問肌層浸潤性膀胱癌為什么要將膀胱全部切掉
病情描述:
肌層浸潤性膀胱癌為什么要將膀胱全部切掉
答醫(yī)生回答
病情分析:
肌層浸潤性膀胱癌之所以是需要將膀胱全部切掉,是由于在行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術時,并不能夠徹底有效的將腫瘤組織切除,另外由于膀胱腫瘤術后極容易復發(fā),并且是多中心腫瘤,從醫(yī)學的角度而言,將膀胱全部切掉比單純行膀胱腫瘤電切術,術后患者的生存率更高。
意見建議:
根據(jù)影像學檢查結果以及膀胱鏡檢查結果,結合病理檢查,明確膀胱癌的臨床分期和病理分型,聽從專業(yè)醫(yī)生的指導意見,選擇相應的治療方案。
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浸潤性膀胱腫瘤如何分期治療?浸潤性膀胱腫瘤,分為TA、T2、T3、T4,T2、T3身體條件好一點的話,建議做膀胱癌根治原位性膀胱,如果身體條件稍微差一點的話做Bricker,如果身體特別差的話做膀胱癌根治,加上輸尿管皮膚造口,雙側拉出來或者拉到單側,針對轉移癌們有時候做,目的為了減輕癥狀延長壽命,提高生活質量的時候,有時候做放療、化療,放化療有時候手術綜合的治療方案。01:02
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膀胱癌分期膀胱癌,我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度,N是淋巴結是否有轉移,M是指有沒有遠處轉移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4;那么N是分N0、N1、N2;M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層,T2主要是腫瘤侵犯到肌層,T3腫瘤侵透膀胱包膜,T4就有遠處轉移了。大概是這么分的,具體細分可能分的更細了。01:02
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肌層浸潤性膀胱癌為什么要將膀胱全部切掉肌層浸潤性膀胱癌在原則上治療方式是需要進行根治性膀胱切除手術的,也就是所說的要將膀胱全部切除掉的。如果單純的進行經(jīng)尿道的膀胱腫瘤電切手術或者是部分切除手術,那么腫瘤可能不會被完全清除掉,會造成復發(fā)、轉移的可能性比較大,那么進行根治性切除就非常有必要了。膀胱腫瘤需要根據(jù)腫瘤的位置、大小以及浸潤深度來選擇相應的治療方式。手術主要包括電切手術、部分切除手術和根治性切除手術,具體的選擇要根據(jù)病因和醫(yī)師的經(jīng)驗來綜合的作出選擇。語音時長 01:12”
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浸潤性膀胱癌為什么要將膀胱全部切掉肌層浸潤性膀胱癌是需要進行膀胱全切手術的,是膀胱全切手術的適應癥。肌層浸潤性膀胱癌,如果單純的進行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術,那么可能在術中會形成腫瘤細胞的殘留,不能夠完整性的切除,會在短時間內形成復發(fā)的情況。肌層浸潤性膀胱癌,說明腫瘤細胞的浸潤程度比較重,極易形成復發(fā),這個時候需要將整個膀胱壁全層進行切除,那么這個時候就需要進行膀胱全切手術。膀胱腫瘤的手術方式包括經(jīng)尿道,膀胱腫瘤電切術,膀胱部分切除術和根治性的全切術,具體如何選擇要根據(jù)患者的病情來判斷。語音時長 01:20”
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浸潤性膀胱癌為什么要將膀胱全部切掉病情分析:臨床上浸潤性膀胱癌,腫瘤往往侵犯到膀胱肌層甚至膀胱漿膜層,而如果僅行膀胱腫瘤電切術,是不能夠將膀胱腫瘤組織完全切除的。同時由于膀胱癌具有多中心發(fā)病,易復發(fā)的特點,因此對于預期壽命較長的患者,通常采用膀胱全切。意見建議:對于中老年人出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時,建議及時到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,電子膀胱鏡檢查等,以排外膀胱腫瘤。
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浸潤性膀胱癌能活多久浸潤性膀胱癌能活多久主要是看膀胱癌浸潤到哪一層,以及患者是否進行手術,如果僅浸潤到淺肌層,那么患者存活5到10年均有可能,如果浸潤到深肌層,那么患者存活3到5年也是有可能的,但是這一般是在進行過手術之后,如果不進行手術,那么一般患者存活1到2年左右。
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非浸潤性膀胱癌低級別這是一種惡性程度比較低的腫瘤。建議這種類型的腫瘤可以行膀胱部分切或者經(jīng)尿道,膀胱腫瘤電切手術,可以保留膀胱。這種類型腫瘤相對于高級別浸潤性的膀胱癌,有很大的本質性區(qū)別,它沒有進入肌層,所以可以通過電切,將腫瘤切除,將肌底部切到深肌層。手術后應該進行規(guī)范性的膀胱灌注化療,化療藥物推薦吉西他濱以及吡柔比
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膀胱癌把膀胱全部切除對于膀胱癌的患者,要根據(jù)腫瘤的臨床分期,病理,并結合患者的全身狀況,選擇合適的手術方式。原則上對于ta期,t1期以及局限性分化比較好的t2期的腫瘤,應該采用經(jīng)尿道腫瘤電切手術。對于比較大比較多發(fā)的,反復發(fā)作的,分化不好的t2期腫瘤和t3期腫瘤以及浸潤性的鱗癌,腺癌,應該行膀胱全切手術。膀胱全切是整個