問慢性胎兒窘迫什么臥位
病情描述:
慢性胎兒窘迫什么臥位
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性的胎兒窘迫建議應(yīng)該采取左側(cè)臥位。面罩間斷給氧進(jìn)行治療。出現(xiàn)慢性胎兒窘迫,建議應(yīng)該根據(jù)病因以及懷孕的周數(shù),胎兒的成熟度和窘迫的嚴(yán)重程度,來決定治療方法。
意見建議:
當(dāng)慢性胎兒窘迫時(shí),如果情況難以改善,或者接近足月妊娠,在娩出后胎兒生存機(jī)會(huì)極大者,應(yīng)該考慮行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
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慢阻肺采取什么臥位有一些研究認(rèn)為,慢阻肺的病人如果肺功能很差,我們提倡俯臥位。俯臥位可能會(huì)有利于肺部的通氣,但是往往很多人俯臥位不舒服。如果你采取的體位,比如平臥位的時(shí)候,或者側(cè)臥位的時(shí)候,有呼吸困難加重的情況,那么我認(rèn)為并不是慢阻肺的情況,應(yīng)該去醫(yī)院檢查是否有心功能不全,或者合并了其他疾病。比如你側(cè)臥位的時(shí)候有呼吸困難,可能發(fā)生了胸腔積液。平臥位的呼吸困難,甚至有夜間憋醒的情況下,很可能會(huì)發(fā)生心功能不全或心臟有問題。所以當(dāng)你體位發(fā)生的變化引起的呼吸困難,或者引起原來的癥狀加重的時(shí)候,應(yīng)該去再進(jìn)一步的檢查,是否合并了心臟的疾病,以及肺部有沒有其他新的情況出現(xiàn)。01:30
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中凹臥位的角度中凹臥位是一種比較特殊的體位,具體操作是將患者的頭胸部抬高10度,下肢抬高20~30度,臨床上常用于休克的搶救。中凹臥位是為了達(dá)到呼吸通暢,可以使膈肌下降,增加胸廓擴(kuò)張程度。下肢抬高有利于下肢靜脈回流,可以減少下肢靜脈瘀滯,有利于增加回心血量。臨床上中凹臥位多用于腦出血、心包積液、支氣管哮喘、胎膜早破等患者的搶救治療,在觀察期間一定要注意患者呼吸情況、生命體征變化,還有補(bǔ)液量速度和病人的精神意識(shí)的變化情況,及時(shí)做好其他相應(yīng)的搶救措施。01:24
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慢性胎兒窘迫什么臥位當(dāng)發(fā)現(xiàn)不良監(jiān)護(hù)圖,尤其是出現(xiàn)增速、減速,懷疑胎兒窘迫時(shí),應(yīng)首先讓孕產(chǎn)婦改變體位,一般是仰臥位改為左側(cè)臥位。若已為左側(cè)臥位可改變成為右側(cè)臥位,如果癥狀仍不見好轉(zhuǎn),還可10分鐘改變一次體位,以左側(cè)臥位,不能奏效,右側(cè)臥位—胸膝臥位或頭低位的順序進(jìn)行調(diào)整體位。若癥狀仍不見改善,則需要根據(jù)病情采取一定的治療措施,如輸血輸液,糾正循環(huán)不足;甚至必要時(shí)還是選擇終止妊娠,以免對(duì)產(chǎn)婦以及胎兒造成影響。語音時(shí)長 01:09”
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慢性胎兒窘迫什么臥位胎兒窘迫是指因急性或慢性的原因?qū)е绿涸趯m腔內(nèi)缺氧,進(jìn)而引起他的健康和生命受到威脅的情況。急性的胎兒窘迫常發(fā)生在分娩期,慢性的胎兒窘迫發(fā)生在妊娠晚期。在治療的方案當(dāng)中,對(duì)于慢性胎兒窘迫根據(jù)病因,結(jié)合孕周,胎兒成熟度以及胎兒窘迫的嚴(yán)重程度,制定個(gè)性化的診療方案:一,一般的處理,囑臥床休息,取左側(cè)臥位,定時(shí)的給氧,每日2-3次,每次30分鐘,積極的治療妊娠合并癥以及并發(fā)癥,加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。二,終止妊娠,近足月之后胎動(dòng)減少,胎兒的電子監(jiān)護(hù)顯示胎兒窘迫的存在,可以進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。三,就是期待療法,對(duì)于孕周較小,新生兒存活的可能性很小。這種情況要根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件盡量的采取非手術(shù)治療,促進(jìn)胎肺成熟,以期待延長孕齡,并且與家屬溝通,期待過程中隨時(shí)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),比如說死胎,胎盤的功能低下,影響胎兒發(fā)育等,一定要向患者講明白。最后,胎兒的臍動(dòng)脈血?dú)夥治鲎C明,存在代謝性酸中毒的時(shí)候應(yīng)該轉(zhuǎn)診,并且告知預(yù)后。語音時(shí)長 02:20”
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胎兒窘迫什么臥位病情分析:胎兒窘迫建議孕婦應(yīng)該多取側(cè)臥位進(jìn)行休息。胎兒出現(xiàn)窘迫建議應(yīng)該立即面罩給氧,在吸氧的同時(shí)給氨茶堿可改善胎盤的血流,減輕胎兒缺氧的程度。意見建議:懷孕期間孕婦應(yīng)該定期去醫(yī)院進(jìn)行孕期的檢查。孕婦應(yīng)該學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng),家屬也應(yīng)該學(xué)會(huì)使用聽診器,直接聽取胎心率。如果發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行診治。
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胎兒窘迫采取什么臥位病情分析:胎兒窘迫建議可以采取左側(cè)臥位進(jìn)行休息,并且吸氧使母體血氧含量增加,并通過胎盤血流將氧帶給胎兒,打斷胎兒缺氧過程,改善胎兒生長發(fā)育環(huán)境,延長胎兒在母體生長的時(shí)間,以保證胎兒順利發(fā)育成熟。意見建議:如果胎兒已足月或情況難以改善的,建議應(yīng)該根據(jù)胎兒的情況以及宮頸的情況決定是引產(chǎn)陰道分娩或者采取剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
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胎兒窘迫什么臥位胎兒窘迫時(shí)建議孕婦側(cè)臥位,以左側(cè)臥位為主。懷孕后子宮增大并右旋會(huì)壓迫下腔靜脈,左側(cè)臥位可以避免靜脈受壓影響血液循環(huán)及胎盤供血。長時(shí)間左側(cè)臥位孕婦會(huì)感覺疲勞,可以適當(dāng)右側(cè)臥位或選擇半臥位。一般不建議孕婦平臥位,平臥時(shí)會(huì)壓迫下腔靜脈及腹主動(dòng)脈,導(dǎo)致體位性低血壓,孕婦會(huì)感覺頭暈、心慌、呼吸困難,也會(huì)影響胎
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胎兒窘迫應(yīng)該采取什么臥位一旦發(fā)生胎兒窘迫癥狀,孕婦要臥床休息,減少運(yùn)動(dòng),一般選擇左側(cè)臥位,這是因?yàn)閼言泻笞訉m隨胎兒長大而向右傾斜,這樣會(huì)壓迫右側(cè)的下腔靜脈,采取左側(cè)位可以減輕對(duì)右側(cè)血管的壓迫;而在快臨產(chǎn)時(shí)的胎兒窘迫癥狀,應(yīng)采取左、右側(cè)位交替進(jìn)行,避免一種體位對(duì)臍帶壓迫時(shí)間過長加重窘迫癥狀;而當(dāng)出現(xiàn)胎膜早破、臍帶脫垂時(shí),一般