問(wèn)什么是睡眠呼吸監(jiān)測(cè)
病情描述:
什么是睡眠呼吸監(jiān)測(cè)
答醫(yī)生回答
病情分析:
全名為多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG),主要是用來(lái)診斷睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,在整夜睡眠中連續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度、心率、腦電、眼電、下頜肌電、口鼻氣流和呼吸動(dòng)度、鼾聲、肢動(dòng)、體位。
意見(jiàn)建議:
如果患者體型肥胖,夜間打鼾伴有呼吸暫停,白天嗜睡、乏力、記憶力減退,或者頑固性高血壓、糖尿病等合并癥,建議行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。
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什么是睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合癥是指患者在睡眠的過(guò)程中,由于各種原因?qū)е逻@種上呼吸道的阻塞引起呼吸的暫停,從而引起這種低氧血二氧化碳的主流組織器官的缺氧、睡眠障礙等一系列病理生理的變化。成人一般在7小時(shí)夜間的睡眠中,至少有30次的呼吸暫停,每次呼吸暫停發(fā)作時(shí),口、鼻停止氣流流通至少10秒以上或者呼吸暫停指數(shù)大于5,這些病一般多見(jiàn)于中年人以上的肥胖病人,不少病人沒(méi)有被診斷出來(lái),所以目前沒(méi)有確切的流行病學(xué)數(shù)據(jù),主要的癥狀為日間可能會(huì)出現(xiàn)瞌睡或者嗜睡的癥狀、睡眠是鼾聲的響亮、反復(fù)發(fā)生呼吸暫停、出現(xiàn)憋氣、覺(jué)醒,可有疲倦、頭痛、智力減退、性格改變等,臨床分型可以分為阻塞型、中樞型和混合型,混合型一般來(lái)說(shuō)是阻塞型和中樞型,兩種兼有的表現(xiàn),如果出現(xiàn)這種情況一定要及時(shí)去醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行診治。01:44
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什么是呼吸睡眠暫停綜合征呼吸睡眠暫停綜合征,這個(gè)叫法可能跟醫(yī)生正規(guī)的叫法有一點(diǎn)差別,正常應(yīng)該叫睡眠呼吸暫停綜合征,當(dāng)然更全面的叫法,應(yīng)該叫睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。這個(gè)病的特點(diǎn),就是晚上睡覺(jué)患者打鼾非常響,會(huì)形容叫鼾聲如雷,在出現(xiàn)這種癥狀一段時(shí)間之后,病人會(huì)出現(xiàn)打著打著呼嚕,氣沒(méi)了,不喘氣,能持續(xù)多久,一開(kāi)始可能是10秒、20秒,然后越來(lái)越長(zhǎng),半分鐘、一分鐘、一分半,甚至兩分鐘,實(shí)際上就叫呼吸暫停。時(shí)間可以由短慢慢變長(zhǎng),所以這是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的典型的。隨之而來(lái)的,患者就會(huì)出現(xiàn)癥狀,第二天會(huì)覺(jué)得特別的困倦,因?yàn)橥砩纤粑鼩饬魍V挂院螅麜?huì)出現(xiàn)缺氧的癥狀,氧氣進(jìn)不去。第二天往往患者覺(jué)得睡不醒,沒(méi)精神頭、打瞌睡。最危險(xiǎn)的是有些司機(jī)朋友有這個(gè)問(wèn)題,開(kāi)著車(chē)以后,邊開(kāi)車(chē)、邊打盹。所以睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,它的表現(xiàn),一是晚上睡覺(jué)打鼾很厲害,二是打著打著不喘氣,間斷性的不喘氣,由時(shí)間短的慢慢變長(zhǎng)。如果進(jìn)行正規(guī)的睡眠呼吸暫停的監(jiān)測(cè)檢查,帶上機(jī)器上來(lái)看看,一晚上暫停的時(shí)間有多久,最低血氧能夠達(dá)到多低,就會(huì)有特別客觀的診斷給到患者手里。所以睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,診斷來(lái)講的話不光是通過(guò)聊聊天就能診斷,一定要做正規(guī)的睡眠呼吸監(jiān)測(cè)檢查,把他一晚上睡覺(jué)的指標(biāo)都能夠測(cè)出來(lái),給他客觀的結(jié)論,才能診斷患者到底有沒(méi)有嚴(yán)重的情況。因?yàn)樗院?,他自己是不知道的,往往是別人也不知道,誰(shuí)也不可能晚上盯著他睡,在旁邊說(shuō)觀察一晚上,所以往往是要通過(guò)機(jī)器去監(jiān)測(cè),去得出客觀結(jié)論。03:37
