問血小板減少頭暈胸悶要抽骨髓檢查。
病情描述：
血小板減少頭暈胸悶要抽骨髓檢查。
答醫(yī)生回答
白玉煥副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2017-07-07
病情分析：
意見建議：
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免疫性血小板減少癥需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-07 48157次
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細(xì)胞功能會被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
01:40
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 6535次
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血小板減少頭暈嗎血小板減少有可能會引發(fā)頭暈，主要就是血小板減少有可能會引起多個部位的出血，如果出血嚴(yán)重，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，有可能會導(dǎo)致頭暈。血小板減少的臨床表現(xiàn)有可能會出現(xiàn)皮膚出血，比如有出血點、紫癜、淤斑，再就是牙齦出血這種情況比較常見，還有口腔黏膜有可能會有血泡，再就是鼻出血，關(guān)節(jié)出血，肌肉以及深部組織有血腫。另外有可能會表現(xiàn)為消化道出血，比如嘔血黑便，泌尿道出血有可能會出現(xiàn)血尿，還有可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的出血發(fā)生比較少，再就是拔牙或者手術(shù)后出血不止，傷口出血時間延長等。對于血小板減少，治療方面主要就是積極的尋找病因，去除病因，及時的輸注血小板，對癥支持治療，一般情況下導(dǎo)致減少的原因，考慮跟遺傳因素有關(guān)系，再就是獲得性的減少比如再生障礙性貧血，骨髓纖維化，再就是應(yīng)用某些化療藥物，還有就是影響血小板生成的藥物，另外維生素b12葉酸缺乏也會導(dǎo)致血小板減少。語音時長 1:39”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 3701次
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血小板減少做骨髓穿刺血小板減少的原因，可以分為以下三個方面：第一，骨髓造血的生成減少，也就是骨髓制造血小板功能減退，導(dǎo)致的血小板減少。第二，破壞過多，最常見的就是因為脾臟腫大導(dǎo)致的血小板在脾臟內(nèi)被破壞過多。第三，消耗的過多，相對比較少見，就是DIC導(dǎo)致。為什么血小板減少的時候需要做骨髓穿刺，就是要排除骨髓造血功能減低，或者是造血障礙，成熟障礙導(dǎo)致的血小板減少。骨髓穿刺是非常安全的操作，對患者本身身體是沒有什么妨害，只要患者沒有凝血功能障礙，做骨穿沒有什么大問題。希望能在做骨穿以后明確患者減少的原因，才能進一步地根據(jù)病因來治療。語音時長 1:17”
江彬彬
主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2018-10-25 18281次
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血小板減少做骨髓穿刺血小板減少做骨髓穿刺血小板減少的原因，可以分為以下三個方面： 第一，骨髓造血的生成減少，也就是骨髓制造血小板功能減退，導(dǎo)致的血小板減少。 第二，破壞過多，最常見的就是因為脾臟腫大導(dǎo)致的血小板在脾臟內(nèi)被破壞過多。 第三，消耗的過多，相對比較少見，就是DIC導(dǎo)致。為什么血小板減少的時候需要做骨髓穿刺，就是要排除骨髓造血功能減低，或者是造血障礙，成熟障礙導(dǎo)致的血小板減少。 骨髓穿刺是非常安全的操作，對患者本身身體是沒有什么妨害，只要患者沒有凝血功能障礙，做骨穿沒有什么大問題。希望能在做骨穿以后明確患者減少的原因，才能進一步地根據(jù)病因來治療。
陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-11-14 7106次
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血小板減少會怎樣頭暈血小板減少會讓人出現(xiàn)疲倦，易睡，還會引起腸胃道大量出血。引發(fā)內(nèi)臟出血，手術(shù)后大出血，血流不止，心肌滲血使心律失常等問題。如果出現(xiàn)血小板減少，可以通過輸血，激素治等方法進行治療。平時飲食多吃補血類的食物，注意平時的休息，不要勞累過度。
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-21 1402次
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血小板減少性紫癜要輸血小板嗎血小板減少性紫癜需要輸注血小板，因為血小板減少性紫癜是一類因自身免疫功能紊亂導(dǎo)致患者血小板減少的一類疾病。在患者血小板減少期間，患者常常會合并出血的癥狀，一旦發(fā)生腦出血和消化道出血，將有可能會導(dǎo)致患者失血性休克死亡。因此，該類患者應(yīng)該要輸注血小板，去提升患者的血小板水平，尤其在腦出血和消化道出血的時
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 722次
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阿司匹林 血小板減少如果說本身就血小板減少的話，顯然這種情況禁用阿司匹林，因為阿司匹林有可能會繼續(xù)的導(dǎo)致血小板減少，甚至有可能會引發(fā)大出血，因為本身血小板減少的患者一旦發(fā)生大出血很難止血，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血性休克，甚至導(dǎo)致患者循環(huán)衰竭引起死亡，所以一旦發(fā)現(xiàn)血小板減少就應(yīng)該密切地監(jiān)測，如果血小板明顯的小于50，那么
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 706次
醫(yī)生回答：
注意加強營養(yǎng)調(diào)節(jié)控制
患者追問：
現(xiàn)在骨髓還沒抽就已經(jīng)嚇壞掉了
醫(yī)生回答：
不要緊張的情況
患者追問：
會不會有白血病的可能
醫(yī)生回答：
不能確定
患者追問：
就是說以你們的經(jīng)驗這種病會出現(xiàn)什么結(jié)果
醫(yī)生回答：
氣血虧虛等等引起
患者追問：
這種病吃飯營養(yǎng)有關(guān)系嗎
患者追問：
抽取骨髓化驗會不會有大的疾病
醫(yī)生回答：
不要緊張的
患者追問：
這種病的情況一般好不好治療
醫(yī)生回答：
比較頑固型的情況
患者追問：
結(jié)果下禮拜一才只能抽骨髓化驗還不知道什么樣
患者追問：
希望沒什么大病就好謝謝