問膽管癌晚期腹水怎么治療
病情描述:
膽管癌晚期腹水怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要為保守治療。需要完善化驗(yàn)檢查,例如肝功能,腹部彩超等,如果蛋白水平較低,需要輸營(yíng)養(yǎng)液,還有人血白蛋白,同時(shí)給予利尿藥物進(jìn)行治療,例如呋塞米,螺內(nèi)酯等。部分患者需要行經(jīng)皮腹壁的穿刺引流,將腹水引出體外。
意見建議:
治療期間可適當(dāng)攝入低脂肪的優(yōu)質(zhì)蛋白,例如新鮮的魚肉和蝦肉,較瘦的牛肉等,應(yīng)避免飲用含有酒精的飲品。
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膽管癌如何判斷晚期的如果膽管癌晚期,病人會(huì)有明顯的癥狀,到了晚期以后病人出現(xiàn)黃疸,臉色發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃,然后患者有腹部的疼痛、食欲減退,有明顯的消化系統(tǒng)的癥狀;患者進(jìn)行性的消瘦,就是患者感覺到最近幾個(gè)月或者最近半年體重明顯的減輕,有人一個(gè)月之內(nèi)瘦了十幾斤,甚至二十斤,那么我們叫腫瘤的惡液質(zhì),這就是腫瘤晚期的一些表現(xiàn)。那么我們還可以通過影像學(xué)檢查來評(píng)估,做磁共振,我們通過磁共振和CT以及超聲來評(píng)估膽管癌的發(fā)展程度,也可以診斷膽管癌的晚期。01:14
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膽管癌晚期的癥狀是什么膽管癌晚期的癥狀主要是表現(xiàn)為很多癥候群,就是腫瘤晚期的癥候群。比如他現(xiàn)在有腹痛,病人有腹痛、食欲減退、惡心、嘔吐,以及體重在短期內(nèi)急劇下降,然后還有皮膚的黃染、鞏膜的黃染,病人的精神狀況,包括他食欲極差、精神狀況也很差,也就是腫瘤的晚期的惡液質(zhì)都表現(xiàn)出來,那么這個(gè)時(shí)候就是我們說膽管癌的晚期。01:01
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膽管癌晚期腹水怎么治療需要進(jìn)行以下治療,營(yíng)養(yǎng)支持,輸白蛋白,利尿,腹腔穿刺。膽管癌是惡性腫瘤,如果處于晚期,機(jī)體會(huì)處于逐漸消耗的狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,而且會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥,血管內(nèi)的水分會(huì)滲入到腹腔之內(nèi),從而導(dǎo)致了腹水??梢造o脈營(yíng)養(yǎng)支持治療,可以輸白蛋白,同時(shí)給予利尿治療,可以使腹水逐漸減少。如果腹水比較多,可以行腹腔穿刺引流術(shù),能夠緩解腹脹等臨床癥狀。確診為膽管癌以后,一定要早期治療,首選膽管癌根治術(shù),如果不能夠行根治術(shù),可以行膽管穿刺置管引流術(shù),還可以對(duì)癥治療,比如保肝治療,止疼治療,營(yíng)養(yǎng)支持治療等等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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晚期膽管癌怎么治療對(duì)于膽管惡性腫瘤晚期的患者,需要考慮及時(shí)的予以內(nèi)引流或者外引流降低膽紅素,保護(hù)肝功能?;颊呖梢钥紤]在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行PTBD穿刺引流,另外部分患者還可以在ERCP下進(jìn)行膽管內(nèi)支架的置入,予以內(nèi)引流。部分患者在治療的過程當(dāng)中還可以考慮配合全身的靜脈化療以及考慮口服單抗的靶向藥物進(jìn)行積極的治療。而且在藥物治療的過程當(dāng)中,還需要及時(shí)的復(fù)查肝功能以及血常規(guī)。如果提示有肝功能的下降,以及出現(xiàn)白細(xì)胞的下降,需要及時(shí)的予以保肝治療以及升白治療。如果患者表現(xiàn)出劇烈的疼痛不適,還要按照腫瘤的三階梯鎮(zhèn)痛原則,適量的服用一些鎮(zhèn)痛的藥物予以對(duì)癥治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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膽管癌晚期腹水怎么治療病情分析:通常情況下膽管癌晚期的患者沒有腹水的癥狀是可以給予一些白蛋白來進(jìn)行治療的,另外患者們也可以通過腹腔注射一些化療的藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù),同時(shí)還能有效的抑制癌細(xì)胞出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的情況。意見建議:建議有腹水的患者們盡量不要吃一些高膽固醇,高脂肪和高蛋白質(zhì)的食物,在飲食中一定要葷素搭配合理,定期到醫(yī)院做復(fù)查,如果病情嚴(yán)重時(shí)需要住院治療。
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膽管癌晚期怎么治療病情分析:對(duì)膽管癌晚期尚未發(fā)生明顯的肝功能衰竭的病人??梢钥紤]行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺膽道引流術(shù),來減輕病人的黃疸和繼發(fā)的肝功能損害,有效緩解病人的頑固性的皮膚瘙癢。如果穿刺導(dǎo)絲能通過狹窄處,也可以放置覆膜粒子支架,在對(duì)膽道引流的同時(shí),也對(duì)癌腫可以起到放療殺傷作用。如果患者出現(xiàn)頑固性腹水,影響病人的呼吸和活動(dòng),也可以考慮從右下腹穿刺植入引流管,進(jìn)行間斷放腹水治療。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)肝衰或肝昏迷的情況,建議對(duì)癥治療。如果有明顯的癌痛,建議按癌痛進(jìn)行分級(jí)鎮(zhèn)痛治療。意見建議:膽管癌晚期的病人,臨床治療的主要目的是盡量提高患者的生活質(zhì)量。困擾病人的主要是黃疸,以及可能伴發(fā)的頑固性皮膚瘙癢,大量腹水引起的腹脹以及癌腫引起的疼痛。在病人沒有出現(xiàn)肝衰肝昏迷的情況下,治療主要圍繞這幾個(gè)方面。不建議做放化療。
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膽管癌晚期腹水癥狀怎么辦膽管癌是比較常見的肝膽系統(tǒng)的腫瘤,惡性度非常的高。病人診斷以后大多已經(jīng)失去治療的時(shí)機(jī),預(yù)后非常的差,并且病人平均生存周期非常的短。膽管癌晚期大多合并有腹水的情況,對(duì)于腹水可以首先選擇口服利尿劑進(jìn)行治療。比如呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯,可以有效的減少腹水,同時(shí)減少電解質(zhì)紊亂的發(fā)生,可以按照二比五的比例使用。如果
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膽管癌腹水傳染嗎膽管癌的患者出現(xiàn)腹水的話,并不會(huì)發(fā)生傳染,所以說,膽管癌的患者、患者的家屬、患者的朋友,不要因此而產(chǎn)生過度的心理壓力,要積極的面對(duì)病情。膽管癌一旦發(fā)生,如果引發(fā)患者出現(xiàn)腹水的話,說明患者的病情是重的,此時(shí),患者還會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、消瘦、乏力、黃疸等臨床癥狀,所以說,建議患者到正規(guī)醫(yī)