問中風(fēng)后肩關(guān)節(jié)半脫位怎么回事
病情描述:
中風(fēng)后肩關(guān)節(jié)半脫位怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
中風(fēng)后肩關(guān)節(jié)半脫位對(duì)于中風(fēng)的病人,多是由于腦梗塞等原因,引起了神經(jīng)功能障礙,這些患者會(huì)出現(xiàn)肢體的偏癱,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍,三角肌和肩胛岡周圍的肌肉的萎縮,肌力的下降,從而對(duì)肱骨頭的約束作用力降低,在重力的作用下,隨著時(shí)間的延長,肱骨頭慢慢的會(huì)向遠(yuǎn)方移位,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)慢慢出現(xiàn)半脫位的癥狀,肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)半脫位以后,早期主要表現(xiàn)為輕度的疼痛,隨著時(shí)間的延長,肩關(guān)節(jié)作為疼痛,會(huì)逐漸加重,同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)的功能障礙,肩關(guān)節(jié)無法外展上舉活動(dòng)。
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時(shí)候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時(shí)候因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問題的,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個(gè)方面。另外一個(gè)半脫位往往會(huì)發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因?yàn)槟X卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時(shí)候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個(gè)基礎(chǔ)上,針對(duì)肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個(gè)斜方肌也好,他主要是把這幾個(gè)肌肉,充分給他激活、調(diào)動(dòng)起來以后,那么它的半脫位,就會(huì)得到一些改善。01:38
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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中風(fēng)肩關(guān)節(jié)半脫位刺血通常它有可能是由于肌力較差導(dǎo)致的一些關(guān)節(jié)的半脫,通常肩關(guān)節(jié)在中風(fēng)偏癱的病人中是很常見的,大部分病因是由于病后的預(yù)防沒有做到位。比如說,肢體的擺放位置以及恢復(fù)階段的病人與家屬不注意拉扯,由于肌力差所導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)半脫位,大部分人治療這個(gè)都是一個(gè)盲點(diǎn),都覺得是效果差不好恢復(fù)。大家也都知道是肌肉力量差,但是首先還是得要進(jìn)行肌肉鍛煉的,但是說什么好什么不好,首先病人家屬要注意,良姿位的擺放,不論是吃飯,還是休息,還是上廁所,都應(yīng)該注意這個(gè)胳膊,而且病人家屬要注意此胳膊的平時(shí)鍛煉的方法。語音時(shí)長 1:39”
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如何治療中風(fēng)后肩關(guān)節(jié)半脫位疼痛中風(fēng)以后,患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱,一側(cè)上肢活動(dòng)受限,肩部的組織及肌肉會(huì)慢慢的萎縮,粘連,而肩關(guān)節(jié)本身具有關(guān)節(jié)盂比較淺,比較小,比較松弛,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍比較大的特點(diǎn),造成了肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)半脫位的情況。出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)半脫位后,我們要積極的鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,包括主動(dòng)、被動(dòng)的肩關(guān)節(jié)功能練習(xí),如外展,旋轉(zhuǎn),伸屈,環(huán)轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng),并配以物理治療,局部的推拿按摩理療,口服止痛藥物,局部的痛點(diǎn)封閉注射等等,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)周圍組織及肌肉的恢復(fù),防止半脫位的發(fā)生。語音時(shí)長 01:29”
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中風(fēng)肩關(guān)節(jié)半脫位怎么回事通常肩關(guān)節(jié)在中風(fēng)偏癱的病人中是很常見的,大部分病因是由于病后的預(yù)防沒有做到位。要治愈這種病,首先要進(jìn)行肌肉鍛煉,另外病人家屬要注意樣子位的擺放,不論是吃飯還是休息還是上廁所,都應(yīng)該注意胳膊,而且病人家屬要注意此胳膊的平時(shí)鍛煉的方法。
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肩關(guān)節(jié)半脫位怎么回事肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性由多個(gè)結(jié)構(gòu)共同維持,包括骨性結(jié)構(gòu)、韌帶、盂唇、關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu),同時(shí)讓肩關(guān)節(jié)在各個(gè)方向上具有較大的活動(dòng)能力。肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)常常伴隨有半脫位或部分脫位,可能會(huì)出現(xiàn)疼痛感或廢臂感。在有些肩關(guān)節(jié)半脫位的患者,不一定會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛,但仍有肩部不適感,影響他們?nèi)粘;顒?dòng)或參加體育運(yùn)動(dòng)。肩關(guān)節(jié)半脫位可發(fā)生在一個(gè)方向,如前向、后向不穩(wěn),也和發(fā)生在多個(gè)方向,如多向性不穩(wěn)。最常見的半脫位發(fā)生在前向,因?yàn)榍胺疥P(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)最為薄弱。
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中風(fēng)肩關(guān)節(jié)半脫位會(huì)恢復(fù)嗎肩關(guān)節(jié)在中風(fēng)偏癱患者中非常常見,大多數(shù)是由于疾病后預(yù)防不當(dāng)造成的可能,如四肢放置不當(dāng),以及康復(fù)過程中患者及其家人不小心拉拽造成的肌肉力量差導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位。大多數(shù)人在治療這種疾病時(shí)都有盲點(diǎn)。他們都認(rèn)為效果不好,每個(gè)人都知道肌肉力量很弱,但是必須首先鍛煉肌肉力量。然而,這并不容易說和做。許多人已經(jīng)做了
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肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀一,傷肩腫脹、疼痛,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。二,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,手和軀干向患側(cè)傾斜。三,肩三角肌癱陷,呈方肩肌型,在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動(dòng)的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛。四,搭肩試驗(yàn)陽性,患側(cè)手靠胸時(shí)手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。脫位的治療:脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定,并注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。