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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5133次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26239次

• 怎樣預(yù)防心絞痛
  預(yù)防心絞痛要做到以下方面。第一，改變生活方式，要戒煙，因?yàn)闊熚兄谟不瘎?dòng)脈，同時(shí)還可以增加心絞痛、心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，一定要戒煙。第二，改善運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，要做到合理的鍛煉，結(jié)合自身的身體情況選擇合理的鍛煉方式。第三，戒酒，因?yàn)榫凭旧砭涂梢栽黾臃逝衷黾有呐K的壓力，戒酒可以緩解這種心肌缺血的情況。第六，多吃些水果，因?yàn)樗卟恕?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”

  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 1307次

• 怎樣預(yù)防心絞痛的發(fā)生
  預(yù)防心絞痛的發(fā)作，比較明確的方法就是進(jìn)行冠脈造影檢查，看是否有大血管的嚴(yán)重狹窄，有適應(yīng)癥的時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行支架置入術(shù)，如果沒有條件進(jìn)行造影檢查，口服藥物治療要遵從醫(yī)囑，服用以下幾類藥物，阿司匹林等抗血小板聚集藥物，他汀類調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物，硝酸脂類擴(kuò)血管改善癥狀的藥物以及β受體阻滯劑減慢心率，降低心肌耗氧的藥物，還有一些改善微循環(huán)的藥物，比如尼可地爾等。另外，患者必須要注意生活方面的調(diào)整，比如適當(dāng)?shù)腻憻挷豢梢赃^(guò)量，減肥，控制血壓、血糖，避免過(guò)度勞累，情緒激動(dòng)，緊張焦慮，避免過(guò)飽食以及服用吃一些不容易消化的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 1411次

• 怎樣預(yù)防心絞痛的發(fā)生
  心絞痛的預(yù)防發(fā)生，首先我們是要從飲食方面，要低鹽，低脂，清淡飲食，不能吃得太咸，不能吃得太油膩，不能吃得太辛辣，不能吃咖啡，不能喝濃茶。另外要注意，每次不能吃得太飽，然后不能受寒，不能情緒激動(dòng)，要避免長(zhǎng)期的精神負(fù)擔(dān)過(guò)重。最重要的是要堅(jiān)持服用冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥，不能私自停藥。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 1201次

• 怎樣預(yù)防心絞痛夜間發(fā)作
  病情分析：預(yù)防夜間心絞痛發(fā)作的措施有：1，晚飯注意不要吃太飽，也不要吃太晚。2, 睡前可以喝一杯脫脂的熱牛奶，有助于降低血液的粘稠度。3，可以在睡覺前將頭部適當(dāng)?shù)膲|高。4，可以在睡覺之前口服硝酸甘油。意見建議：對(duì)于夜間經(jīng)常發(fā)生心絞痛的患者，應(yīng)該積極的進(jìn)行藥物的治療，主要的藥物有阿司匹林，倍他樂(lè)克，氯比格雷，硝酸甘油，他汀類藥物等。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-06 802次

• 怎樣預(yù)防治療心絞痛
  心絞痛的預(yù)防治療主要是使用抗心肌缺血藥物來(lái)維持患者處于一個(gè)長(zhǎng)期的緩解狀態(tài)，減少急性發(fā)作。常見的抗心肌缺血藥物包括鈣離子通道阻滯劑如維拉帕米、氨氯地平、硝苯地平等；硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯等；β受體阻滯劑如艾司洛爾、卡維地洛、比索洛爾等。同時(shí)患者在日常生活中也要注意預(yù)防，應(yīng)該規(guī)避以下
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-25 1057次

• 心絞痛的預(yù)防
  心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病最常見的表現(xiàn)，也就是冠心病最常見的表現(xiàn)?；加泄谛牟〉幕颊哳A(yù)防心絞痛，平時(shí)要注意按時(shí)服用藥物，心絞痛發(fā)作時(shí)可以口服速效救心丸來(lái)治療。如果同時(shí)還有高血壓的話，應(yīng)該按時(shí)服用降壓藥控制血壓?；加懈哐?，應(yīng)該用降脂藥控制，高血糖應(yīng)該用降糖藥控制。這些疾病都是容易誘發(fā)冠心病的，因
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2020-06-19 1410次