),不僅會(huì)影響美觀問(wèn)題,還可能會(huì)造成腦膨出、腦疝出、腦萎縮、腦積水等更加嚴(yán)重的情況,甚至影響患者生命危險(xiǎn)。
顱骨修補(bǔ):
在顱骨修補(bǔ)手術(shù)中,修補(bǔ)材料的選擇、醫(yī)院的整體實(shí)力和醫(yī)生的技術(shù)水平起著很重要的作用,像臨床廣泛使用的鈦網(wǎng)材料,患者術(shù)后可能發(fā)生排異、感染、材料外露的情況,目前我們?cè)陲B骨修補(bǔ)方面率先開(kāi)展聚醚醚酮PEEK材料顱骨修補(bǔ)整形術(shù),已成功為上百例顱骨缺損患者實(shí)行個(gè)性化的PEEK顱骨修補(bǔ)整形術(shù),成功挑戰(zhàn)國(guó)內(nèi)首例鈦網(wǎng)取出同時(shí)PEEK置入顱骨修補(bǔ)整形手術(shù),經(jīng)驗(yàn)豐富,效果卓越。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是顱骨修復(fù)術(shù)所謂顱骨修復(fù)術(shù),是指針對(duì)顱骨缺損部位,進(jìn)行人工材料修復(fù)的手術(shù),最常用于腦外傷、腦出血等,這類(lèi)急性手術(shù)的患者。因?yàn)樾g(shù)前患者發(fā)生了腦疝,在手術(shù)處理相關(guān)病變之后,顱內(nèi)壓程度比較高,顱內(nèi)壓比較高的時(shí)候,容易讓患者發(fā)生再次腦疝。所以在手術(shù)過(guò)程中,通過(guò)去除顱骨的方式,使患者顱內(nèi)壓再次增高時(shí),能夠有足夠的代償空間,來(lái)得以挽救患者生命。在患者急性期度過(guò)之后,顱內(nèi)壓恢復(fù)到正常之后,建議患者在2~3個(gè)月的時(shí)候,以人工材料像鈦板、peek材料,進(jìn)行顱骨缺損部位的修復(fù),盡可能的讓患者的腦組織,有堅(jiān)強(qiáng)的保護(hù),同時(shí)也能讓患者恢復(fù)正常的容貌。01:28
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顱骨修補(bǔ)材料顱骨修補(bǔ)材料從歷史進(jìn)展來(lái)講,最早我們使用過(guò)有機(jī)玻璃,現(xiàn)在叫亞克力,然后接下來(lái)使用的是骨水泥的材料,近20年國(guó)內(nèi)應(yīng)用最多的,也最廣泛的是鈦網(wǎng)鈦合金的材料,早期是2D的材料,就是平面的,術(shù)中人工手工復(fù)位,手工這個(gè)塑形,近一、二十年以來(lái)發(fā)展成3D,就術(shù)前經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)掃描,根據(jù)顱骨缺損的形狀位置3D塑形,然后術(shù)中直接就覆蓋在顱骨缺損部位,近三、四年以來(lái),發(fā)展的最新的材料是PEEK材料,這是目前在神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè),指南里邊推薦的比較好的材料,術(shù)前的3D塑形更完美,材料的強(qiáng)度更強(qiáng),目前也是應(yīng)用的廣泛起來(lái)了。01:31
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頭皮擴(kuò)張修復(fù)顱骨缺損頭皮擴(kuò)張術(shù)是一種修復(fù)顱骨損傷的技術(shù)。頭皮擴(kuò)張可以保證創(chuàng)面兒的減少,并且提供顱骨的成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞,對(duì)進(jìn)行自我修復(fù)的一個(gè)良好的環(huán)境。成骨細(xì)胞是人體內(nèi)必須進(jìn)行自我修復(fù)時(shí)需要的細(xì)胞。