問腦出血為什么會形成消化道潰瘍
病情描述:
腦出血為什么會形成消化道潰瘍
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血患者在急性期容易有應(yīng)激性潰瘍,進(jìn)而出現(xiàn)消化道出血應(yīng)激性潰瘍,泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重全身性感染時(shí)發(fā)生的急性胃炎,多伴有出血的癥狀,是一種急性胃黏膜病變。腦出血屬于嚴(yán)重疾病,應(yīng)激狀態(tài)下可以并發(fā)消化道出血。
意見建議:
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消化性潰瘍并上消化道大出血的特點(diǎn)消化道出血量大于500ml以上稱為上消化道大出血,消化性潰瘍是其中一個(gè)重要原因,一般說來,消化性潰瘍并上消化道大出血表現(xiàn)為嘔血、黑便,伴導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化,對抑酸藥物治療效果較好,必要時(shí)可行內(nèi)鏡下止血治療,很少需要手術(shù)治療。01:04
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胃潰瘍會引起消化道大出血嗎上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血,胃空腸吻合術(shù)后吻合口附近的空腸上段病變所致出血也屬這一范圍。出血量大于500ml以上稱為上消化道大出血。其中消化性潰瘍是最常見的病因之一,所以胃潰瘍可以導(dǎo)致消化道大出血的。01:03
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腦出血為什么會形成消化道潰瘍腦出血以后會導(dǎo)致出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍,從而引起消化道的潰瘍出血。這是腦出血以后的常見并發(fā)癥。出現(xiàn)這種狀況一方面與腦功能受損有關(guān)系,腦出血以后可以壓迫丘腦和丘腦的下部,導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)的紊亂,刺激迷走神經(jīng),從而產(chǎn)生大量的乙酰膽堿,引起胃壁的細(xì)胞過度分泌鹽酸和刺激D細(xì)胞的分泌胃泌素,而這些就容易導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜的損傷從而引起潰瘍。另外腦出血后會引起顱內(nèi)壓增高,這也可以刺激丘腦導(dǎo)致出現(xiàn)垂體的促腎上腺素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌增多,這樣可以削弱胃黏膜的屏障作用。另外在腦出血以后會出現(xiàn)應(yīng)激性的狀態(tài),這種情況可以導(dǎo)致出現(xiàn)胃黏膜的缺血、缺氧嚴(yán)重,從而導(dǎo)致出現(xiàn)黏膜的損傷出現(xiàn)糜爛和出血。同時(shí)腦出血以后需要用一些藥物,很多藥物都能夠刺激胃黏膜,也容易誘發(fā)應(yīng)激性的潰瘍。語音時(shí)長 1:19”
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腦出血消化道潰瘍腦出血以后可以出現(xiàn)各種并發(fā)癥,特別是如果出血量比較大,對于腦組織損傷明顯的,可以導(dǎo)致出現(xiàn)消化道的潰瘍,這稱為消化道應(yīng)激性潰瘍??梢砸鹣赖某鲅憩F(xiàn)為嘔吐咖啡樣物或者是出現(xiàn)黑便,腦出血后是很常見的。這種情況,首先可以用一些抑酸的藥物,比如奧美拉唑,能夠抑制胃酸分泌,能夠促進(jìn)潰瘍的恢復(fù)和出血的停止。另外還可以口服止血的藥物,比如云南白藥膠囊,而如果出血量特別大,可以進(jìn)行口服冰鹽水和腎上腺素,這樣能夠促進(jìn)血管的收縮,促進(jìn)止血。語音時(shí)長 1:03”
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腦出血為什么會引起消化道潰瘍腦出血可以分泌大量的乙酰膽堿,引起胃壁細(xì)胞過度分泌鹽酸和刺激g細(xì)胞分泌胃泌素。顱內(nèi)壓增高可直接影響丘腦下部刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌增加,同時(shí)削弱胃黏膜屏障。同時(shí)腦出血的用藥也直接增加了胃酸及胃蛋白酶的分泌,抑制胃黏液的分泌。
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什么是腦出血消化道潰瘍腦出血引起的急性的消化道潰瘍,這個(gè)是一個(gè)應(yīng)激下面的反應(yīng),也是一個(gè)很常見的狀態(tài),如果發(fā)生這種情況的話,首先第一點(diǎn)要做的就是禁飲食,尤其是對于一些比較硬質(zhì)的食物,一定要徹底戒除,一般情況下都用一些腸外營養(yǎng)或者是相對比較緩和的腸內(nèi)營養(yǎng)進(jìn)行補(bǔ)充,其次,第二點(diǎn)應(yīng)用一些抑制的液體進(jìn)行治療,比如說奧美拉唑蘭索拉唑等等。三點(diǎn)如果確實(shí)是非常嚴(yán)重的情況下,是需要進(jìn)行外科手術(shù)治療,由內(nèi)鏡進(jìn)行止血。
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腦出血為什么會形成消化道潰瘍腦出血患者出現(xiàn)消化道潰瘍,主要是因?yàn)樵谀X出血的治療過程中機(jī)體會變得比較虛弱,全身的內(nèi)環(huán)境受到破壞,人體的胃腸道功能也會失去正常的調(diào)節(jié)功能,食物不能夠正常的消化吸收,從而引起潰瘍的形成。腦出血患者要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些含維生素和蛋白質(zhì)比較豐富的食物
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消化道潰瘍占上消化道出血在臨床上,一般來說上消道出血的話通常是由消化道潰瘍引起的,消化道潰瘍占上消化道出血的50%以上。在臨床上,消化道潰瘍的大出血引起的臨床表現(xiàn)主要取決于出血的量和速度,主要癥狀是嘔血和解柏油樣的黑便。通常情況之下,大多數(shù)的患者只有黑便,而無嘔血。如果出血比較迅猛的話則表現(xiàn)為大量嘔血,疑似黑色的黑便,嘔血