問(wèn)晚期膽管癌怎么治療
病情描述:
晚期膽管癌怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
晚期膽管癌可以通過(guò)藥物治療、呼吸手術(shù)治療以及膽管內(nèi)支架植入術(shù)治療,延長(zhǎng)患者的壽命。晚期膽管癌在臨床中比較常見(jiàn),對(duì)于不能手術(shù)的患者來(lái)講,可以遵醫(yī)囑選擇化療藥物或靶向藥物,緩解病情進(jìn)展。同時(shí)可以采取各種旁路轉(zhuǎn)流或者置管引流、減壓引流等解除膽道梗阻,延長(zhǎng)患者的生命,也可以選擇膽管內(nèi)支架植入術(shù),輔助放射性碘離子治療,可以抑制腫瘤生長(zhǎng),延長(zhǎng)患者的壽命。
意見(jiàn)建議:
建議患者在治療期間注意休息,保持心態(tài)平和,心情舒暢,因?yàn)椴涣嫉那榫w容易導(dǎo)致病情加重,容易影響治療效果,會(huì)縮短生命的周期。
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膽管癌如何判斷晚期的如果膽管癌晚期,病人會(huì)有明顯的癥狀,到了晚期以后病人出現(xiàn)黃疸,臉色發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃,然后患者有腹部的疼痛、食欲減退,有明顯的消化系統(tǒng)的癥狀;患者進(jìn)行性的消瘦,就是患者感覺(jué)到最近幾個(gè)月或者最近半年體重明顯的減輕,有人一個(gè)月之內(nèi)瘦了十幾斤,甚至二十斤,那么我們叫腫瘤的惡液質(zhì),這就是腫瘤晚期的一些表現(xiàn)。那么我們還可以通過(guò)影像學(xué)檢查來(lái)評(píng)估,做磁共振,我們通過(guò)磁共振和CT以及超聲來(lái)評(píng)估膽管癌的發(fā)展程度,也可以診斷膽管癌的晚期。01:14
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膽管癌晚期的癥狀是什么膽管癌晚期的癥狀主要是表現(xiàn)為很多癥候群,就是腫瘤晚期的癥候群。比如他現(xiàn)在有腹痛,病人有腹痛、食欲減退、惡心、嘔吐,以及體重在短期內(nèi)急劇下降,然后還有皮膚的黃染、鞏膜的黃染,病人的精神狀況,包括他食欲極差、精神狀況也很差,也就是腫瘤的晚期的惡液質(zhì)都表現(xiàn)出來(lái),那么這個(gè)時(shí)候就是我們說(shuō)膽管癌的晚期。01:01
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晚期膽管癌怎么治療對(duì)于膽管惡性腫瘤晚期的患者,需要考慮及時(shí)的予以內(nèi)引流或者外引流降低膽紅素,保護(hù)肝功能?;颊呖梢钥紤]在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行PTBD穿刺引流,另外部分患者還可以在ERCP下進(jìn)行膽管內(nèi)支架的置入,予以內(nèi)引流。部分患者在治療的過(guò)程當(dāng)中還可以考慮配合全身的靜脈化療以及考慮口服單抗的靶向藥物進(jìn)行積極的治療。而且在藥物治療的過(guò)程當(dāng)中,還需要及時(shí)的復(fù)查肝功能以及血常規(guī)。如果提示有肝功能的下降,以及出現(xiàn)白細(xì)胞的下降,需要及時(shí)的予以保肝治療以及升白治療。如果患者表現(xiàn)出劇烈的疼痛不適,還要按照腫瘤的三階梯鎮(zhèn)痛原則,適量的服用一些鎮(zhèn)痛的藥物予以對(duì)癥治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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膽管癌晚期怎么治療膽管癌晚期的患者的進(jìn)食一般比較差,一般會(huì)有明顯的肝功能異常,膽紅素增高,黃疸,有時(shí)皮膚黏膜黃染,腹脹,惡心嘔吐,如果嚴(yán)重還會(huì)有高熱寒戰(zhàn)的癥狀。膽管癌晚期的患者首先應(yīng)該注意飲食,如果進(jìn)食較差,應(yīng)該給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療,可以緩解患者的癥狀,改善黃疸,輸一些可以提高肝功能的藥物,改善消化道梗阻。