問(wèn)血小板減少頭暈胸悶要抽骨髓檢查。
病情描述：
血小板減少頭暈胸悶要抽骨髓檢查。
答醫(yī)生回答
白玉煥副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2017-07-07
病情分析：
意見(jiàn)建議：
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免疫性血小板減少癥需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類(lèi)型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-07 49025次
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
01:40
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 6741次
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血小板減少頭暈嗎血小板減少有可能會(huì)引發(fā)頭暈，主要就是血小板減少有可能會(huì)引起多個(gè)部位的出血，如果出血嚴(yán)重，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，有可能會(huì)導(dǎo)致頭暈。血小板減少的臨床表現(xiàn)有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚出血，比如有出血點(diǎn)、紫癜、淤斑，再就是牙齦出血這種情況比較常見(jiàn)，還有口腔黏膜有可能會(huì)有血泡，再就是鼻出血，關(guān)節(jié)出血，肌肉以及深部組織有血腫。另外有可能會(huì)表現(xiàn)為消化道出血，比如嘔血黑便，泌尿道出血有可能會(huì)出現(xiàn)血尿，還有可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的出血發(fā)生比較少，再就是拔牙或者手術(shù)后出血不止，傷口出血時(shí)間延長(zhǎng)等。對(duì)于血小板減少，治療方面主要就是積極的尋找病因，去除病因，及時(shí)的輸注血小板，對(duì)癥支持治療，一般情況下導(dǎo)致減少的原因，考慮跟遺傳因素有關(guān)系，再就是獲得性的減少比如再生障礙性貧血，骨髓纖維化，再就是應(yīng)用某些化療藥物，還有就是影響血小板生成的藥物，另外維生素b12葉酸缺乏也會(huì)導(dǎo)致血小板減少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 3784次
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血小板減少做骨髓穿刺血小板減少的原因，可以分為以下三個(gè)方面：第一，骨髓造血的生成減少，也就是骨髓制造血小板功能減退，導(dǎo)致的血小板減少。第二，破壞過(guò)多，最常見(jiàn)的就是因?yàn)槠⑴K腫大導(dǎo)致的血小板在脾臟內(nèi)被破壞過(guò)多。第三，消耗的過(guò)多，相對(duì)比較少見(jiàn)，就是DIC導(dǎo)致。為什么血小板減少的時(shí)候需要做骨髓穿刺，就是要排除骨髓造血功能減低，或者是造血障礙，成熟障礙導(dǎo)致的血小板減少。骨髓穿刺是非常安全的操作，對(duì)患者本身身體是沒(méi)有什么妨害，只要患者沒(méi)有凝血功能障礙，做骨穿沒(méi)有什么大問(wèn)題。希望能在做骨穿以后明確患者減少的原因，才能進(jìn)一步地根據(jù)病因來(lái)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
江彬彬
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2018-10-25 18484次
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血小板減少做骨髓穿刺血小板減少做骨髓穿刺血小板減少的原因，可以分為以下三個(gè)方面： 第一，骨髓造血的生成減少，也就是骨髓制造血小板功能減退，導(dǎo)致的血小板減少。 第二，破壞過(guò)多，最常見(jiàn)的就是因?yàn)槠⑴K腫大導(dǎo)致的血小板在脾臟內(nèi)被破壞過(guò)多。 第三，消耗的過(guò)多，相對(duì)比較少見(jiàn)，就是DIC導(dǎo)致。為什么血小板減少的時(shí)候需要做骨髓穿刺，就是要排除骨髓造血功能減低，或者是造血障礙，成熟障礙導(dǎo)致的血小板減少。 骨髓穿刺是非常安全的操作，對(duì)患者本身身體是沒(méi)有什么妨害，只要患者沒(méi)有凝血功能障礙，做骨穿沒(méi)有什么大問(wèn)題。希望能在做骨穿以后明確患者減少的原因，才能進(jìn)一步地根據(jù)病因來(lái)治療。
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-11-14 7106次
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血小板減少會(huì)頭暈嗎一般血小板減少是不會(huì)引起頭暈，如果導(dǎo)致出血多就會(huì)出現(xiàn)貧血性頭暈的。血小板減少有可能會(huì)引發(fā)頭暈，主要就是血小板減少有可能會(huì)引起多個(gè)部位的出血，如果嚴(yán)重出血患者，出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血可能會(huì)導(dǎo)致貧血，血小板減少的臨床表現(xiàn)，可能會(huì)出現(xiàn)皮膚出血。
王卓
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-17 1902次
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血小板減少性紫癜要輸血小板嗎血小板減少性紫癜需要輸注血小板，因?yàn)檠“鍦p少性紫癜是一類(lèi)因自身免疫功能紊亂導(dǎo)致患者血小板減少的一類(lèi)疾病。在患者血小板減少期間，患者常常會(huì)合并出血的癥狀，一旦發(fā)生腦出血和消化道出血，將有可能會(huì)導(dǎo)致患者失血性休克死亡。因此，該類(lèi)患者應(yīng)該要輸注血小板，去提升患者的血小板水平，尤其在腦出血和消化道出血的時(shí)
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-24 722次
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阿司匹林 血小板減少阿司匹林作為抗血小板聚集的經(jīng)典藥物，在某些情況下可能導(dǎo)致血小板減少。這一現(xiàn)象需引起醫(yī)患雙方的高度重視。下面將詳細(xì)闡述阿司匹林導(dǎo)致血小板減少的原因及應(yīng)對(duì)時(shí)的藥物選擇。一、阿司匹林的作用機(jī)制阿司匹林通過(guò)抑制血小板內(nèi)的環(huán)氧化酶活性，減少血栓烷A2
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-08 0次
醫(yī)生回答：
注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)控制
患者追問(wèn)：
現(xiàn)在骨髓還沒(méi)抽就已經(jīng)嚇壞掉了
醫(yī)生回答：
不要緊張的情況
患者追問(wèn)：
會(huì)不會(huì)有白血病的可能
醫(yī)生回答：
不能確定
患者追問(wèn)：
就是說(shuō)以你們的經(jīng)驗(yàn)這種病會(huì)出現(xiàn)什么結(jié)果
醫(yī)生回答：
氣血虧虛等等引起
患者追問(wèn)：
這種病吃飯營(yíng)養(yǎng)有關(guān)系嗎
患者追問(wèn)：
抽取骨髓化驗(yàn)會(huì)不會(huì)有大的疾病
醫(yī)生回答：
不要緊張的
患者追問(wèn)：
這種病的情況一般好不好治療
醫(yī)生回答：
比較頑固型的情況
患者追問(wèn)：
結(jié)果下禮拜一才只能抽骨髓化驗(yàn)還不知道什么樣
患者追問(wèn)：
希望沒(méi)什么大病就好謝謝