睡眠呼吸障礙指的是每晚睡眠中反復(fù)出現(xiàn)睡眠暫?;虻屯獯螖?shù)30次以上或者平均每小時(shí)有低通氣次數(shù)四次以上,這種情況在睡眠狀態(tài)下口鼻氣流可能至少在十秒以上會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停,口鼻通氣氣流低于正常的30%以上并伴有4%以上的氧飽和度下降。這種情況包括呼吸中樞病變引起的呼吸暫停和由氣道解剖結(jié)構(gòu)變化引起的呼吸暫停及呼吸障礙性問(wèn)題,是常見(jiàn)的臨床疾病。成人發(fā)病率約為4%至7%。男性發(fā)病率高于女性發(fā)病率,隨著年齡增高而增加。
什么是睡眠呼吸障礙
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什么是睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合癥是指患者在睡眠的過(guò)程中,由于各種原因?qū)е逻@種上呼吸道的阻塞引起呼吸的暫停,從而引起這種低氧血二氧化碳的主流組織器官的缺氧、睡眠障礙等一系列病理生理的變化。成人一般在7小時(shí)夜間的睡眠中,至少有30次的呼吸暫停,每次呼吸暫停發(fā)作時(shí),口、鼻停止氣流流通至少10秒以上或者呼吸暫停指數(shù)大于5,這些病一般多見(jiàn)于中年人以上的肥胖病人,不少病人沒(méi)有被診斷出來(lái),所以目前沒(méi)有確切的流行病學(xué)數(shù)據(jù),主要的癥狀為日間可能會(huì)出現(xiàn)瞌睡或者嗜睡的癥狀、睡眠是鼾聲的響亮、反復(fù)發(fā)生呼吸暫停、出現(xiàn)憋氣、覺(jué)醒,可有疲倦、頭痛、智力減退、性格改變等,臨床分型可以分為阻塞型、中樞型和混合型,混合型一般來(lái)說(shuō)是阻塞型和中樞型,兩種兼有的表現(xiàn),如果出現(xiàn)這種情況一定要及時(shí)去醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行診治。01:44
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什么是呼吸睡眠暫停綜合征呼吸睡眠暫停綜合征,這個(gè)叫法可能跟醫(yī)生正規(guī)的叫法有一點(diǎn)差別,正常應(yīng)該叫睡眠呼吸暫停綜合征,當(dāng)然更全面的叫法,應(yīng)該叫睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。這個(gè)病的特點(diǎn),就是晚上睡覺(jué)患者打鼾非常響,會(huì)形容叫鼾聲如雷,在出現(xiàn)這種癥狀一段時(shí)間之后,病人會(huì)出現(xiàn)打著打著呼嚕,氣沒(méi)了,不喘氣,能持續(xù)多久,一開(kāi)始可能是10秒、20秒,然后越來(lái)越長(zhǎng),半分鐘、一分鐘、一分半,甚至兩分鐘,實(shí)際上就叫呼吸暫停。時(shí)間可以由短慢慢變長(zhǎng),所以這是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的典型的。隨之而來(lái)的,患者就會(huì)出現(xiàn)癥狀,第二天會(huì)覺(jué)得特別的困倦,因?yàn)橥砩纤粑鼩饬魍V挂院?,他?huì)出現(xiàn)缺氧的癥狀,氧氣進(jìn)不去。第二天往往患者覺(jué)得睡不醒,沒(méi)精神頭、打瞌睡。最危險(xiǎn)的是有些司機(jī)朋友有這個(gè)問(wèn)題,開(kāi)著車以后,邊開(kāi)車、邊打盹。所以睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,它的表現(xiàn),一是晚上睡覺(jué)打鼾很厲害,二是打著打著不喘氣,間斷性的不喘氣,由時(shí)間短的慢慢變長(zhǎng)。如果進(jìn)行正規(guī)的睡眠呼吸暫停的監(jiān)測(cè)檢查,帶上機(jī)器上來(lái)看看,一晚上暫停的時(shí)間有多久,最低血氧能夠達(dá)到多低,就會(huì)有特別客觀的診斷給到患者手里。所以睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,診斷來(lái)講的話不光是通過(guò)聊聊天就能診斷,一定要做正規(guī)的睡眠呼吸監(jiān)測(cè)檢查,把他一晚上睡覺(jué)的指標(biāo)都能夠測(cè)出來(lái),給他客觀的結(jié)論,才能診斷患者到底有沒(méi)有嚴(yán)重的情況。因?yàn)樗院?,他自己是不知道的,往往是別人也不知道,誰(shuí)也不可能晚上盯著他睡,在旁邊說(shuō)觀察一晚上,所以往往是要通過(guò)機(jī)器去監(jiān)測(cè),去得出客觀結(jié)論。03:37