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什么是睡眠呼吸監(jiān)測(cè)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)是指在睡眠中對(duì)患者中樞神經(jīng)、呼吸、心血管等多系統(tǒng)變化進(jìn)行監(jiān)測(cè),以達(dá)到對(duì)于睡眠呼吸疾病診斷、效果評(píng)價(jià)的目的。該檢查適用于以下幾點(diǎn):一、懷疑為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征者。二、臨床上其他癥狀體征支持患者患有睡眠呼吸疾病,比如存在夜間哮喘,肺部或神經(jīng)肌肉疾病影響睡眠者。三、難以解釋的低氧血癥或者是紅細(xì)胞增多癥。四、原因不明的心律失常,夜間心絞痛,清晨高血壓。五、監(jiān)測(cè)患者睡眠狀態(tài)下的低氧程度。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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什么是睡眠呼吸障礙睡眠呼吸障礙指的是每晚睡眠中反復(fù)出現(xiàn)睡眠暫?;虻屯獯螖?shù)30次以上或者平均每小時(shí)有低通氣次數(shù)四次以上,這種情況在睡眠狀態(tài)下口鼻氣流可能至少在十秒以上會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停,口鼻通氣氣流低于正常的30%以上并伴有4%以上的氧飽和度下降。這種情況包括呼吸中樞病變引起的呼吸暫停和由氣道解剖結(jié)構(gòu)變化引起的呼吸暫停及呼吸障礙性問(wèn)題,是常見(jiàn)的臨床疾病。成人發(fā)病率約為4%至7%。男性發(fā)病率高于女性發(fā)病率,隨著年齡增高而增加。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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什么是睡眠呼吸暫停綜合癥睡眠呼吸暫停綜合征是指在睡眠期間,出現(xiàn)呼吸暫停的情況。患者常有睡眠時(shí)打鼾,白天嗜睡,長(zhǎng)期的睡眠呼吸暫停,病人會(huì)出現(xiàn)慢性缺氧,從而誘發(fā)高血壓、糖尿病甚至是性功能低下。確診睡眠呼吸暫停綜合征的依據(jù)是睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。
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什么是睡眠呼吸暫停綜合征病情分析:是由于各種原因引起夜間睡眠過(guò)程中出現(xiàn)呼吸暫?;蛘咧袛?,導(dǎo)致全身處于低氧狀態(tài)和睡眠的結(jié)構(gòu)紊亂,引發(fā)全身機(jī)體一系列生理改變,表現(xiàn)為白天嗜睡及疲乏。意見(jiàn)建議:建議完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),明確本病的分級(jí),中度及重度建議無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。側(cè)位睡眠,適當(dāng)減肥,戒煙戒酒。
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睡眠監(jiān)測(cè)看什么科要完善睡眠監(jiān)測(cè)的檢查,患者可以去神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診。如果醫(yī)院里有睡眠障礙中心,也可以去睡眠障礙中心進(jìn)行就診的。要指出的是,有些醫(yī)院是耳鼻喉科做睡眠監(jiān)測(cè)的,因此要根據(jù)患者的具體情況去具體的科室進(jìn)行治療的。睡眠監(jiān)測(cè)對(duì)于一些睡眠障礙的診斷還是比較重要的。比如,患者有快速動(dòng)眼期睡眠行為障礙、發(fā)作性睡病等還是要
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睡眠監(jiān)測(cè)要看什么科如果患者要做睡眠監(jiān)測(cè),是建議看神經(jīng)內(nèi)科的。因?yàn)檫@項(xiàng)檢查的目的主要是明確患者有沒(méi)有睡眠障礙以及判斷是哪一種類(lèi)型的睡眠障礙,睡眠障礙屬于神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)疾病,所以去看神經(jīng)內(nèi)科是不錯(cuò)的選擇。睡眠監(jiān)測(cè)對(duì)于睡眠呼吸暫停綜合征、快速動(dòng)眼期睡眠行為障礙、不寧腿綜合征都是有一定的意義的,能夠幫助醫(yī)生作出疾病的診斷。對(duì)