問腰椎間盤突出多少算嚴重
病情描述:
腰椎間盤突出多少算嚴重
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出要看本身椎管的大小,突出的位置,并不能以突出多少來完全的評價嚴重的程度,當然突出肯定是越小越好,不壓迫到脊髓和神經(jīng)更好。但是有些突出雖然很小,也可能在位置比較特殊,比如外側(cè)或者肌外側(cè),神經(jīng)根管,直接擠壓到神經(jīng)根,雖然突出的體積很小但會造成非常嚴重的癥狀。而有些椎管比較寬大的中央型突出,雖然突出已經(jīng)比較大,但對脊髓和神經(jīng)根的刺激壓迫并不嚴重。
意見建議:
腰椎間盤突出還需要避免不良的生活習慣,要戒煙戒酒,避免進食高糖高脂高鹽飲食,以免影響鈣質(zhì)的吸收,加重腰椎間盤突出的情況。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動,我們說主要是三個運動:第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因為當你身體前傾的時候,腰間盤里的負荷會成倍增長,比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時候它增加兩倍,當它里邊壓力大的時候,有可能擠出更多的碎片來,導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤,對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負重,比如說你腰間盤突出的時候,你要避免拎20公斤以上的東西,當然盡量控制在10公斤以內(nèi),因為負重也會擠壓椎間盤,里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤突出多少算嚴重一般腰椎間盤突出超過5mm,算是比較嚴重的。同時需要結(jié)合臨床癥狀,體征才能明確病情是否嚴重。比如有嚴重的腰腿部劇烈疼痛,放射痛以及麻木的情況。體征表現(xiàn)有下肢肌力顯著的減退,這時可以考慮腰椎間盤突出病情嚴重。需要正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診,應(yīng)用減輕神經(jīng)水腫的藥物進行治療?;颊咝枰^對臥床休息。如果治療效果不佳,下一步可以考慮行椎間盤切除,減壓手術(shù)治療。語音時長 01:17”
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腰椎間盤突出多少算多腰椎間盤突出,如果髓核組織占了椎管容積的1/3左右,就是比較多的情況。因為這時突出的髓核組織可能壓迫神經(jīng)根,或者是壓迫硬膜囊。當壓迫神經(jīng)根時,患者可能會出現(xiàn)下肢的疼痛,麻木無力,如果壓迫硬膜囊導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷,患者可能會出現(xiàn)雙下肢無力,會陰部感覺障礙,大小便功能和性功能障礙等比較嚴重的癥狀?;颊叱霈F(xiàn)上述癥狀,保守治療通常是無效的可能,需要進行手術(shù)治療,根據(jù)患者的具體情況,影像學檢查結(jié)果,以及醫(yī)生的評估可能會進行微創(chuàng)手術(shù),或者是開放手術(shù),具體情況要根據(jù)每個病人的情況來決定。如果患者突出不是很大患者的癥狀也不是很嚴重,大多數(shù)的患者可以采用保守治療,主要包括臥床休息,牽引,理療,按摩,口服一些消炎鎮(zhèn)痛,改善局部循環(huán)以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物等,都是可以很快緩解癥狀的語音時長 01:12”
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腰椎間盤突出多少算多病情分析:腰椎間盤突出多少算多沒有具體標準,一般情況下腰椎間盤突出4個就比較多,因為這種情況下會影響腰椎正常生理功能,極其容易導(dǎo)致腰椎周圍軟組織以及平滑肌水腫痙攣,影響腰部正?;顒?。如果不及時治療,突出的腰椎間盤很容易壓迫腰椎腔神經(jīng),引起腰部以及下肢活動不利。意見建議:腰椎間盤突出人群應(yīng)當做腰椎X光檢查或者CT檢查,明確腰椎間盤的嚴重程度,然后通過按摩理療的方法與治療,如果椎間盤突出較為嚴重,建議通過手術(shù)的方法治療,使腰椎間盤恢復(fù)正常位置。
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腰椎間盤突出多少嚴重腰椎間盤突出癥的臨床癥狀,根據(jù)髓核突出的部位、大小以及椎管矢狀徑的大小、病理特點、機體狀態(tài)和個體敏感性等不同,其臨床癥狀可以相差懸殊很大。主要癥狀為腰痛、下肢放射疼痛、麻木、肢體冷感、間歇性跛行、肌肉麻痹、馬尾神經(jīng)損傷癥狀。
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腰椎間盤突出是否嚴重對于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,是不是嚴重,主要看突出的椎間盤有沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說沒有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓,這種情況一般不會有明顯的臀部和腿部的疼痛,后期也不會引起腿部肌肉萎縮,無力的情況,所以這種情況是不嚴重的。而如果說突出的椎間盤導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓
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腰椎間盤突出嚴重了腰椎間盤突出嚴重時,可能導(dǎo)致劇烈疼痛、神經(jīng)根受壓、肌肉萎縮等嚴重后果。針對這一病癥,現(xiàn)代醫(yī)學提供了多種治療方法,包括藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等?;颊咴谌粘I钪幸残杼貏e注意腰部的保護與鍛煉。一、藥物治療當腰椎間盤突出癥狀嚴重時,藥物治療