皮膚擴(kuò)張技術(shù)在我國(guó)已經(jīng)開(kāi)始逐步使用,患者入院后常規(guī)做頭顱X線(xiàn)和CT檢查,了解顱骨缺損范圍,排除顱內(nèi)出血和感染,需行一次擴(kuò)創(chuàng)手術(shù),清除掉壞死軟組織和顱骨,創(chuàng)面無(wú)感染者再進(jìn)行下一步的手術(shù),對(duì)肉芽和感染創(chuàng)面,創(chuàng)面應(yīng)濕敷之新鮮后取后皮植皮封閉創(chuàng)面,植皮后重合再進(jìn)行下一步的手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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顱骨缺損修復(fù)指什么對(duì)于顱骨缺損的修復(fù)是指,不是所有的顱骨缺損都需要進(jìn)行修復(fù),顱骨缺損修復(fù)的指征,包括下列四個(gè)方面內(nèi)容:第一,顱骨缺損的直徑大于3厘米。第二,缺損的位置影響美觀。第三,患者出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀,比如頭痛、頭暈。第四,患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān),影響工作和學(xué)習(xí)。出現(xiàn)這四方面內(nèi)容或者四方面指征的患者,需要進(jìn)行顱骨修補(bǔ),顱骨修補(bǔ),目前常用的鈦板,鈦網(wǎng)。目前臨床上最常用的是鈦板,鈦網(wǎng),病人因?yàn)槌S休^重的不安全感等思想負(fù)擔(dān),可以引起頭痛,頭暈,怕震動(dòng)等綜合癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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什么是顱骨缺損修復(fù)修補(bǔ)顱骨缺損具有以下幾個(gè)作用: ①腦保護(hù)作用。一般而言,直徑超過(guò)3cm的顱骨缺損,只要不是位于顳肌下或枕肌下者,均因?qū)⑵溥M(jìn)行修補(bǔ)。 ②美容作用,額眶部的顱骨缺損,即使范圍很小、沒(méi)有癥狀,為了美容外形亦應(yīng)將其修補(bǔ)。 ③預(yù)防及治療癲癇,顱骨修補(bǔ)能否改善存在的癲癇。 ④可能有防止腦萎縮作用對(duì)于顱腦創(chuàng)傷或高血壓性腦出血去骨瓣減壓術(shù)后遺留顱骨缺損,既往的經(jīng)驗(yàn)多認(rèn)為于手術(shù)后 3~6 個(gè)月進(jìn)行修補(bǔ)為宜,既可減少手術(shù)后的感染率又使患者有一個(gè)相對(duì)長(zhǎng)的恢復(fù)期。
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顱骨缺損可以不用修復(fù)嗎顱骨缺損也可以不用修補(bǔ),但是一定要注意缺損的面積,如果只是一些小面積的顱骨缺損,可以依靠自己的生長(zhǎng)進(jìn)行治療,但是時(shí)間會(huì)非常的長(zhǎng)。但是如果是大面積的顱骨缺損,還是要通過(guò)外科的方式進(jìn)行顱骨修補(bǔ),這樣才能夠減少以后受到外傷的概率。
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顱骨修復(fù)術(shù)顱骨修補(bǔ)術(shù)作為神經(jīng)外科中一項(xiàng)較為常規(guī)的手術(shù),對(duì)于顱骨缺損患者而言,是一項(xiàng)比較安全的手術(shù)。顱骨修補(bǔ)術(shù)的目的在于通過(guò)對(duì)缺損區(qū)域的面積進(jìn)行精準(zhǔn)的測(cè)量,然后再將修補(bǔ)材料放到缺損區(qū)域,使之與缺損區(qū)域進(jìn)行周密的吻合,實(shí)現(xiàn)頭顱的完整性和美觀度。據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn),我國(guó)每年都有數(shù)量龐大的患者因各種原因?qū)е嘛B骨缺損而選擇
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顱骨缺損鑒別診斷顱骨缺損和通過(guò)缺損疝處于腦腔之外的內(nèi)容物,診斷不難,對(duì)顱底部的腦膨脹處,或者腦膜腦膨脹處應(yīng)考慮與鼻息肉或者咽部腫瘤相鑒別,但在MRI三維觀察下可明確診斷。通常顱骨缺損小于3平方厘米者,多無(wú)癥狀,實(shí)行捏脊下減壓術(shù),或者枕下減壓術(shù)后有肥厚的肌肉及筋膜覆蓋,并在缺損區(qū)可以形成堅(jiān)韌的纖維性愈合層,起到原有顱