問怎么確診干燥綜合征
病情描述:
怎么確診干燥綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診干燥綜合征需要根據(jù)患者的癥狀以及陽性體征和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合診斷。首先患者存在口干或眼干的癥狀,其次患者要有眼干的體征比如濾紙?jiān)囼?yàn)陽性、角膜染色陽性或者有唾液腺受損,比如腮腺造影異常。另外有些患者存在抗ssa或抗ssb抗體陽性?;颊叻仙鲜龅臈l件才考慮診斷干燥綜合征。
意見建議:
干燥綜合征診斷明確后,患者應(yīng)該積極的治療這個(gè)疾病,一般以替代和對(duì)癥治療為主。比如口干時(shí)要適當(dāng)飲水或應(yīng)用人工唾液,眼干時(shí)應(yīng)用人工淚液,而對(duì)于合并神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟或者血液系統(tǒng)受累的患者,應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療。
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干燥綜合征怎樣確診首先,對(duì)于診斷干燥綜合征,需要有明顯的臨床癥狀。干燥綜合征往往表現(xiàn)為反復(fù)口干眼干,牙齒片狀脫落被稱為猖獗牙齒?;颊呖诟砂Y狀往往表現(xiàn)為吞咽干糧難以咽下,需要用水順服。眼干主要表現(xiàn)為眼睛干澀明顯,淚液減少,嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)反復(fù)角膜炎。部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)無痛性腮腺以及頜下腺腫大。少部分會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,腎小管酸中毒,血小板減少等。除了臨床癥狀,血清學(xué)檢查對(duì)于診斷干燥綜合征尤其重要,比如自身抗體顯示抗核抗體,抗SSA,SSB,RO52抗體陽性,血沉增快,免疫球蛋白升高。對(duì)于確診干燥綜合征,最重要的檢查是小唇腺活檢,病理顯示灶性淋巴細(xì)胞浸潤,病理活檢是前段干燥綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。此外,加上一些其他的輔助檢查,比如腮腺核素顯像,淚液分泌實(shí)驗(yàn),唾液腺流速都是診斷干燥綜合征非常重要的檢查。01:43
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體,但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體,如果查血會(huì)查到自身抗體,這樣的特點(diǎn)。01:15
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干燥綜合征怎么確診主要是依據(jù)以下癥狀:一,口干、吞咽困難、眼干、眼內(nèi)有沙粒樣的感覺,皮膚干燥以及呼吸道也會(huì)有干燥的感覺。二,體檢發(fā)現(xiàn),淚膜破裂時(shí)間縮短,有絲狀角膜炎,唾液流率下降,同位素掃描呈陽性。三,患者自身抗體出現(xiàn),比如ssa抗體,ssb抗體,類風(fēng)濕因子抗核抗體陽性,免疫球蛋白升高。四,依據(jù)唇腺活檢陽性。這幾點(diǎn)結(jié)合起來就可以判斷,同時(shí)還要注意,一定要配合藥物治療,一般應(yīng)用的藥物是激素、免疫抑制劑、中藥,還要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的綜合檢查指導(dǎo)用藥。注意情緒,積極治療定期復(fù)查,要看風(fēng)濕免疫科。語音時(shí)長 1:41”
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怎么確診干燥綜合征干燥綜合癥確診要根據(jù)患者的癥狀、體征以及相應(yīng)的輔助檢查來綜合判斷。比如在癥狀表現(xiàn)上,患者可以出現(xiàn)口干,每天感到口干持續(xù)三個(gè)月以上。吞咽干性食物需要用水幫助或者成年之后有腮腺反復(fù)或持續(xù)腫大的病史。眼干的癥狀是患者每天感受到眼干持續(xù)三個(gè)月以上或者有反復(fù)的沙子進(jìn)眼睛的感覺。在實(shí)驗(yàn)室檢查上,自身免疫抗體中,抗ssa抗體、抗ssb抗體對(duì)于干燥綜合征的診斷具有很重要的價(jià)值。另外,還有通過腮腺造影檢查、唾液腺放射性核素檢查以及眼干癥等一些檢查來綜合判斷,但是患者要注意除外其他引起口干、眼干的一些疾病。語音時(shí)長 1:33”
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干燥綜合征怎么確診病情分析:每日感到口干、眼干持續(xù)三個(gè)月以上,同時(shí)可伴有乏力、發(fā)熱等干燥綜合征相關(guān)癥狀,同時(shí)以下三項(xiàng)客觀檢查滿足兩項(xiàng)可以確診: (1)血清抗SSA和抗SSB陽性,或者類風(fēng)濕因子RF陽性同時(shí)伴ANA≥1:320。(2)唇腺病理活檢顯示淋巴細(xì)胞灶≥1個(gè)/4mm2。(3)干燥性角膜炎伴OSS染色評(píng)分≥3分。意見建議:出現(xiàn)長期眼干、口干等干燥綜合征癥狀,建議到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科檢查就診。干燥綜合征病因復(fù)雜,診斷困難,建議配合醫(yī)生做各項(xiàng)檢查,如實(shí)告知病情進(jìn)展情況及家族是否有干燥綜合征病史,有助于醫(yī)生的診斷。
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如何確診干燥綜合征病情分析:確診干燥綜合征,目前診斷主要是通過化驗(yàn)自身的抗體檢查,淚腺功能檢查,涎腺功能檢查以及唇腺的活檢。 自身抗體檢查中,抗SSA抗體與抗SSB抗體均為陽性時(shí),對(duì)于干燥綜合征具有一定的診斷價(jià)值。另外還會(huì)出現(xiàn)免疫球蛋白 IGM的升高。唇腺活檢中如果發(fā)現(xiàn)50個(gè)以上的淋巴細(xì)胞聚集為一個(gè)病灶,考慮干燥綜合征。明確診斷,確定治療方案。意見建議:患有干燥綜合征,明確診斷以后,及時(shí)采取生物制劑免疫制劑,或者是激素療法,以及配合中藥進(jìn)行聯(lián)合性治療。注意飲食營養(yǎng)和保持樂觀心態(tài),適當(dāng)活動(dòng),鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
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干燥綜合征相信很多人都沒聽說過“干燥綜合征”這個(gè)疾病名稱,確實(shí),這是個(gè)比較少見的自身免疫系統(tǒng)疾病,是一種主要侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體的一組彌漫新結(jié)締組織疾病。臨床以口干、眼干為主要特征。本病發(fā)病年齡多在40歲~50歲左右,以女性多見。本病臨床分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,常見的是前者,其病因及發(fā)病機(jī)制尚不明確
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特納綜合征怎么確診?特納綜合征主要根據(jù)本患兒的臨床體征及實(shí)驗(yàn)室檢查、染色體的檢查結(jié)果來確診。1、臨床體征:患兒身高低于同年齡同性別正常兒童身高的3百分位線,身材矮小診斷成立;體格檢查可見頭發(fā)際低,頸蹼,胸廓外形呈桶狀,乳距增寬,肘外翻等體征,沒有第二性征發(fā)育征象,提示特納綜合征;盆腔B超提示子宮發(fā)育落后,卵巢發(fā)育不良,