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睡眠性呼吸障礙大多數(shù)患者可以找到導(dǎo)致睡眠時(shí)反復(fù)發(fā)生呼吸停頓和低通氣的因素,包括睡眠時(shí)呼吸控制異常,睡眠姿勢(shì)和體位,循環(huán)時(shí)間和心輸出量,上氣道形態(tài)改變其遺傳因素。一、阻塞性,sdb發(fā)病的三個(gè)基本特征即:1.上呼吸道阻塞常見(jiàn)咽部,如肥胖患者上氣道周圍脂肪增多,氣道外壓增高導(dǎo)致管腔狹窄。2.是咽腔的大小、受上氣道肌肉張力影響,氣道張力較高,睡眠時(shí),上氣道其張力相應(yīng)較低??靹?dòng)眼睡眠使其張力最低,使其呼吸暫停的次數(shù)往往是最多。3.是咽腔的大小取決于咽腔關(guān)閉壓和開(kāi)放壓的平衡。遺傳因素是sdb有家族聚集傾向長(zhǎng)期的遺傳史的家族中,許多人易患sdb的頜面測(cè)量學(xué)特征,研究發(fā)現(xiàn),對(duì)一些高碳酸血癥和低氧的敏感,也有家族性睡眠中最易發(fā)生周期性呼吸,肥胖也有遺傳傾向。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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睡眠呼吸障礙看什么科睡眠呼吸障礙是由于各種原因?qū)е滤哌^(guò)程中出現(xiàn)呼吸暫停,引起低氧血癥、高碳酸血癥、睡眠中斷等。出現(xiàn)該病時(shí)可以就診呼吸內(nèi)科或者是耳鼻喉科。由于該病病情發(fā)展可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、肺心病、呼吸衰竭、心律失常、腦血管意外等嚴(yán)重的并發(fā)癥,因而應(yīng)積極進(jìn)行治療,當(dāng)患者出現(xiàn)白天嗜睡、頭暈、乏力、頭痛、煩躁、焦慮或者是夜間出現(xiàn)打鼾、呼吸暫停、憋醒、睡眠異常、出現(xiàn)恐懼、驚叫、幻聽(tīng)時(shí),尤其應(yīng)引起注意及時(shí)就診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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睡眠呼吸障礙看什么科病情分析:呼吸內(nèi)科、心理科。建議行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)檢查,進(jìn)一步明確睡眠障礙的類型,是否符合睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,該病并發(fā)癥較多,危害大,如高血壓、冠心病、心肌梗死、糖尿病等等。如果是入睡困難,建議心理科就診,必要時(shí)用調(diào)節(jié)睡眠的藥物治療。意見(jiàn)建議:睡眠呼吸暫停低通氣綜合征主要表現(xiàn)是白天嗜睡,夜間打鼾,有呼吸暫停,治療主要是呼吸機(jī)輔助通氣。
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睡眠呼吸障礙掛什么科病情分析:睡眠呼吸障礙應(yīng)該掛呼吸內(nèi)科,如果考慮患者存在扁桃體腫大,鼻中隔彎曲就應(yīng)該掛耳鼻喉科。如果是神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致的睡眠呼吸障礙,就應(yīng)該掛神經(jīng)內(nèi)科。意見(jiàn)建議:建議能夠明確病因引起的睡眠呼吸障礙,要積極的治療原發(fā)病,如手術(shù),矯正鼻中隔彎曲,切除扁桃體腫大,對(duì)于一些不明原因引起的睡眠呼吸障礙要進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。
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睡眠呼吸障礙掛什么科睡眠呼吸障礙應(yīng)該掛呼吸內(nèi)科。睡眠呼吸障礙可以分為阻塞性睡眠呼吸暫停以及中樞性睡眠呼吸暫停,需要做睡眠呼吸監(jiān)測(cè),進(jìn)一步評(píng)估病情,明確診斷。阻塞性睡眠呼吸暫停主要的治療方法是夜間應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療,有些病人還需要外科手術(shù)治療。中樞性睡眠呼吸暫停
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什么是睡眠障礙睡眠障礙是指睡眠量不正常以及睡眠中出現(xiàn)異常行為的表現(xiàn),也是睡眠和覺(jué)醒正常節(jié)律性交替紊亂的表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可以影響人的生理功能、心理社會(huì)功能以及情緒。睡眠量不正常主要表現(xiàn)為睡眠量過(guò)多或者是睡眠量不足。睡眠量過(guò)度增多,如因各種腦病、內(nèi)分泌障礙、代謝異常引起的嗜睡狀態(tài)或昏睡,以及因腦病變所引起的發(fā)作性睡??;睡