如果有膽汁淤積液,可以行經(jīng)皮肝穿刺膽管引流或者置入膽道支架,可以使淤積的膽汁排出,會(huì)減輕患者的黃疸,使肝功能有所改善,提高患者的生活質(zhì)量。如果患者身體狀態(tài)允許,還可以給予抗腫瘤治療,可以給予化療,如果有必要還可以進(jìn)行放療,以及靶向治療,來(lái)延長(zhǎng)患者的生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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膽管癌晚期怎么治療病情分析:對(duì)膽管癌晚期尚未發(fā)生明顯的肝功能衰竭的病人??梢钥紤]行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺膽道引流術(shù),來(lái)減輕病人的黃疸和繼發(fā)的肝功能損害,有效緩解病人的頑固性的皮膚瘙癢。如果穿刺導(dǎo)絲能通過(guò)狹窄處,也可以放置覆膜粒子支架,在對(duì)膽道引流的同時(shí),也對(duì)癌腫可以起到放療殺傷作用。如果患者出現(xiàn)頑固性腹水,影響病人的呼吸和活動(dòng),也可以考慮從右下腹穿刺植入引流管,進(jìn)行間斷放腹水治療。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)肝衰或肝昏迷的情況,建議對(duì)癥治療。如果有明顯的癌痛,建議按癌痛進(jìn)行分級(jí)鎮(zhèn)痛治療。意見(jiàn)建議:膽管癌晚期的病人,臨床治療的主要目的是盡量提高患者的生活質(zhì)量。困擾病人的主要是黃疸,以及可能伴發(fā)的頑固性皮膚瘙癢,大量腹水引起的腹脹以及癌腫引起的疼痛。在病人沒(méi)有出現(xiàn)肝衰肝昏迷的情況下,治療主要圍繞這幾個(gè)方面。不建議做放化療。
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膽管癌晚期腹水怎么治療病情分析:通常情況下膽管癌晚期的患者沒(méi)有腹水的癥狀是可以給予一些白蛋白來(lái)進(jìn)行治療的,另外患者們也可以通過(guò)腹腔注射一些化療的藥物來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù),同時(shí)還能有效的抑制癌細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的情況。意見(jiàn)建議:建議有腹水的患者們盡量不要吃一些高膽固醇,高脂肪和高蛋白質(zhì)的食物,在飲食中一定要葷素搭配合理,定期到醫(yī)院做復(fù)查,如果病情嚴(yán)重時(shí)需要住院治療。
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膽管癌吃不下怎么治療膽管癌的患者,如果出現(xiàn)不能進(jìn)食,它有可能是膽管腫瘤壓迫或者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致,一般應(yīng)當(dāng)積極的給予治療。如果出現(xiàn)梗阻性的黃疸,應(yīng)當(dāng)積極的采取經(jīng)皮肝內(nèi)膽管引流。膽管癌晚期患者一般會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食較差,可以引流膽汁,減輕黃疸,可以進(jìn)行局部的操作,可以經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流或者放置支架,這樣它可以促進(jìn)膽汁的分泌和排出。也可
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膽管癌晚期做膽管癌引流手術(shù)有效嗎膽管癌晚期做膽管癌引流手術(shù)是有一定效果的。這種手術(shù)可以幫助膽汁排出,減輕黃疸癥狀。當(dāng)膽管被腫瘤堵塞時(shí),膽汁無(wú)法正常排泄,會(huì)引發(fā)黃疸和肝功能損害。引流手術(shù)能夠緩解膽汁淤積,降低膽紅素水平,改善肝功能。而且可以減輕患者皮膚瘙癢等不適。不過(guò),這只