問如何確診干燥綜合征
病情描述:
如何確診干燥綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
確診干燥綜合征,目前診斷主要是通過化驗自身的抗體檢查,淚腺功能檢查,涎腺功能檢查以及唇腺的活檢。
自身抗體檢查中,抗SSA抗體與抗SSB抗體均為陽性時,對于干燥綜合征具有一定的診斷價值。另外還會出現(xiàn)免疫球蛋白 IGM的升高。唇腺活檢中如果發(fā)現(xiàn)50個以上的淋巴細胞聚集為一個病灶,考慮干燥綜合征。明確診斷,確定治療方案。
意見建議:
患有干燥綜合征,明確診斷以后,及時采取生物制劑免疫制劑,或者是激素療法,以及配合中藥進行聯(lián)合性治療。注意飲食營養(yǎng)和保持樂觀心態(tài),適當活動,鍛煉身體,增強體質。
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干燥綜合征怎樣確診首先,對于診斷干燥綜合征,需要有明顯的臨床癥狀。干燥綜合征往往表現(xiàn)為反復口干眼干,牙齒片狀脫落被稱為猖獗牙齒?;颊呖诟砂Y狀往往表現(xiàn)為吞咽干糧難以咽下,需要用水順服。眼干主要表現(xiàn)為眼睛干澀明顯,淚液減少,嚴重會出現(xiàn)反復角膜炎。部分患者會出現(xiàn)反復無痛性腮腺以及頜下腺腫大。少部分會出現(xiàn)間質性肺炎,腎小管酸中毒,血小板減少等。除了臨床癥狀,血清學檢查對于診斷干燥綜合征尤其重要,比如自身抗體顯示抗核抗體,抗SSA,SSB,RO52抗體陽性,血沉增快,免疫球蛋白升高。對于確診干燥綜合征,最重要的檢查是小唇腺活檢,病理顯示灶性淋巴細胞浸潤,病理活檢是前段干燥綜合征的金標準。此外,加上一些其他的輔助檢查,比如腮腺核素顯像,淚液分泌實驗,唾液腺流速都是診斷干燥綜合征非常重要的檢查。01:43
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學者專家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴重。當然它同時會產生一些自身抗體,但是它的嚴重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體,如果查血會查到自身抗體,這樣的特點。01:15
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如何確診干燥綜合征確診干燥綜合征要結合患者的癥狀、體征、實驗室檢查和影像學檢查來綜合判斷。1.癥狀表現(xiàn)上,患者可以出現(xiàn)持續(xù)的口干、眼干、猖獗性齲齒、反復發(fā)作的成人腮腺炎、繼發(fā)性的口腔潰瘍或感染。皮膚可以出現(xiàn)過敏性紫癜樣皮疹、關節(jié)腫痛。腎臟可以出現(xiàn)腎小管酸中毒表現(xiàn)、蛋白尿、低蛋白血癥,肺臟可以出現(xiàn)肺間質纖維化、肺動脈高壓,以及周圍神經受損傷的表現(xiàn)。2.實驗室檢查方面,患者會有自身免疫性抗體陽性。比如抗核抗體、抗ssa抗體、抗ssb抗體、免疫球蛋白明顯升高。3.影像學檢查,患者可以出現(xiàn)腮腺造影明顯異常。眼睛干澀表現(xiàn),可以有角膜染色異常、淚膜破裂試驗異常等。語音時長 01:34”
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干燥綜合征如何確診干燥綜合征分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,其實本病診斷并不困難。原發(fā)性干燥綜合征是指患者在口腔科確診了口干燥癥,在眼科確診眼干燥癥,并且血清中含有抗SSA抗體和或抗SSB抗體陽性,即可診斷。繼發(fā)性的一般見于類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥等。語音時長 1:02”
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干燥綜合征怎么確診病情分析:每日感到口干、眼干持續(xù)三個月以上,同時可伴有乏力、發(fā)熱等干燥綜合征相關癥狀,同時以下三項客觀檢查滿足兩項可以確診: (1)血清抗SSA和抗SSB陽性,或者類風濕因子RF陽性同時伴ANA≥1:320。(2)唇腺病理活檢顯示淋巴細胞灶≥1個/4mm2。(3)干燥性角膜炎伴OSS染色評分≥3分。意見建議:出現(xiàn)長期眼干、口干等干燥綜合征癥狀,建議到醫(yī)院風濕免疫科檢查就診。干燥綜合征病因復雜,診斷困難,建議配合醫(yī)生做各項檢查,如實告知病情進展情況及家族是否有干燥綜合征病史,有助于醫(yī)生的診斷。
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干燥綜合征怎樣確診病情分析:干燥綜合征臨床表現(xiàn)多樣,與腺體功能減退有關,通過對口干燥癥及干燥性角膜炎的常規(guī)檢測,以及對抗SSA和抗SSB抗體、唇腺的灶性淋巴細胞侵潤等特異性檢查進行確診。意見建議:干燥綜合征大多起病隱匿,臨床表現(xiàn)多樣,如果出現(xiàn)長期口干、進食固體食物時必須伴以流質送下、出現(xiàn)多個難以控制發(fā)展的齲齒、眼睛干澀有異物感、少淚、皮膚出現(xiàn)紫癜樣皮疹、關節(jié)痛等癥狀,建議及時到醫(yī)院風濕免疫科檢查確診。
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干燥綜合征如何緩解干燥綜合征患者癥狀緩解,包括非藥物治療和藥物治療。其中非藥物治療主要是針對口干、眼干癥狀,要求患者日常生活中注意口腔衛(wèi)生以及用眼習慣,要求患者注意勤漱口,勤刷牙,減少繼發(fā)齲齒和感染的發(fā)生,同時要戒煙戒酒,盡量減少可能影響唾液腺分泌藥物的使用,比如阿托品。而注意用眼習慣,要求患者盡量減少電子產品的使用