問垂體后葉素消化道出血怎么回事
病情描述:
垂體后葉素消化道出血怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于消化道出血的患者,應(yīng)盡早給予血管活性藥物,如生長(zhǎng)抑素,奧曲肽,特利加壓素及垂體加壓素,減少門靜脈血流量,降低門靜脈壓力,從而止血。
生長(zhǎng)抑素和奧曲肽,因不伴全身血流動(dòng)力學(xué)改變,短期使用無嚴(yán)重不良反應(yīng)。
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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消化道出血怎么辦消化道出血的治療和處理,主要包括:第一,對(duì)癥治療,病人通常需要臥床休息、禁食,需要醫(yī)護(hù)人員來密切觀察病情變化,保持病人呼吸道的通暢,避免嘔血時(shí),可能引起的呼吸道窒息。第二,及時(shí)補(bǔ)充血容量,通過迅速的靜脈輸液,維持血容量,必要時(shí)候要考慮輸血。第三,藥物治療,根據(jù)病因不同,采用不同的藥物。但一般都包括一些生長(zhǎng)抑素,還有質(zhì)子泵抑制劑等。第四,內(nèi)鏡治療,具體的治療方法是通過內(nèi)鏡下進(jìn)行藥物注射,還有電凝止血以及使用止血夾,或套扎器等套扎進(jìn)行治療。第五,微創(chuàng)的介入治療,在選擇性的血管造影顯示了出血部位以后,可以經(jīng)過介入導(dǎo)管進(jìn)行及時(shí)的止血治療,大部分的病例可以達(dá)到止血的目的。第六,手術(shù)治療,如果在出血的原因和部位都不明確的情況下,以上治療效果治療方法的效果不佳,可以必要時(shí)候采用剖腹探查,進(jìn)行手術(shù)治療。01:51
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垂體后葉素副作用垂體后葉素用藥后可引起血壓升高、心悸、胸悶、心絞痛、尿量減少、尿急、面色蒼白、出汗、惡心、腹痛等反應(yīng)。還有出現(xiàn)血管性水腫、蕁麻疹、支氣管哮喘、過敏性休克。由于垂體后葉素對(duì)子宮有強(qiáng)烈的興奮作用,還有升壓的作用,所以不宜用于引產(chǎn)或者催產(chǎn)。入藥后如果出現(xiàn)面色蒼白、出汗、心悸、胸悶、腹痛、過敏性休克等,應(yīng)該進(jìn)行立即停藥,并做對(duì)癥的處理。靜脈滴注時(shí)應(yīng)該注意藥物的濃度和滴注的速度,一般是每分鐘二十滴,滴速過快或者靜脈推注,容易引起腹痛或者腹瀉。而垂體后葉素可以用于因?qū)m縮不良所致的產(chǎn)后的出血,產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全,但是由于它升高血壓的不良反應(yīng),現(xiàn)在產(chǎn)科也比較少用。它還可用于肺出血、食管以及胃底靜脈曲張破裂出血、尿崩癥的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
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垂體后葉素影響肺栓塞垂體后葉素是一種止血藥,主要適用于以下幾種疾?。阂?,因?qū)m縮不良所致的產(chǎn)后出血,產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全,由于有升壓作用,現(xiàn)產(chǎn)科少用。二,是肺出血。三,是因食管胃底靜脈曲張破裂出血。四,是尿崩癥。急性肺栓塞一般在治療時(shí),主要是長(zhǎng)期用抗凝劑,常用的抗凝劑是華法林,因此患者在用華法林的時(shí)候要長(zhǎng)期測(cè)凝血功能,以免因凝血功能障礙而導(dǎo)致的肺部出血,一旦出現(xiàn)肺部出血,要及時(shí)給予處理。華法林如果未達(dá)到有效濃度,應(yīng)繼續(xù)抗凝,肺栓塞咯血不能有止血藥,抗凝不達(dá)標(biāo),調(diào)整抗凝劑計(jì)量,若應(yīng)用抗凝劑過量導(dǎo)致咯血,停用抗凝劑用,應(yīng)用肝素及低分子肝素,應(yīng)用魚精蛋白對(duì)抗華法林,應(yīng)用維生素k對(duì)抗。因此,盡量不要用垂體后葉素治療肺栓塞患者引起的肺部出血。語音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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什么是垂體后葉素垂體后葉素是由豬牛腦垂體后葉中提取的水溶性成分,內(nèi)含有催產(chǎn)素以及加壓素等成分,催產(chǎn)素對(duì)子宮平滑肌有選擇性的作用。小劑量可使子宮平滑肌收縮,有節(jié)律性,大劑量可使子宮強(qiáng)直性收縮,同時(shí)對(duì)于宮頸的收縮作用是較小的。
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垂體后葉素用法首先說一下,垂體后葉素的適應(yīng)癥主要用于肺或者支氣管出血的治療,并用于產(chǎn)科的催產(chǎn)以及產(chǎn)后的子宮收縮和止血等,同時(shí)對(duì)于腹腔手術(shù)后的腸道麻痹也有一定的功效,另外,本品還用于尿崩癥,能夠減少排尿量,它的用法主要是肌內(nèi)注射,皮下注射或者是稀釋后給予靜脈點(diǎn)滴用。當(dāng)給予呼吸道或者是消化道出血時(shí),一次給予6到12個(gè)
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垂體后葉素用法首先說一下,垂體后葉素的適應(yīng)癥主要用于肺或者支氣管出血的治療,并用于產(chǎn)科的催產(chǎn)以及產(chǎn)后的子宮收縮和止血等,同時(shí)對(duì)于腹腔手術(shù)后的腸道麻痹也有一定的功效,另外,本品還用于尿崩癥,能夠減少排尿量,它的用法主要是肌內(nèi)注射,皮下注射或者是稀釋后給予靜脈點(diǎn)滴用。當(dāng)給予呼吸道或者是消化道出血時(shí),一次給予6到12個(gè)